INSTRUCȚIUNI
PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE:
eritropoietină umană recombinantă, care activitatea biologică și imunologică nu diferă de hormonul glicoproteic naturale - eritropoietină umană stimulează eritropoieza. În mod normal, la o persoană sănătoasă, eritropoietina este sintetizată prin rinichi (90%) și celule Kupffer din ficat (10%). Nivelul de sinteză a eritropoietinei depinde de nivelul saturației oxigenului din sânge. Eritropoietina stimulează proliferarea și diferențierea celulelor eritroide în celule roșii sanguine mature. Acțiunea Eritropoetina se realizează în primele stadii ale eritropoezei, la unitatea de burstobrazuyuschey eritroide, eritroide unități formatoare de colonii în continuare proerythroblast eritroblast nivel și reticulocite. Sensibilitatea acestor celule la eritropoietină este proporțională cu gradul de maturitate al acestora. Introducerea de eritropoetină umană recombinantă ajută la normalizarea nivelului hemoglobinei și hematocritului, și de a elimina simptomele asociate cu anemia.
? Când / T Administrarea medicamentului la pacienții cu funcție renală normală este de 4 ore la pacienții cu insuficiență renală -. Aproximativ 5 ore Când s / c injecție concentrației de medicament în sânge se ridica incet si atinge un maxim la 12-18 ore după injectare . T1 este de 24 ore. Preparatul nu posedă proprietăți cumulative.
INDICAȚII ale preparatului EPOBIOKRIN
- anemia la pacienții cu stadiu uremic de CRF care primesc hemodializă cronică (CG) și dializă peritoneală ambulatorie permanentă (CAPD);
- anemia la femeile gravide (trimestrul III de sarcină) și femeile parturiente cu hemoglobină redusă și hematocrit;
- anemia timpurie la nou-născuții prematuri;
- sugarii cu anemie in tardive boala hemolitica supusi unei transfuzii intrauterine a eritrocitară sau postnatale și transfuzie de substituție fracționată caracterizate prin grad relativ inadecvat scăzut de producție anemie eritropoietină;
- stimularea eritropoiezei în anemia hiporegenerativă târzie la nou-născuții cu boală hemolitică;
- anemia cauzată de deficitul de eritropoietină la pacienții cu CRF;
- Anemia asociată cu chemoterapia și radioterapia tumorilor;
- anemia cauzată de zidovudină la pacienții infectați cu HIV;
- anemie dependentă de eritropoietină (tumori non-mieloide, artrită reumatoidă etc.);
- pentru a reduce volumul de sânge transfuzat în intervenții chirurgicale extinse și pierderi acute de sânge.
APLICAREA medicamentului EPOBIOCRINE
medicamentul este injectat în greutate / greutate sau iv. Durata injecției intravenoase este de 1-2 minute. Medicamentul nu este utilizat pentru perfuzie.
Anemia la pacienții cu CRF în stadiu uremic
Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, medicamentul este administrat în / sau s / c într-o doză de 200 UI / kg / sapt după hemodializă. Doza recomandată săptămânal (200 UI / kg / sapt) în administrare peste 3 săptămâni (după fiecare ședință de hemodializă). Doza maximă nu trebuie să depășească 200 UI / kg de 3 ori pe săptămână. Medicamentul este administrat într-o doză de 100 UI / kg o dată pe săptămână.
Pacienții care sunt pe CAPD, medicamentul este injectat SC la o doză de 75 UI / kg de 1 dată pe săptămână. Cursul de tratament este de 8 săptămâni.
B / într-o Epobiokrina atinge Cmax în sângele medicamentului în timpul primei ore, cu o scădere la nivelul inițial până la sfârșitul prima zi după injectare. P / Epobiokrina permite introducerea, indiferent de tipul de dializă atinge Cmax a medicamentului în sânge peste 8-24 ore (cu declinul la nivelul inițial până la sfârșitul 2 zile după administrare).
Modul de utilizare a Epobiocrin este adecvat pentru terapia de rutină a pacienților cu dializă hemo- și peritoneală, deoarece necesită o doză inițială mai mică.
Anemia la femeile însărcinate și la părinți
Pregnant (III trimestru de gestație) și femei în travaliu cu anemie de droguri injectat s / c într-o doză de 450 UI / kg timp de 6 zile într-un complex cu scopul de preparate de fier în doze adecvate este combinat cu vitaminele B (B1. B6. B12 si acid folic). Medicamentul 1 zi este administrată într-o doză de 150 UI / kg, după injectarea 5 - 60 UI / kg. În cazul rezistenței la tratament factori trebuie să fie identificate în timp util, inhibarea eritropoiezei, cum ar fi deficitul de fier, infecții latente, hipoproteinemie, și să le corecteze, dacă este posibil.
Anemia la nou-născuți
Pentru prevenirea și tratamentul anemiei precoce la prematuri tratamentul anemiei la nou-nascuti mai tarziu cu boala hemolitica in curs de transfuzii intrauterine de eritrocitară sau postnatale și transfuzie de substituție fracționată caracterizate prin grad relativ inadecvat scăzut de producție anemie eritropoietină; pentru stimularea eritropoiezei la sugari cu anemie hyporegenerative tardive in hemolitice droguri bolii injectat s / c într-o doză de 200 UI / kg de 3 ori pe săptămână. Cursul tratamentului este de 10 injecții. În combinație cu terapia Epobiokrinom preparate de fier administrat într-o doză de 2-3 mg / kg / zi (calculat ca fier elementar), doza de acid folic de 50 mg / zi și vitamina E într-o doză de 5 mg / zi.
Anemia la pacienții cu CRF
Doza inițială de Epobiocrin este de 30-75 UI / kg de 3 ori pe săptămână. Perioada de corecție durează până la atingerea nivelului optim de hemoglobină (110-125 g / l) și a hematocritului (30-35%). Acești indicatori trebuie monitorizați săptămânal. Sunt posibile următoarele situații:
- hematocritul crește de la 0,5 la 2,0% pe săptămână. În acest caz, doza nu se modifică până când nu se obțin valorile optime;
- un răspuns redus la introducerea eritropoetinei - rata de creștere a hematocritului <0,5% в неделю. В этом случае необходимо повысить разовую дозу на 25 МЕ/кг. Максимальная доза — 300 МЕ/кг 3 раза в неделю;
- răspunsul crescut la administrarea de medicamente - rata de creștere a hematocritului> 2% timp de 2 săptămâni. Este necesar să se reducă doza unică de medicament de 1,5 ori;
- hematocritul rămâne scăzut sau scade. Este necesar să se analizeze cauzele rezistenței.
CONTRAINDICAȚII ALE EPOBIOCRINEI
hipertensiune arterială necontrolată, hipersensibilitate la medicament. Utilizarea medicamentului este, de asemenea, contraindicată înainte de efectuarea unei operații chirurgicale extinse care nu se încadrează în limitele programului prezistiv, utilizând sânge autolog; cu patologie vasculară severă (inclusiv coronariană, carotidă, cerebrală, periferică); cu un infarct miocardic recent transferat, o afectare acută a circulației cerebrale.
EFECTELE ADECVATE ALE EPOBIOCRINEI
sindromul gripal - amețeli, somnolență, febră, cefalee, artralgii și mialgii (în principal la începutul tratamentului).
Cu sistemul cardiovascular: posibilă creștere dependentă de doză a tensiunii arteriale, agravare a hipertensiunii arteriale (cel mai frecvent la pacienții cu pacienții cu insuficiență renală cronică), în unele cazuri - o criză hipertensivă, hipertensiune malignă cu simptome de encefalopatie (dureri de cap, confuzie) și convulsii tonico-clonice generalizate.
Din hematopoieză: rareori - trombocitoză.
Din partea sistemului de coagulare a sângelui: în unele cazuri - tromboze de șunt (la pacienții cu hemodializă, cu tendința de hipotensiune sau în prezența stenozelor, anevrisme).
Din partea sistemului urinar: posibile hiperkaliemii, hiperfosfatemie, uree crescută, creatinină, acid uric în plasma sanguină (la pacienții cu CRF).
Reacții alergice: în unele cazuri - erupții ușoare sau moderate, eczeme, urticarie, prurit, angioedem.
Reacții locale: pot apărea hiperemie, senzație de arsură, durere ușoară sau moderată la locul injectării (cel mai adesea cu introducerea p / k).
Alte rar - tulburări de respirație complicații potențial grave legate sau pentru scăderea tensiunii arteriale, reacțiile imune (are o capacitate minimă de a induce formarea de anticorpi).
INTERACȚIUNEA EPOBIOKYRINULUI
efectul Epobiocrin poate fi îmbunătățit prin administrarea simultană a produselor din sânge. Atunci când sunt aplicate simultan cu ciclosporină Epobiokrina posibilă scădere a concentrației acesteia în plasma sanguină a gradului crescut de legare la eritrocite (atunci când se utilizează această combinație este necesară pentru a controla concentrația de ciclosporină în plasma sanguină și, dacă este necesar, pentru a crește doza).
Epobiocrinul nu trebuie amestecat cu alte medicamente.
OVERDOSE a medicamentului EPOBIOCRINE
Este posibil cu un regim individual de tratament individual selectat. Simptomele supradozajului, măsurile de prevenire și eliminare a acestora sunt descrise mai sus în "EFECTELE SIDE" și "INSTRUCȚIUNI SPECIALE".
DEPOZITAREA CONDIȚIILOR DE EPOBIOCRINĂ
într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 2-8 ° C. Nu înghețați, nu agitați.
Înainte de a utiliza medicamentul EPOBIOKRIN trebuie să vă adresați unui medic. Acest manual este destinat numai pentru referință. Pentru mai multe informații, consultați adnotarea producătorului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: