Episodul depresiei
episod depresiv - tulburări afective caracterizate prin tulburări emoționale, cognitive și somatice, având ca rezultat o scădere de starea de spirit, pierderea interesului și a plăcerii, redus de energie, și, ca urmare, pentru a reduce activitatea si oboseala.
Cele mai importante caracteristici sunt:
capacitatea scăzută de concentrare și atenție;
scăderea respectului de sine și a încrederii în sine;
idei de vinovăție și abatere de sine;
viziune sumbră și pesimistă a viitorului;
idei sau acțiuni care duc la auto-vătămare sau sinucidere;
tulburări de somn;
scăderea apetitului.
Este necesară diferențierea depresiei cu fenomene inițiale în boala Alzheimer. Depresia poate fi într-adevăr însoțită de o clinică de pseudodegmentie, descrisă de Wernicke. În plus, depresia prelungită poate duce la un deficit cognitiv ca urmare a deprivării secundare. Pseudo-feminitatea în depresia cronică este denumită sindromul Puna al lui Van Winkle. Pentru diferențiere, valorile informațiilor anamnestice, datele metodelor obiective de investigare au valori. pacienții cu depresie prezintă adesea fluctuații zilnice tipice de starea de spirit și succesul relativ seara, ele nu sunt atât de o atenție extrem de încălcate. Expresiile faciale ale pacienților cu depresie au Veraguta ori, molesit colțuri ale gurii și există o caracteristică a bolii Alzheimer confundat uimire și rareori să clipească. Cu depresia, stereotipurile gestuale nu sunt de asemenea observate. Cu depresie, precum si in boala Alzheimer, există o involuție progresivă, inclusiv turgescenta pielii a scăzut, cu ochii plictisitoare, fragilitate crescută a părului și unghiilor, dar aceste tulburări în atrofie a creierului de multe ori înainte de tulburări psihopatologice și depresia sunt observate cu o durată lungă de stare depresivă . Reducerea greutății în depresie este însoțită de o scădere a apetitului, iar pofta de mancare nu este numai că nu a redus in boala Alzheimer, dar, de asemenea, poate crește. Pacientii cu depresie raspund mai clar la antidepresive activitate crescuta, dar in boala Alzheimer, acestea pot crește aspontannost și astenie, creând impresia de pacienți congestie. Datele privind CT, EEG și examenul neuropsihologic au încă o importanță decisivă.
Pacienții au raportat o scădere a capacității de concentrare și atenție, care este percepută subiectiv ca o dificultate de memorare și o scădere a succesului în învățare. Acest lucru este deosebit de evident în adolescență și adolescență, precum și în rândul persoanelor implicate în munca intelectuală. Activitatea fizică este, de asemenea, redusă la întârzierea (chiar până la stupor), care poate fi percepută ca lene. La copii și adolescenți, depresia poate fi însoțită de agresivitate și conflict, care ascund un fel de ura de sine. Condițional, este posibilă împărțirea tuturor stărilor depresive în sindroame cu componentă de alarmă și fără componente de alarmă. Ritmul schimbărilor de dispoziție se caracterizează printr-o îmbunătățire tipică a stării de sănătate până seara. Scăderea stimei de sine și încrederea în sine, care arată ca o neofobie specifică. Aceleasi sentimente distanteaza pacientul de ceilalti si cresc simtul inferioritatii sale. Cu o durată prelungită de depresie la vârsta de 50 de ani, aceasta duce la lipsuri și la o imagine clinică care amintește de demență. Există idei de vinovăție și abatere de sine, viitorul este văzut în tonuri sumbre și pesimiste. Toate acestea conduc la apariția unor idei și acțiuni asociate cu autoagresiunea (auto-rănire, sinucidere). Încălcarea ritmului de somn / veghe, există insomnie sau lipsa unui sentiment de somn, predomină vise sumbre. În dimineața, pacientul devine din pat cu dificultate. Pofta de mâncare scade, uneori pacientul preferă carbohidrații, proteinele alimentare, apetitul poate fi restaurat seara. Percepția timpului, care pare infinit de lungă și dureroasă, se schimbă. Pacientul încetează să atragă atenția, poate avea numeroase experiențe hipocondriale și senzoriale, apare depersonalizarea depresivă cu o imagine negativă a propriului său sine și a corpului. Derealizarea depresivă este exprimată în percepția lumii în tonuri reci și gri. Acest lucru este, de obicei, încetinit, vorbind despre propriile probleme și despre trecut. Concentrarea atenției este dificilă, iar formularea ideilor este încetinită.
În urma unei examinări, pacienții de multe ori uita pe fereastră sau pe sursa de lumină, făcând semn cu orientarea către propriul corp, mâinile lipite de piept, în depresie anxietate la gât, postura subordonare, expresii faciale Veraguta se pliază, molesit colțuri ale gurii. Cu anxietate, manipularea accelerată a gesturilor de obiecte. Vocea este scăzută, liniștită, cu pauze lungi între cuvinte și direcții scăzute.
Indirect pe episod depresiv poate indica simptome, cum ar fi dilatarea pupilelor, tahicardie, constipație, scăderea turgescenta pielii și a crescut fragilitatea părului și a unghiilor, a accelerat modificari involutive (pacientul pare mai în vârstă decât în anii lui), și simptome somatoforme, cum ar fi sindromul dispnee psihogenă picioarelor neliniștite, ipohondrie, dermatologice, simtomy cardiacă și psevdorevmatichesky, disurie psihogene, tulburări somatoforme ale tractului gastro-intestinal. De asemenea, uneori, nu a redus in greutate cu depresie, și a crescut din cauza pofta de carbohidrati, de asemenea, scăderea libidoului poate, și de a crește satisfacția sexuală reduce anxietatea. Printre alte simptome somatice caracteristice de dureri de cap nespecificată, amenoree și dismenoree, dureri de piept, și mai ales sensul specific de „piatră de greutate pe piept.“
In tratamentul de antidepresive utilizate: mono-, bi-, tri- și tetraciclice, inhibitori MAO, inhibitori ai recaptării serotoninei, L-triptofan, hormoni tiroidieni monolateral ECT la emisfera non-dominant, privarea de somn. Metodele vechi includ tratamentul IV cu doze euforizante crescute de novocaină, inhalare cu oxid de azot. Fototerapia cu lămpi fluorescente, psihoterapia cognitivă și psihoterapia în grup sunt de asemenea utilizate.
15% dintre pacienții cu depresie își pun capăt vieții prin sinucidere. 10-15% comită tentative de sinucidere, 60% intenționează să se sinucidă. Cea mai mare probabilitate de suicid este observată în timpul perioadei de recuperare pe fundalul tratamentului cu antidepresive.
Înapoi | Toate bolile
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: