Deformarea în formă de canal a toracelui la un copil Tratamentul unei operații Scophoid, piept hol

Care este deformarea în formă de pâlnie a pieptului?

deformare piept Pâlnie (VGDK, pectus excavatum, pâlnie de piept, „tartă de piept“ și alte nume) - cel mai frecvent tip de deformari piept. Pistolul în formă de pâlnie este o deformare înnăscută care are cauze ereditare. Potrivit statisticilor, suferă 1-2 persoane din fiecare mie.

Dacă pacientul are o deformare în formă de pâlnie a pieptului, se observă indentarea sau sternul abdominal, drept rezultat care se formează așa-numitul "pâlnie, groapă" pe pieptul pacientului. La bărbați, potrivit statisticilor, VBCD este mai frecventă decât la femei. Raportul procentual este de aproximativ 70% (bărbați), 30% (femei). De asemenea, la femei, defectul este mai puțin vizibil - uneori disproporția generală și aprofundarea sânului sunt compensate vizual de glandele mamare.

Indicarea corecției pieptului în formă de pâlnie poate fi medicală sau estetică (cosmetică). Dacă totul este clar din punct de vedere estetic - un ciuc cu un canal pare neobișnuit, atrage atenția altora, cauzează complexe, iar indicațiile medicale necesită clarificări suplimentare. Faptul este că deformarea în formă de pâlnie (mai ales dacă este destul de adâncă) poate influența dezvoltarea și funcționarea organelor interne - în special inima și plămânii.

De exemplu, în funcție de gradul de severitate al deformării, axa inimii poate fi schimbată. În cazuri mai severe, inima este strânsă sau deplasată spre stânga. În ceea ce privește plamanii, se observă o scădere a volumului total al pieptului, ceea ce afectează capacitatea vitală a plămânilor. și, prin urmare, și pe respirație. În plus, toracele deformate reacționează altfel la inhalare - nu se ridică, urmând nervurile, așa cum se întâmplă în absența deformării. Ca rezultat, presiunea asupra organelor interne poate fi crescută. În cazul unei amenințări la adresa unor astfel de sisteme vitale ale corpului, cum ar fi plămânii și inima, sunt necesare măsuri de corectare a VBDK.

Tratamentul toracelui în formă de pâlnie

Metodele de tratament și corectarea deformării în formă de pâlnie a pieptului sunt împărțite în operații non-chirurgicale (conservatoare) și chirurgicale. În tratamentul chirurgical al pieptului în formă de pâlnie, există mai multe modalități de efectuare a operației de corecție.

Tehnicile non-chirurgicale includ:

Clopot vid sau ascensor cu vid. Această metodă poate ajuta în cazul în care pieptul este mai degrabă "maleabil" și mobil. Printre altele, trebuie să utilizați Vacuum Bell pentru o lungă perioadă de timp. Dispozitivul funcționează ca orteză (acțiune externă). Deasupra zonei de deformare creează un vid, datorită căruia sternul crește în mod natural. Până în prezent, instalarea și selectarea unui clopot vid se efectuează în unele clinici din Rusia, dar trebuie să comandați dispozitivul în Germania.
Cu un mic defect cosmetic, zona de pâlnie este injectată cu gel de Macroline, care maschează o adâncire în piept. Această metodă, având în vedere traumatismul scăzut, este foarte populară în corectarea deformațiilor în formă de pâlnie minimă.
De asemenea, cu deformare în formă de pâlnie, pot fi aplicate orteze (adaptări ortopedice externe). Acestea pot fi eficiente la o vârstă fragedă și cu respectarea strictă a recomandărilor medicului. Ortezele pentru corectarea VGDK sunt corsete originale care sunt atașate corpului pacientului și cu ajutorul presiunii și exercițiilor de rezistență specială corectează deformarea.

Proceduri chirurgicale:

Deformarea în formă de pâlnie este corectată utilizând implanturi siliconice special concepute. Această metodă este clasificată ca fiind chirurgicală. Implanturile sunt în fiecare caz făcute individual și ajută la corectarea vizuală a defecțiunilor. Cu toate acestea, această metodă poate fi aplicată numai în cazul unei mici deformări, atunci când defectul este pur estetic și nu funcțional.

Metoda lui Ravich

In timpul Ravich sterno-hondroplastiki purtat de o secțiune transversală a pieptului, apoi, după separarea mușchilor pectorali a sternului are loc sternotomie (incizia sternului și coaste cartilajului), cartilagii răsucite îndepărtat. In spațiul format din spatele sternului administrat placa de îndreptare și suprapusă interioare mușchii pectorali cusături și externe - pe rană.

Deși Mark Ravich însuși nu a folosit plăci de corecție (acest lucru a fost sugerat mai târziu), metoda de corectare a deformării în formă de pâlnie și un astfel de mod de sternotomie își poartă numele.

Pe baza tehnicii chirurgiei, se poate înțelege că sterno-chondroplastica este o intervenție chirurgicală foarte traumatică. De aceea, desigur, nu este recomandat să-l transportați la pacienții la care deformarea în formă de pâlnie este puțin pronunțată și este pur și simplu un defect estetic. O cicatrice mare pe stern, rămasă după operație, reduce semnificativ estetica generală a pieptului. Metoda lui Ravich este considerată acum o tehnică depășită și practic nu este folosită în străinătate.

Metoda Nass

Astăzi, această metodă poate fi considerată cea mai obișnuită metodă de tratament a sternului în formă de pâlnie în lume. În limba engleză se numește MIRPE (Reparația Miniinvazivă a Pectus Excavatum), literal - corecție minim invazivă a deformării în formă de pâlnie a pieptului.

Cu ajutorul plăcilor care sunt îndepărtate după 3-4 ani, sternul nu se îndreaptă numai, ci este bine fixat în poziția dorită. Plăcile sunt îndepărtate prin aceleași incizii prin care au fost instalate, ceea ce reduce caracterul traumatic al operației și evită cicatricile noi. După îndepărtarea plăcii, pacientul este considerat absolut sănătos.

Perioada de recuperare după operațiunea Nassa este semnificativ redusă. În cadrul clinicii, pacientul rămâne până la 7-10 zile. În timpul primei luni, se recomandă evitarea oricărei activități fizice (cu excepția plimbărilor pe aer proaspăt). Primele trei luni trebuie să vă abțineți de la activitățile sportive intense, iar după șase luni puteți reveni la modul obișnuit de viață fără restricții semnificative asupra încărcăturii.

Deformarea în formă de deformație la copii

La copii, deformarea în formă de pâlnie poate fi diagnosticată la naștere, însă mulți medici recomandă să nu se grăbească să o corecteze. Este foarte important să se consulte mai mulți medici și este imperativ ca printre ei să existe și un chirurg toracic pentru copii, adică un doctor specializat în deformările toracice la copii. Doar el (și nu un traumatolog, ortoped, terapeut sau altcineva) poate lua decizia corectă cu privire la necesitatea operației, precum și la momentul acesteia. Pentru a examina copilul este necesar cât mai curând posibil, după toate cazurile când deformarea amenință sănătatea copilului - adică poate afecta dezvoltarea plămânilor și a inimii. Doar în acest caz, operația se desfășoară în copilărie.

În cazul în care tulpina nu amenință viața copilului și defectul este doar un caracter cosmetic, medicii recomandat în unanimitate să aștepte pentru corectarea deformării, și țineți-l în ultimul an înainte de pubertate (pubertate). Acest lucru se datorează faptului că în acest moment copiii au suficientă oase flexibile și continuă să crească. Prin urmare, este de a efectua o corecție în acest moment ușor, dă rezultate bune, iar perioada de recuperare este destul de rapid.

În corecția deformării în formă de pâlnie a pieptului la copii, se utilizează aceleași metode ca și în tratamentul pacienților adulți. Cu toate acestea, medicul poate alege cea mai optimă metodă de corectare, luând în considerare cazul specific și dorințele părinților. Principalul lucru nu este să ne grăbim și să găsim un chirurg bun, atunci tratamentul va fi efectuat cu traume minime și cu o eficiență maximă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare