Vertijul este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților atunci când se adresează unui medic, iar această problemă se observă atât la persoanele în vârstă, cât și la pacienții tineri. Vertijul se referă la stări subiective și este definit de către oameni ca fiind un sentiment de mișcare a corpului în spațiu sau mișcarea obiectelor înconjurătoare în jurul său, însoțite de o pierdere a echilibrului, greață, incapacitatea de a repara vederea.
Vertijul nu este o boală separată, de regulă această afecțiune acționează ca un simptom al mai mult de 80 de forme nazologice. Cel mai adesea, amețelile apar cu boli neurologice, psihologice, cardiologice, oftalmice și patologie ORL.
Pacienții cu amețeli prezintă o problemă medicală gravă. Această condiție este la fel de periculoasă ca neplăcută. Gestionarea persoanelor cu amețeli (în limba medicală a vertijului) este dificilă, atât în contextul diagnostic, cât și în cel terapeutic. Deoarece, pentru a scăpa de acest simptom, trebuie să-i descoperiți mai întâi cauza.
Cel mai adesea, amețelile apar la fluctuațiile tensiunii arteriale. Luați în considerare cauzele și mecanismele de amețeală la presiune normală, înaltă și joasă.
Amețeli la tensiune arterială crescută
Aproape întotdeauna hipertensiunea arterială este însoțită de amețeli. Această reclamație la pacienții hipertensivi poate apărea în trei cazuri:
- un salt ascuțit al presiunii în sus (criză hipertensivă);
- hipertensiune netratată prelungită (encefalopatie discirculatorie);
- o scădere bruscă a presiunii, de exemplu, cu o supradoză de medicamente antihipertensive (hipoperfuzia creierului).
Amețeli la presiune înaltă apare ca urmare a dezvoltării hipoxiei creierului. Se pare că, cu o presiune crescută, dimpotrivă, creierul ar trebui să fie alimentat cu o cantitate mare de sânge, dar de fapt nu este. La urma urmei, pentru țesutul nervos, lipsa circulației sângelui și excesul său sunt periculoase. Prin urmare, natura a venit cu un fel de sistem pentru prevenirea hiperperfuziei creierului, care se numește autoreglarea fluxului sanguin al creierului.
sistem de auto-reglarea fluxului sanguin cerebral oferă unele țesuturi ale sistemului nervos autonom - perfuzie nu depinde direct de valoarea presiunii sistemului care asigură normal de aprovizionare cu sânge țesutul cerebral într-o gamă largă de variații de presiune (60 - 180 mm Hg ..). Dacă presiunea depășește aceste limite, atunci există o perturbare a funcționării autoreglementării și o întrerupere rapidă a funcției creierului.
Esența acestui regulament este că, ca răspuns la creșterea presiunii, arterele cerebrale sunt ingustate pentru a proteja țesutul nervos de la hiperperfuziei, și este mai mare presiunea, cu atât mai mic devine lumenul vascular. Dacă presiunea crește brusc, iar vasoconstricția apare brusc, atunci se dezvoltă ischemia cerebrală și amețeli. Crizele hipertensive sunt aproape întotdeauna însoțite de amețeli.
De asemenea, amețeli la pacienții hipertensivi pot fi nu numai episodici, ci și cronici. Acest fenomen se bazează pe dezvoltarea ischemiei cerebrale cronice. Din cauza vasoconstricției cerebral constant împotriva presiunii ridicate (fără corecție de droguri) în pereții vaselor proceselor sclerotice ireversibile și hipertensiunea promovează ateroscleroza vaselor cerebrale, ceea ce agravează și mai mult starea. Receptacles își pierd capacitatea de a inversa presiunea de expansiune, chiar dacă normalizarea și de a dezvolta insuficiență circulatorie cerebrală cronică, una dintre principalele simptome este vertij.
Amețeli pot apărea și cu o scădere bruscă a presiunii, chiar și la numărul normal la pacienții hipertensivi. Dacă, din anumite motive, presiunea sistemică scade, de exemplu, o supradoză de medicamente împotriva hipertensiunii, atunci se dezvoltă hipoperfuzia țesutului cerebral. Vasele cerebrale deteriorate nu se mai pot extinde ca răspuns la presiunea redusă, ceea ce duce la hipoxie și amețeală.
Vertijul - o plângere frecventă a pacienților cu hipertensiune arterială
Principiile tratamentului
Principalele măsuri terapeutice și preventive la amețeală la presiune ridicată sunt normalizarea presiunii și menținerea acesteia la acest nivel în mod constant. În acest scop, luați medicamente antihipertensive din cele 5 grupuri principale sau alternative cu ineficacitatea primului. Selectați terapia medicamentoasă numai de către medic, lăsând fiecare situație clinică specifică.
Cheia succesului tratamentului hipertensiunii arteriale și al prevenirii vertijului este utilizarea sistematică a tuturor medicamentelor prescrise de un medic, este, de asemenea, imposibil să se anuleze preparatele în sine, să se reducă sau să se mărească dozele.
Dacă pacientul are deja consecințe ale hipertensiunii arteriale sub formă de amețeli cronice din cauza circulației cerebrale inadecvate, se utilizează terapia simptomatică:
- preparate specifice pentru amețeli, de exemplu Betagistin;
- medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, de exemplu Actovegin;
- medicamente care au abilități neuroprotective, de exemplu, Ceraxon.
Amețeli la presiune scăzută
Vertijul este o plângere frecventă a hipotensiunii, împreună cu slăbiciunea generală, somnolență, greață, oboseală crescută, scăderea performanței. Ca și în cazul hipertensiunii arteriale, amețelile la hipotensiunea arterială se datorează hipoxiei cerebrale (datorită scăderii fluxului sanguin cerebral în timpul hipotensiunii sistemice).
Pacienții pot plânge de amețeli cu hipotensiune arterială cronică (presiune constant redusă) sau când o scădere bruscă a presiunii, cum ar fi hipotensiune ortostatică (când presiunea scade la trecerea bruscă de la orizontală la o poziție verticală).
Principiile tratamentului
În cazul hipotensiunii ortostatice, nu este necesar un tratament. Pentru a preveni atacurile cu amețeli vă va ajuta să respectați anumite reguli. Niciodată să nu ieși din pat. Pentru a începe, stați în pat, apoi coborâți încet picioarele pe podea, după ce ați petrecut câteva minute în această poziție, puteți să vă ridicați complet. În acest timp, organismul se adaptează schimbărilor în condițiile externe și va oferi un nivel adecvat al tensiunii arteriale.
Dacă suferiți de hipotensiune, distribuția rațională a zilei de lucru și de odihnă, somnul complet, o dietă sănătoasă, o activitate fizică regulată vor contribui la creșterea presiunii. Ridicați presiunea poate fi și unele tonic general - tinctura de Eleutherococcus, ginseng, magnolie chinez de viță de vie, extract de echinacea, radiograme, comprimate cofeina, tsitramon.
Vertijul la presiune normală
Un caz special este amețeli la presiune normală, pentru că atunci nu este clar unde a apărut simptomul patologic și cum să-l luptăm. De regulă, este necesară o examinare lungă și detaliată a pacientului pentru a stabili de ce capul său se rotește.
Amețeli la presiune normală pot avea mai multe cauze. Luați în considerare cele mai frecvente.
Osteochondroză cervicală
Amețeli în osteochondroza cervicală este o plângere frecventă a persoanelor cu această boală. Cu osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, artera vertebrală este comprimată (un vas care trece în interiorul cavității cervicale în cavitatea craniană și alimentează o sută din creier la sânge). La un sindrom al unei artera vertebrale se dezvoltă hipoxia unei părți a creierului - insuficiența vertebrobazilară, determinând amețeli.
Pentru acest tip de vertij, o caracteristică specifică este caracteristică - apariția de amețeală cu o mișcare bruscă a capului. Acest lucru permite medicului să suspecteze o patologie și să aloce pacientului studiile necesare pentru a clarifica diagnosticul.
Principiile tratării unui astfel de simptom patologic sunt de a elimina boala de bază, adică osteochondroza cervicală.
Când osteofitele arterei vertebrale sunt comprimate, se dezvoltă insuficiență vertebrobazilară, adesea însoțită de amețeli
Boli ale urechii
Patologia urechii este adesea cauza amețeli (10% din cazuri). Acest lucru se datorează faptului că în urechea interioară există un aparat pentru menținerea echilibrului corpului uman și orice stare care îi afectează funcția sau rupe integritatea structurilor poate provoca amețeli. Astfel de reclamații pot duce la boala Menza, otita medie cronică, labirintită, neuronită vestibulară etc.
Acestea sunt foarte greu de tratat patologiile și, în majoritatea cazurilor, necesită o îngrijire otologiană chirurgicală specială.
Boli ale urechii interne sunt adesea cauza unei ameteli adevărate
Patologia organică a creierului
Amețelile pot fi un semn al unui număr mare de patologii organice ale creierului:
- neoplasme ale țesutului cerebral;
- consecințele traumei craniocerebrale suferite, afecțiunilor acute ale circulației cerebrale, bolilor inflamatorii (meningită, encefalită);
- leziuni parazitare ale creierului;
- malformații congenitale ale țesutului cerebral;
- boli ale sistemului nervos central cu întreruperea cerebelului.
De obicei, aceste boli sunt insotite si de alte simptome neurologice și psihiatrice, pentru a diagnostica, deoarece au nevoie de o consultare cu un neurolog și o serie de examene suplimentare (EEG, RMN. CT. Angiografie).
Cauze psihogene
Plângerile de amețeala sunt printre cele zece cele mai frecvente la pacienții cu tulburări psihogene (nevrotice). O trăsătură caracteristică în acest caz este faptul că vertijul este însoțită de frica intensa, anxietate, tulburări vegetative ale sistemului respirator (scurtarea respirației, hiperventilație), sistemul cardiovascular (dureri de inimă, palpitații), gastrointestinale (disfagie, dureri abdominale, tulburări scaune, flatulență), termoneuroză (afecțiune cronică subfebrară).
Foarte des amețeli psihogenice se dezvoltă în timpul unui atac de panică, al stărilor maniac-depresive, cu anomalii isterice.
De asemenea, provoca amețeli sau administrarea de anumite medicamente (antihipertensivele, antiparkinsoniene, anticonvulsivante, antidepresive triciclice, benzodiazepine), intoxicație cronică, inclusiv medicamente, anemie, atac de migrenă.
Articole similare
-
Amețeli la presiuni normale, joase și înalte cauze, cum să scapi de problemă
-
Cauze ale palpitațiilor frecvente noaptea, după masă, la tensiunea arterială normală și scăzută
Trimiteți-le prietenilor: