- Care este curbura septului nazal?
- Ce provoacă curbura septului nazal
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul curburii septului nazal
- Simptomele curburii nazale a particulelor
- Tratamentul distorsiunii septale nazale
- Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți o curbură a septului nazal
Care este curbura septului nazal?
Modificarea poziției septului nazal joacă un rol important în dezvoltarea patologiei nasului la copii.
Ce provoacă curbura septului nazal
Curbură congenitală se datorează în principal următoarelor motive:
- diverse sindroame genetice cu oase faciale deformare, cu anumite caracteristici ale structurii și dezvoltarea filelor care formează septului embrionare și decalajul de creștere a septului nazal și structurilor anatomice asociate în timpul perioadei embrionare, dar, de asemenea, ca urmare a creșterii afectată a maxilarului și presiunea superioară;
- devierea septului nazal în timpul trecerii capului prin canalul de nastere, pentru prezentarea fetale facial la diferite Alocații obstetricale (forceps sau alocația manuală). Este posibilă deformarea septului în timpul perioadei intrauterine și în timpul travaliului.
La naștere, părțile proeminente ale craniului (oasele parietale și zygomatice) prezintă o presiune mare. Forța de comprimare este transmisă oblic în jos pe maxilarul superior și pe oasele faciale, apăsându-le una în cealaltă. Această presiune este transferată la arcul palatului dur, determinând-o să se îndoaie în direcția craniană (partea inferioară a nasului este ridicată). Spațiul ocupat de partiție scade. Partiția este deformată și dobândește o formă în formă de C sau B.
La o vârstă mai înaintată, uneori există o creștere neuniformă a osului și a scheletului cartilaginos, care cauzează deformarea septului nasului.
În partea din față foarte inferioară a septului, copiii au cartilaj rudimentar Gushke, a cărui hipertrofie la momentul nașterii în 16% din cazuri duce la apariția de spini sau umflături. Curbura cauzată de acești factori este considerată fiziologică.
În mod semnificativ mai des la copii, sunt curburaje traumatice și compensatorii ale septului nasului.
Deformările traumatice apar ca urmare a traumatismelor domestice și chirurgicale.
Spre deosebire de copii adulți, chiar și deplasarea mică a septului nazal în traumatisme, care trec aproape neobservate, în viitor, să conducă la denaturarea sale ascuțite în legătură cu o schimbare a zonelor de creștere la marginile cartilajului patrulateră datorită formării intense continuă a oaselor faciale. curbura progresiva traumatică a septului nazal la copii contribuie comparație fragmente foarte incorecte se repoziționează osoase la os și nazale care apar după aderențele prejudiciu cicatrice în cavitatea nazală.
deviație compensatorie a septului nazal la copii are loc atunci când supragenice pronunțată sau inflamatorie hipertrofiei cornetelor nazale, ca urmare a activării excesive a zonelor de creștere pe partea unde presiunea este mai mică.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul curburii septului nazal
Curburile septului sunt subdivizate după cum urmează: congenital și dobândit; una și ambele părți; curbura unei forme diverse.
Deformarea septului nazal este mai frecvent observată în părțile cartilagiene și simultan în părțile osoase, este combinată cu îngroșarea septului și cu diferite formațiuni sub formă de crestături sau spini.
Simptomele curburii nazale a particulelor
O întrerupere bruscă a respirației nazale determină, în organismul în creștere, o serie de schimbări generale grave, care duc la o încetinire a creșterii, un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală. Se observă bronșită și pneumonie frecventă; datorită scăderii schimbului de gaze în plămâni, rezerva de sânge alcalină scade odată cu apariția hipoxemiei și a hipercalciului.
Majoritatea copiilor dezvoltă un tip adenoid de față datorită încălcării formării oaselor faciale, în special a procesului alveolar al maxilarului superior și a palatului dur.
Sinuzita recurentă și cronică este cauzată de o încălcare a aerării sinusurilor paranazale cu dificultate de ieșire a secretului de la ele pe partea laterală a curburii septului nasului.
Pe partea de curbură, este posibilă perturbarea permeabilității tubului auditiv cu o scădere a auzului și dezvoltarea otitei medii recurente sau cronice.
În același timp, starea generală a copiilor este deranjată. Puteți defini stare generală de rău, paloare, oboseală, dureri de cap, scădere în greutate, grade de malnutriție variind, tulburări neuropsihiatrice și reflexe (nevroze, convulsii epileptiforme, astm, tuse enurezisul, obsedant, strănut repetate, un spasm al glotei) mai ales atunci când partea curbată a pereților în contact cu membranele mucoase ale cavităților nazale și irita finaluri senzoriale ale nervului trigemen.
Diluarea membranei mucoase în punctul celei mai mari curburi poate provoca sângerare nazală.
Tulburările locale și generale din corpul copilului depind de durata bolii și de severitatea dificultăților respiratorii nazale.
Curbura septului este de obicei însoțită de hipertrofia conicăi nazale pe partea concavă. În unele cazuri, turbinate mijloc pentru șicana nasul curbat vină în contact etanș unul cu celălalt, acoperind complet decalajul olfactiv care cauzeaza hyposphresia anosmie sau îngustarea parte a cavității nazale. La unii pacienți, simțul mirosului este rupt de ambele părți. Perturbarea simțul mirosului acestor pacienți facilitează de asemenea aderența procesului inflamator la nivelul mucoasei cavității nazale.
Tratamentul distorsiunii septale nazale
Chirurgia este efectuată, dar nu este necesară nici o curbură a septului operației nasului.
Indicatiile chirurgicale sunt o intrerupere severa a respiratiei nazale; tulburări psihonorotice și reflexe, enurezis, convulsii epileptiforme, astm bronșic; o creștere progresivă a deformării septului și a spatelui nasului în perioada de formare intensă a scheletului facial datorită deplasării zonelor de creștere; încălcarea simțului mirosului de pe partea laterală a curburii septului nasului; recidivă și cronică laringotroheobronchită și pneumonie; sinuzită recurentă și cronică; conducerea sonoră, otită secretivă, recurentă și cronică pe partea curburii septului nasului; tulburări de formare a discursului.
Pentru a restabili respirația nazală, se resetează numai acea parte a septului nasului, care îngustă lumenul pasajelor nazale.
Rezecția submucoasă a septului nasului în conformitate cu J. Killian se efectuează după cum urmează.
Sub anestezie locala sau anestezie după incizie verticală pe partea laterală a porțiunii curbate vystoyaniya sept nazal, îndepărtarea de aproximativ 1 cm de cartilaj margine frontală chettrehugolnogo căi obtuz și acute otseparovyvayut mucoasa cu pericondrul puțin deasupra inciziei.
Tăiați cartilajul gol în perichondrul părții opuse, pentru a nu vă răni și mucoasa, pentru a evita un defect ulterior al septului nasului.
Succesiv shchadjashche rezecarea partiție schelet gol între fălcile nas oglinzile curbate porțiune cartilaginoase a fost îndepărtată cu ajutorul cuțitului special rotative Balendzhera, păstrând cu grijă un cadru spătar cartilaj nazal 0.5-1 cm lățime, pentru a preveni retracția acesteia.
Segmentele osoase deformate ale septului sunt îndepărtate din daltă.
Pânzele de muco-perichondrie sunt aduse împreună, stivuite și fixate utilizând tamponada anterioară a nasului timp de 1 până la 2 zile.
În următoarele zile, se efectuează o tamponadă frontală liberă cu diferite emulsii și unguente.
Din cauza fricii de a întrerupe dezvoltarea oaselor faciale, chirurgia este de obicei efectuată la vârsta de 12-18 ani și la o vârstă mai înaintată. Cu toate acestea, în funcție de indicații, cu o curbură ascuțită a septului cu încălcarea funcțiilor respiratorii și olfactive ale nasului, operația poate fi efectuată la o vârstă mai mică de 5-6 ani. La copii mici, este produsă sub anestezie, ar trebui să fie cât mai blând posibil. Restaurarea respirației nazale în aceste cazuri servește ca profilaxie a stărilor patologice asociate direct cu afectarea respirației nazale.
Rezecția conservatoare a septului nazal de V.I. Voyacheku constă în îndepărtarea parțială sau disecția în mai multe fragmente pentru o mai mare conformare, urmată de o tamponadă a nasului și fixarea septului în poziția dorită.
Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt rare; este angina, otita medie acută, perforarea septului nasului, sinuzita acută etc.
Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți o curbură a septului nazal
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: