Există două tipuri principale de combinare a terapiei fizice: combinație și combinare.
Efecte fizice combinate - aplicarea simultană a două sau trei efecte terapeutice fizice și non-fizice (galvanoinductotermie, electroforeza în vid a substanțelor medicamentoase etc.).
Efecte combinate de tratament fizic - numirea secvențială a mai multor remedii fizice.
Posibilele avantaje ale utilizării combinate a agenților fizici și medicamente:
- creșterea eficacității tratamentului cu țesuturi mai puțin obișnuite la acțiunea unui singur factor, sinergie și potențare mai pronunțate;
- combinarea efectelor în doze mai slabe cu o mai mare tolerabilitate a procedurilor;
- economisind timpul pacientului și al personalului;
- economie mare de cursuri de tratament.
În plus față de combinația dintre factorii fizici reale, ar trebui să ia în considerare includerea în complexele terapeutice de terapie exercitiu, masaj, modalități de tratament pre-CAL, prin inhalare, medicamente, psihoterapie prelu-Dur (formare auditive, hipnoza, etc) si radioterapie.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare diverse opțiuni pentru combinarea combinată a diferitelor remedii fizice:
- combinarea cu expunerea la aceeași zonă, organ sau sistem de piele;
- combinarea cu expunerea la diferite zone, organe sau sisteme (în tratamentul bolilor subiacente și asociate);
- combinarea cu intervale de timp diferite (fără un interval semnificativ, după 1,5-2 ore, în fiecare zi, în fiecare zi, etc.);
- combinația de factori fizici cu puncte forte diferite (două puternice, puternice și slabe sau slabe);
- combinație de factori cu orientare inegală a efectului (antagonist, sinergic, etc.).
a) combinația de factori fizici;
b) combinația de factori fizici cu terapia de exerciții și masaj;
c) combinația factorilor fizici cu procedurile climatoterapeutice;
d) combinația mijloacelor fizice și medicamentoase;
e) combinarea fizioterapiei cu radioterapia:
f) combinarea fizioterapiei cu psihoterapia (de exemplu, lumina sau alte căldură cu auto-formare).
Procedurile absolut incompatibile în fizioterapie nu sunt disponibile. Diferitele tehnici metodice (secvența, intensitatea, durata, localizarea) pot fi justificate și intenționează să atribuie doi aproape orice factori. Cu toate acestea, există factori fizici, combinația dintre care este pur și simplu inexpedientă și practic nu este combinată (curenți diadynamici și CMT). Există factori, posibilitatea combinării care trebuie studiată.
Sinergismul este un impact unidirecțional al factorilor fizici, cu aplicarea acestora fie pe aceleași zone, organe și sisteme, fie pe altele, fie pe altele (un mecanism sinergic, dar diferit de acțiune terapeutică).
Sensibilizarea este prepararea țesutului, a unui organ sau a unui organism printr-un factor terapeutic pentru o acțiune mai eficientă a altui.
Adecvarea - factorii fizici alocați nu trebuie să depășească capacitățile de adaptare ale țesuturilor, organelor, sistemelor organismului (nu supraîncărcați corpul cu un impact excesiv).
Combinarea efectelor locale și generale (pentru a întări reacția focală locală). Atunci când se numește într-o singură zi, procedurile locale ar trebui să fie efectuate mai întâi.
Antagonismul - aplicarea efectelor multidirecționale
a) să slăbească cu un singur factor efectele nedorite ale acțiunii celuilalt;
b) să ofere o influență de formare (proceduri contrastante).
Efect blând. Scopul combinării anumitor tipuri de influențe poate fi o scădere a intensității fiecăruia, o scurtare a duratei procedurilor, cursul tratamentului. Reguli de potrivire
1. Dacă un efect pregătește țesutul, organul (sistemul) pentru o acțiune mai eficientă a celuilalt, al doilea poate fi urmat de primul fără un interval semnificativ.
2. Intervalul dintre procedurile pe care acesta nu le prevede ar trebui să fie de cel puțin 1,5-2 ore.
3. Într-o zi nu sunt numiți două proceduri cu efect general asupra corpului, mai ales dacă sunt printre cei puternici (admisi pentru cei slabi).
4. În mod obișnuit, într-o singură zi nu se recomandă numirea a mai mult de două proceduri de tratament fizic, în unele cazuri o treime ușoară poate fi atribuită unui alt organ sau sistem.
5. Efectele fizioterapeutice locale sunt de obicei prescrise înainte de procedurile generale.
6. Iradierea locală UV la dozele de eritem nu este prescrisă după procedurile de apă (pentru a evita, în special, macerarea pielii).
7. Electroforeza multe medicamente în scopul de mai mult și mai profund administrarea lor se efectuează imediat după aceste proceduri includ: ultrasunete prin apa (dar nu și ulei), inductothermy cu microunde, bai locale ashtlikatsii-parafiio ozocerită.
8. Se recomandă efectuarea de electroforeză a substanțelor medicinale în scopul creării unui depozit cutanat stabil de medicamente înaintea acestor proceduri prin utilizarea adrenalinei, reci și preferabil în diferite zone ale pielii.
9. Procedurile fizioterapeutice generale nu se efectuează în timpul zilelor de exerciții de examinare a pacienților.
10. Atunci când se efectuează un tratament complex prin factori fizici, ar trebui să se țină seama dacă se efectuează fără eliberare din muncă activă sau cu eliberare. În primul caz, se stabilește un interval de 1,5-2 ore între sfârșitul lucrului și desfășurarea procedurilor de fizioterapie.
Reguli pentru combinarea procedurilor climatice și fizioterapiei
1. Procedurile de fizioterapie ale aparatelor ar trebui să se desfășoare, de regulă, după climă (în special termică locală) - aproximativ 2 ore. Apa, nămolul, ozoceritul, parafina și alte proceduri sunt de asemenea efectuate după climă (după aer și băi de soare).
2. Baiele de plajă sunt adesea duși în mare și alte băi.
3. În timpul zilelor de îmbăiere a mării (limanice, fluviale), nu se recomandă efectuarea procedurilor de tratare termică sau se mențin după înot cu un interval de mai multe ore.
4. Efectele climatice sunt utile combinate cu terapia exercițiilor (climatice și kinesitherapy), au un efect de calmare și lechebnym.
5. Este recomandabil să se efectueze tratarea simultană a noroiului și a climei - tratamentul cu noroi "egiptean" sau tratamentul cu nămol prin metode de încălzire solară.
Impacte incompatibile cu o singură procedură
1. Incompatibile din punct de vedere tehnic (de exemplu, proceduri ușoare și multe proceduri de apă).
2. Spre deosebire de mecanismul de acțiune (de exemplu, rece și inductotermie)
3. Apelați la supraîncărcarea țesuturilor, organelor, sistemului, organismului.
Proceduri incompatibile într-o singură zi
1. Proceduri care determină o reacție generalizată generalizată a organismului, care afectează reactivitatea globală, provocând oboseală sau excitație semnificativă a pacientului. În particular, electrosleepul este incompatibil cu alte electroproceduri de influență generală asupra corpului (franklinizarea generală, etc.).
2. Proceduri unidirecționale, dar superioare capacităților adaptive ale organului sau țesutului: în special efectele eritemice și procedurile termice intensive.
Proceduri mecanice de tratare multidirecțională care nu asigură un singur scop: sedative și excitative, proceduri la rece și la cald,
În cursul tratamentului nu combinați
1. Apă intensă, noroi și electroproceduri cu piercing cu ac.
2. Terapie cu termoterapie intensivă (în special tratament cu nămol).
3. Aeroterapie cu incarcaturi severe la rece cu tratament intens de namol.
4. Încredere în caracteristicile lor fizice: plajă și iradiere UV, două procedee de înaltă frecvență (inducție - termică și microunde).
5. Masajul și terapia UV eritemică a acelorași zone.
6. Incompatibile în cursul tratamentului sunt procedurile, ale căror rezultate pot fi afectarea țesutului: eritemoterapie, galvanizare, masaj, darsonvalizare locală în aceleași zone ale pielii.
VV Kentz, I.P. Shmakova, S.F. Goncharuk, A.V. Kasyanenko
Trimiteți-le prietenilor: