Clinica de tumori maligne ale glandei tiroide și tratamentul acestora
Foarte des, nu există semne ale unei tumori maligne a glandei tiroide pentru o lungă perioadă de timp. Pacientul prezintă doar o creștere progresivă mai mult sau mai puțin lentă a glandei tiroide. În alte cazuri mai rare, tumora se dezvoltă foarte intens și conduce rapid pacienții la moarte.
De obicei, tumori maligne se dezvoltă la indivizi cu gură endemică sau sporadică nodulară sau mixtă. Prin urmare, orice creștere a unei astfel de glande ar trebui să determine medicii să se gândească la posibilitatea degenerării maligne a acesteia. La aceeași concluzie rezultă și o creștere a unei părți a glandei tiroide sau a unuia dintre nodurile goiterului endemic. Trebuie să se suspecteze degenerarea malignă a glandei tiroide și atunci când creșterea sa apare neobservată, dar densitatea unei părți a glandei tiroide mărită se schimbă în mod clar.
Asimetria consistenței glandei este un semn obișnuit al degenerării sale maligne. Printre alte semne de transformare malignă a glandei tiroide limitează mobilitatea ei, apariția aderențelor la țesuturile subiacente, apariția durerii în gât și a gâtului.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a tumorii, apare adesea răgușeala și apoi aponia datorită ramurii stoarse a nervului recurent. O tumoare nu poate stoarce doar țesuturile din apropiere, ci, de asemenea, germinează în ele. Astfel, germinarea unei tumori a traheei, a mușchilor și, uneori, a esofagului și a țesutului subcutanat este observată adesea cu forme avansate de cancer. Cu astfel de forme, metastazele se găsesc adesea în ganglionii limfatici din apropiere, care par să fie lărgiți și în alte organe și țesuturi. Locurile preferate de localizare a metastazelor cancerului tiroidian: coloana vertebrală, oasele brațului umărului, plămânii, pleura, creierul.
O atenție deosebită merită neoplasmele maligne ale glandei tiroide. Dezvoltarea de la burta ectopică (aberantă). O astfel de glandă tiroidă aberantă este localizată de obicei în partea glandei tiroide și este predispusă malignității.
Într-o serie de cazuri cu tumori maligne ale glandei tiroide, se observă dezintegrarea tumorii. În acest caz, există fenomene care seamănă cu abcesul glandei tiroide. Absența unui răspuns pronunțat la temperatură, leucocitoză, neutrofilia cu ROE accelerată ne permite să evaluăm corect aspectul semioticii și să efectuăm diagnosticări diferențiale.
Manifestările clinice ale hipotiroidismului sau hipertiroidismului la tumorile maligne ale glandei tiroide sunt rare. Pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, anemia apar întârziată numai atunci când se declanșează cazuri de boală.
Tratamentul cancerului tiroidian
Cea mai bună metodă de tratament este intervenția chirurgicală radicală. Adesea, este necesar să se recurgă la eliminarea totală a glandei tiroide, ceea ce duce la dezvoltarea mixedemului postoperator. În cazurile inițiale ale bolii, este posibil să se limiteze tratamentul chirurgical cu enuclearea nodului cu rezecția părții adiacente a glandei tiroide. În perioada postoperatorie se recomandă iradierea cu raze X (până la 6000 r pe zona tiroidiană).
În prezența metastazelor funcționale, se efectuează îndepărtarea chirurgicală completă a glandei tiroide, iar apoi iodul radioactiv este administrat pacienților cu 20-40 millicuri. Dacă este necesar, tratamentul cu iod radioactiv se repetă după 1,5-2 luni.
Cand aberantă chirurgia glandei tiroide este redusă pentru a îndepărta rezecția glandei ectopică (în țesutul sănătos) din jurul lobului tiroidian.
Formele non-operative ale cancerului tiroidian sunt tratate cu raze X (doză totală de până la 6000 r). Utilizarea dozelor terapeutice de iod radioactiv în aceste cazuri este justificată numai atunci când studiul acumulării de iod radioactiv în glanda tiroidă indică capacitatea glandei de a acumula activ iod.
Articole similare
-
Afinomul tiroidian, tratamentul, cauzele, simptomele, prevenirea
-
Adenomul tiroidian - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul adenomului tiroidian,
Trimiteți-le prietenilor: