Clinica de boli ale ORL în spitalul republican

Alexander Sandul
director al clinicii bolilor ORL ale Spitalului Clinic Republican
doctor habilitat
profesor

"Dr. Sandul" - această expresie stabilă este familiară pacienților multor generații. Pentru că "Dr. Sandul" nu este o singură persoană, ci o întreagă dinastie a medicilor cunoscuți în Moldova.

Fondatorul său, Mikhail Georgievich Sandul, a lucrat la Departamentul de ORL și a fost profesor de operație. Fiul său, Alexander Mikhailovich Sandul, a urmat pe urmele tatălui său și, de asemenea, sa dedicat profesiei nobile de doctor. Doctor de Științe Medicale, profesor, a plecat de la medicul-coordonator al departamentului ORL la șeful lamei de la RCB. Aici, fiul său - Gennady Alexandrovich, otorinolaringolog în a treia generație de lucrări.

Alexander Mikhailovich, ce face clinica ta? Care sunt direcțiile principale ale activităților sale?

Clinica noastră din spitalul republican se ocupă de tratamentul aproape tuturor patologiilor urechii, gâtului și nasului. Am concentrat cele mai avansate tehnologii și metode de tratament chirurgical.

Cu câțiva ani în urmă, a fost deschis un nou bloc chirurgical la RCU, care a fost construit cu sprijinul financiar al băncilor din Europa și Japonia. Acesta este echipat cu cele mai echipamente moderne: noile microscoape, tehnologia cu laser, cuțite cu plasmă de argon, instrumente cu ultrasunete - pe scurt, tot ceea ce are ca scop de a imbunatati calitatea de ingrijire medicala pentru pacientii cu boala chirurgicala a urechii, nasului și gâtului.

Medicii foarte profesioniști operează cu succes sub microscopul pacienților cu patologie purulentă și non-primară a urechii medii. Pentru prima dată în republică, au fost efectuate operații de implantare cohleară pentru copiii care suferă de surditate congenitală. Cu ajutorul laserului și a opțiunii, operațiile sunt efectuate pentru a elimina sforăitul, pentru a îmbunătăți respirația nazală. In clinica, pacientii cu polipi nazale si sinusurile paranazale, precum și chisturi sinusurilor maxilare chirurgie endoscopica a fost efectuat cu succes folosind un ecran mare de monitor.

Microchirurgia laser este folosită și în cazul bolilor laringelui. Pacienții cu respirație nazală obstrucționată trec examinarea pe un rinomanometru unic. Rinoplastia practicată cu succes, cu deformarea nasului extern, otoplastia.

Acestea sunt operații foarte complexe. Mulți doctori le iau pentru ei, dar pentru a acționa nasul exterior fără a avea suficientă experiență este plină de rezultate negative. În opinia mea, rinoplastia ar trebui să fie tratată de otorinolaringolog. El cunoaște mai bine anatomia clinică a nasului intern, starea septului nazal, conchaele nazale și sinusurile paranasale. O bună cunoaștere a structurilor anatomice face posibilă obținerea unor rezultate bune în perioada postoperatorie.

Dar, uneori, pacienții, care ajung la medic - nu sunt specialiști în acest domeniu, se pot confrunta cu anumite probleme. Realizăm simultan o etapă funcțională și estetică a operației. Prin urmare, pentru noi pentru îmbunătățirea respirației nazale, pacienții care au suferit rinoplastie în alte clinici vin adesea.

Din nefericire, pacienții se plâng, de asemenea, cu plângeri legate de schimbarea formei nasului după operațiile septului nasului de către colegii noștri - medici de la ORL. Aceasta se datorează exciziei excesive a cartilajului quadrangular al septului nasului.

Care sunt cazurile cele mai rare și mai severe din practica dvs. care au fost vindecate cu succes?

Operațiile repetate sunt întotdeauna dificile, deoarece du-te sub piele, aderențele cicatrice, perturbat imaginea anatomice normale a cartilajului a nasului, și, uneori, este necesar să se corecteze erorile de chirurg precedent. In cazurile in care eliminate excesiv cadru nas, se schimbă forma sub propria greutate - și acest lucru duce la o modificări estetice neplăcute sub forma unui nas coborât, retracția sau aspectul cocoașă nazal al nasului extern.

Pentru a elimina aceste deformări postoperatorii, este necesară consolidarea carcasei osteochondrale. Acest lucru necesită transplanturi. În unele clinici se utilizează materiale polimerice (din material plastic). Cu toate acestea, considerăm că acestea sunt materiale extraterestre care sunt deseori respinse.

În clinica noastră este utilizat pentru materialul grefei a cartilajului a urechii sau coaste cartilajului, are propriul material care supraviețuiește bine în cavitatea nazală și nu sunt respinse.

Încerci să-ți descurajezi pacienții de la intervenții chirurgicale dacă înțelegi că este mai mult un capriciu decât o nevoie urgentă?

Da, uneori vin pacienții care doresc să fie ca niște actori celebri, să-și aducă fotografiile. Dar majoritatea rhinologilor au o regulă: astfel de pacienți ar trebui să i se refuze imediat intervenția chirurgicală. Pentru că, indiferent cât de greu a încercat chirurgul, el încă nu ar fi putut să facă o copie exactă a persoanei a cărei fotografie îi aduceau.

În orice caz, pacientul nu va obține rezultatul dorit și poate fi nemulțumit. Prin urmare, un bun medic ar trebui să afle starea mentală a pacientului, adecvarea acestuia, astfel încât mai târziu să nu existe neînțelegeri.

Într-o zi, un pacient a venit la mine care voia să fie frumos. I-am spus figurativ: "Veți fi ca Alain Delon!", A spus el și a uitat. Dar apoi pacientul ma urmărit mult timp cu o imagine a lui Alain Delon și a încercat să găsească o asemănare.

Mulți pacienți, în special fete, doresc un mic frumos nas. Dar nasul ar trebui să fie în armonie cu celelalte caracteristici ale feței. Pentru caracteristicile mari ale feței un mic nas nu va face. Unii vor un nas cu o depresie în spate, alții - răsturnați, alții - foarte subțiri și înguste. Un proiect computerizat este realizat în clinica noastră. Pe ecran vom arăta o versiune aproximativă a nasului care așteaptă pacientul în perioada postoperatorie.

Totuși, acest rezultat nu se produce imediat după îndepărtarea gipsului. Poate fi doar un an sau doi. Prin urmare, medicul înainte de operație trebuie să efectueze în mod repetat interviuri cu pacientul și să-l avertizeze cu privire la toate posibilele complicații.

Se întâmplă să te găsești după un timp și să spui: "Mulțumesc, acum viața mea sa schimbat spre bine"?

Există statistici aproximative - câte persoane au trecut prin mâini?

Lucrez la sfârșitul anilor 1980. În acest timp, a operat câteva mii de oameni. Acum condițiile s-au schimbat, grație noilor tehnologii și diagnostice, operațiunile sunt mai literate, abordarea este mai rafinată. În același timp, principiile umanismului, decența umană și responsabilitatea rămân importante.

Cum se efectuează otoplastia?

Otoplastia este o modificare chirurgicala in forma auriculelor. Foarte mulți oameni se confruntă cu complexe cu privire la faptul că urechile lor sunt proeminente (adică, în termeni simpli, nu vor să fie umbrite). Astfel de operații sunt efectuate astfel încât o persoană să nu simtă disconfort psihologic.

Dar operațiile reconstructive asociate cu leziunile urechilor sunt, de asemenea, efectuate. Operația se efectuează sub anestezie locală și IV.

În orice caz, corectăm defectele urechilor sau ale nasului - noi, ca și saporii, lucrăm fără dreptul de a face o greșeală. La urma urmei, aceasta nu este liposucția, rezultatul nereușit poate fi ascuns sub haine - aceasta este o persoană în care totul este în vizor. Prin urmare, fără exagerare, depinde mult de profesionalismul și responsabilitatea noastră.

Sforăitul este tratat?

Sforăitul - este o boală gravă care poate fi asociată cu atât sistemul nervos central și la patologia pulmonară, modificările cardiovasculare, obezitate, cu patologie ORL (impiedicat de respiratie nazala datorita peretilor curbate, polipi nazali, hipertrofică cronică rinita, precum și slăbiciunea mușchilor palatului moale, creșterea uvulă în palatului moale, hipertrofie a amigdalei linguale).

Este imposibil să vindeci sforăitul dacă pacientul nu respiră prin nas sau dacă are o schimbare a faringelui, precum și obezitatea. O abordare cuprinzătoare este necesară pentru eliminarea acestei probleme, în soluția căreia utilizăm pe scară largă un fascicul laser.

O serie de operații ENT se efectuează sub anestezie locală, dar combinația dintre anestezia locală și sedarea intravenoasă continuă este cel mai des utilizată. În timpul oricărei anestezii, anestezistul supraveghează funcțiile vitale ale pacientului. Datorită calității ridicate a anesteziei locale și generale, operația dumneavoastră va fi absolut nedureroasă.

rinoplastie

chirurgie rinoplastie trebuie efectuată sub anestezie generală într-un spitale bine dotate cu echipamente de înaltă calitate. În plus față de un anestezist experimentat, dlyauspeshnoy rinoplastie este necesară inspecția datorită mikrorinoskopicheskoe (înainte și în timpul) controlul rinomanometrichesky și, desigur, competente, știind perfect chirurgii de afaceri.

rhinoseptoplasty

Profesorul A. Sandul a efectuat cu succes rinoteptoplastia deschisă din 1988. Este un susținător al desfășurării simultane a etapelor funcționale și estetice la indicații privind rinoteptoplastia.

Două metode

Chirurgul, care alege între metoda deschisă și cea închisă de rinoplastie, provine din problemele pacientului și adesea combină ambele metode. Rinoplastia deschisă oferă mai multă manevră, dar închisă are avantajele sale.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare