În clinica de boli psihice, există tulburări polisimptomatice speciale, care includ tulburarea bipolară a psihicului. Această boală se caracterizează prin periodicitatea și schimbarea bipolară a fazelor psihopatologice. Cu alte cuvinte, o persoană experimentează o mare bucurie, un sentiment de euforie, care după un timp vine senzație de depresie și deprimare. Acești doi poliți emoționali cardinali alternează cu o anumită periodicitate, după care are loc intermitența, așa-numita etapă de calm. Termenul "tulburare afectivă bipolară" a fost introdus în știință relativ recent, în anii 90 ai secolului XX. O boală devreme a avut un alt nume - psihoză mani-depresivă. dar, deoarece această terminologie impune un tip de etichetă asupra pacienților, se obișnuiește să se utilizeze o formă nosologică mai corectă.
Caracteristicile cursului bolii și semnele acesteia
Pentru prima dată, psihiatrul german E. Kraepelin a studiat și a descris această boală în detaliu. Alocați următoarele caracteristici:
- schimbarea fazelor afective, opuse una față de cealaltă, bipolaritatea perioadelor;
- prezența unor state mixte care se pot manifesta simultan;
- aproape întotdeauna după ce fazele afective urmează intermitentul;
- indiferent de modul în care gândirea lentă, boala nu duce niciodată la demență.
Tulburarea afectivă bipolară se caracterizează printr-o schimbare în două faze - maniacal și depresiv, urmată de o întrerupere. Destul de des una dintre faze domină în boală, simptomele sale se manifestă într-o măsură mai mare.
Faza maniacală a bolii se manifestă într-o triadă de semne:
- euforie, dispoziție bucuroasă;
- progresul rapid al asociațiilor;
- excitarea aparatului motor-motor.
În această etapă, persoana este într-o stare de euforie, fericită senină, totuși, mareele bucuriei sunt înlocuite brusc de mânie și de dispreț față de alții. Megalomania măreției și superiorității față de ceilalți nu ne permite să evaluăm în mod sensibil situațiile uzuale de viață. Cea mai mică critică din exterior cauzează agresivitate verbală și, uneori, fizică. Pacientul este nemulțumit, fața lui este inadecvată, discursul său este rapid și tare. Creșterea interesului sexual, extravaganța banilor și dependențele de alcoolism și dependența de droguri apar. Sfera intelectuală nu este puternic afectată, totuși, gândirea personalității maniacale este superficială, cu o mulțime de gânduri îndepărtate de obiectiv. Spre deosebire de alte tulburări mintale, memoria în tulburarea bipolară nu numai că persistă, ci și îmbunătățește. Pacientul își poate aminti mai multe simboluri decât o persoană sănătoasă, cu toate acestea, există unele dificultăți în separarea evenimentelor false, inexistente de cele reale, obiective. În faza maniacală există 3 etape:
- hipomanie;
- maniacale;
- violent maniacal.
Statele de ravagii sunt tratate în spitalele de psihiatrie, astfel de pacienți sunt extrem de periculoși pentru alții.
Faza depresivă este, de asemenea, caracterizată printr-o triadă de simptome:
- starea de spirit stăpânită;
- întârzierea gândirii;
- discursul motor de retard.
În acest stadiu, o persoană este într-o stare deprimată, învinuind constant pentru toate necazurile, consideră viața ca lipsită de sens. Stima de sine a unor astfel de pacienți este foarte subevaluată, ei consideră că existența lor este lipsită de valoare. Pacienții sunt hipoactive, se confruntă cu durere și melancolie, mișcările sunt constrânse, iar vorbirea este monotonă și liniștită. Uneori, întârzierea motorului vorbind este înlocuită de strigăte și isterie. Gândirea are un caracter constrâns, oprimarea și judecata sunt asuprite. Un fenomen frecvent în această fază este ideile delirante și halucinațiile. Deoarece imaginația unei persoane deprimate este supra-dezvoltată și are un caracter sumbru, există cazuri cunoscute de crime pentru a salva lumea. Destul de des, persoanele cu o scena depresivă dominantă se sinucid.
Precursorii unei stări depresive pot fi coșmaruri, astenie, scăderea apetitului, amărăciune în gură, durere în partea occipitală a capului. Aspectul pacientului este nesănătos, pielea este palidă, ochii sunt împrăștiați, sprâncenele se încruntă, mâinile sunt reci.
În practica psihiatrică, se întâlnește adesea un curs mixt de faze, de exemplu, o manie deranjantă, în care motorul vorbirii este excitat și afecțiunea are o culoare neplăcută.
În forme severe, durata fiecărei faze poate dura mai mult de un an. În stadiul de întrerupere, toate funcțiile cognitive sunt restaurate, manifestările bolii dispar și se instalează o perioadă de calm deosebit. Uneori etapele de recuperare durează până la 5 ani.
Diagnosticul bolii
În știința psihiatrică nu există un test special pentru determinarea tulburării bipolare a psihicului. Pentru a diagnostica susceptibilitatea la boli mintale, se folosesc următoarele teste:
- Testarea accentuării caracterului (în conformitate cu Leonhard, Shmishek, Lichko);
- Un chestionar pentru determinarea nivelului de neuroticism și psihopatie;
- Eu sunt testul structural al lui Amon.
Tehnica de determinare a nivelului de neuroticism și psihopatie ajută la determinarea nivelului de psihopatologie probabilă și cât de mult o persoană este susceptibilă la agresiune. Testul constă din 90 de întrebări, distribuite pe două scale - neuroticism și patologie. În interpretare, tendința persoanei față de nevroze și psihopatie este clar monitorizată.
Testul I-structural al lui Ammon permite determinarea nivelului de agresiune, neuroticism și posibile deviații mintale. Metodologia este compusă din 220 de întrebări, care sunt distribuite pe 18 scale. Psihoterapeuții folosesc adesea un test pentru a diagnostica tulburările psihice, psihozele și nevrozele.
Ca un test pentru mulți psihoterapeuți, folosiți chestionare sau chestionare compuse în mod corespunzător.
Aceste tehnici indică posibile psihopatii și tendințe la tulburările mintale, dar în nici un caz nu confirmă prezența psihopatologiei și nu sunt teste pentru tulburări mintale. Un diagnostic corect și fiabil este efectuat exclusiv de medicul psihiatru care participă.
Luați în considerare principalele simptome ale tulburărilor mintale și prezența unei posibile boli mintale:
- depresie prelungită, apatie;
- halucinații și delir;
- tendințe suicidare;
- obsesii și acțiuni;
- nivel ridicat de anxietate, fobii, atacuri de panică;
- negativism, sociopatie, ura altora, violență și cruzime față de animale;
- comportament deviant (incendiere, jaf, furt, fraudă).
Dacă vă descoperiți semne de tulburări psihice, trebuie să vi se pară în mod necesar psihiatrul pentru o evaluare obiectivă și un diagnostic precis.
Tulburare bipolară a ochilor pacientului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: