Boala Madelung - o malformație a capătului distal al antebrațului și articulația încheietura mâinii, manifestată în exterior capul vystoyanie al ulnei și peria în partea de palmier de schimbare, care, în deformarea articulației încheietura mâinii totale mărci shtykoobraznuyu. Această deformare a membrului superior a fost mult timp cunoscut, dar prima descriere detaliată a acesteia, pe baza a 12 observații clinice prezentate în 1878 de către chirurg german O. Madelung, în legătură cu care această patologie este numit după el.
Sinonime: deformarea lui Madelung, subluxarea cronică a periei.
In practica ortopedica boala Madelung este adesea indeplinita, dar greutatea sa specifica in randul altor boli si deformari ale scheletului nu este cunoscuta. La femele, se întâmplă de patru ori mai des. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, înfrângerea este bilaterală. Deformarea lui Madelung se dezvoltă ca urmare a perturbării idiopatice a creșterii epifize a osului radial.
Manifestări clinice
Primele semne ale bolii Madelung apar, de obicei, la vârsta de 9 ani, adică cu debutul celei mai rapide creșteri a oaselor tubulare lungi. Progresia deformării se oprește la sfârșitul creșterii osoase.
Ca urmare a întârzierii epifiza distală a creșterii osului radial și creșterea relativă scurtare articulare încheietura mâinii ei rotește planul spre partea ulnară a periei este deplasat spre palmier, capul ulnei apare sub distal piele la linia comună. Odată cu creșterea efortului în articulația încheietură sub sarcină, durere și să limiteze mobilitatea, în special extinderea și supinație a antebrațului.
Durerea în articulație este explicată, aparent, prin întinderea discului articular în articulația rază-cot distală. Mai târziu, primele semne ale bolii apar în boala Madelung, cu atât mai puțin pronunțată este deformarea finală.
diagnosticare
Diagnosticul bolii Madelung se bazează pe o comparație a datelor clinice și radiologice. În același timp, manifestările clinice sunt destul de tipice. Radiografiile definesc o curbă relativ scurtată și curbată la nivelul muchiei metafizelor distal în spatele osului radial. În imaginea directă, linia epifizală este în formă de V, iar închiderea prematură a zonei de creștere este adesea observată. Epifiza distală a osului radial este deformată, suprafața sa articulară îndreptată spre palmă. Cotul este relativ alungit, capul său fiind distal de articulație.
Toate aceste simptome sunt tipice pentru boala lui Madelung și permit acestuia să o diferențieze de alte deformări ale articulației antebrațului și încheieturii mâinii:
- deformările posttraumatice,
- cotul blocat,
- subluxație congenitală în articulația radiocarpală.
Tratamentul bolii Madelung este necesar atunci când există durere în articulația încheieturii mâinii sau cu curbură exprimată.
Din măsurile conservatoare se aplică proceduri de fizioterapie, masaj. La încălcările exprimate ale tratamentului operativ funcțional care ar trebui să fie cheltuite numai după terminarea creșterii oaselor unui antebraț. Au fost propuse diferite metode cu osteotomie osului radial și rezecție a capului ulnei pentru corectarea deformării. Cele mai bune rezultate au fost obținute prin alungirea razei cu ajutorul aparatelor de compresie a distracției.
Prognosticul bolii Madelung este determinat de momentul apariției și gravității deformării, de actualitatea și corectitudinea tratamentului. Tratamentul eficient permite restaurarea anatomiei și a funcției articulației încheieturii mâinii.
Marea Enciclopedie Medicală din 1979
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: