Atelectazele cauze discoide, diagnosticul și tratamentul - informații despre sănătate

  • Sindromul de atelectază a plămânului este o reducere a volumului țesutului pulmonar sau o colaboare completă a unei părți sau a întregului plămân
  • În funcție de acestea, vorbește despre atelectazie segmentată sau comună
  • Atelectazia plachetară sau discoidă (subsegmentală)
  • Distelectază (hipoventilație).
  • Cauzele atelectaziei compresive a lobului mediu al plămânului nu sunt, de regulă, o boală independentă, ci mai degrabă un efect sau o stare concomitentă a altor boli.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză







  • atelectazia obstructiva se dezvoltă ca urmare a ocluziei bronșice-sion (de exemplu, tumori, strictura, dopuri de mucus sau inorod corp NYM) și aerul supt rămase în bronhii departament poststenotic
  • Motive de compresie Atelectaziile pulmonar a lobului mijlociu - patologie hilară (de exemplu, pneumotorax, acumularea de lichid în chist mare cavitate miriște tral), care împiedică extinderea la o lumină
  • atelectazia Adeziv dezvoltat în tensiune superficială ridicată alveolelor care duc la kollabirovaniyu lor (de exemplu, sindromul de detresă respiratorie acută, adulți - ARDS, radiații pneumonită)
  • Cauzele atelectaziei compresive a lobului mijlociu al plămânului pot fi, de asemenea, o cicatrizare a plămânilor (de exemplu, cu tuberculoză)
  • Atelectazia pasivă.

Metode de vizualizare a datelor

  • Radiografia.
  • Acolo unde este posibil, se efectuează CT pentru a determina cauza atelectazei compresive a lobului mijlociu al plămânului.
  • Semne directe. o întunecare omogenă a țesutului pulmonar, având forma unui triunghi, a cărui bază este întoarsă în pleura și apexul la rădăcina plămânului.
  • Semne indirecte. depind de gradul de colaborare al țesutului pulmonar și includ o scădere a volumului și deplasarea decalajelor interlobare
  • Atelectazia lobului superior al plămânului drept: întunecarea părții superioare a câmpului pulmonar drept
    • Extinderea explicită a umbrei din partea superioară a mediastinului
    • Trasarea deplasării la dreapta, rădăcina plămânului în sus, îndoirea orificiului orizontal în sus (simptomul de aur)
    • În imaginea din proiecția laterală - întunecare triunghiulară în partea anterioară a lobului superior.
    • Atelectazia lobului superior al plămânului stâng: întunecarea în partea superioară a câmpului pulmonar stâng, secera de aer corespunzătoare segmentului superior al lobului inferior
      • Simptomul "siluetă" în partea superioară a mediastinului
      • Tulburarea traheală spre stânga la rădăcina plămânului, care, la rândul său, este deplasată în sus
      • În imaginea din proiecția laterală - o deplasare anterioară a fisurii interlobare, care este paralelă cu peretele toracic anterior.
      • Atelectazia lobului mijlociu al plămânului. înnegrirea în formă de pană, care se îmbină cu umbra inimii
      • Atelectazia lobului inferior al plămânului drept sau stâng. Luminarea triunghiulară, care ascunde parțial conturul diafragmei
      • Formulare speciale. atelectazia discoidă (lamelară) (segmentată sau subsegmentală)






  • Deplasarea diafragmei în sus și a mediastinului la partea afectată
  • Strângerea spațiilor intercostale
  • Creșterea compensatorie a aerului din segmentele plămânului adiacent atelectazei.
  • Deplasarea fantelor interlobare.
  • Deplasarea rădăcinii pulmonare în jos
  • În imaginea din proiecția laterală - deplasarea slotului interlobar.
  • Atelectazie rotunjită (plămân plisat).

Atelectazele cauze discoide, diagnosticul și tratamentul - informații despre sănătate
Fig. 2.10 Atelectazia lobului inferior al plămânului stâng la o femeie are 38 de ani. În spațiul paravertebral stâng există o întunecare în formă de pene îngustă, situată în spatele inimii. Atelectazia a cauzat o creștere compensatorie a vizibilității câmpului pulmonar stâng și slăbirea umbrei modelului vascular.

  • Semnele indirecte sunt mai pronunțate
  • Este mai ușor să se stabilească cauza atelectaziei compresive a lobului mijlociu al plămânului;
  • Obstrucția Bronchi este văzută mai clar
  • După administrarea mediilor de contrast, se observă o creștere omogenă, care este mai pronunțată decât în ​​cazul infiltrării tumorale și inflamatorii.
  • Cu atelectazie obstructivă pe imagini T2-ponderate, intensitatea semnalului crește
  • Atelectazia non-obstructivă asupra imaginilor ponderate T2 dă un semnal hipo-intensiv.
  • Compactarea omogenă a țesutului pulmonar cu o scădere simultană a volumului său în zonă, care coincidează anatomic cu limitele țesutului care este drenat de acest sau de bronhii.
  • De obicei, sindromul de atelectază pulmonară nu este exprimat clinic
  • Poate fi dificultăți de respirație, dureri în piept, tuse, febră
  • Atelectazia lobului inferior al plămânului apare cel mai frecvent la pacienții din unitatea de terapie intensivă.
  • Atelectazia plămânului nu este o unitate nosologică independentă, ci mai degrabă o stare concomitentă de diverse boli
  • Tratamentul atelectazei obturation a plămânului drept depinde de cauza care a cauzat aceasta.

Curent și prognoză

  • Depinde de cauza care a cauzat atelectazia.

Ce ar vrea medicul curant să știe?

- Închiderea fără a schimba volumul țesutului pulmonar

- Nu există o scădere a volumului țesutului pulmonar

- Simptomul de "bronhogramă a aerului"

Acumularea fluidelor în cavitatea pleurală

- Volumul crescut de hemotorax

- Mediastinum sa mutat pe o parte sănătoasă

Ageneză pulmonară, afecțiune după pulmonetomie

- Umbre de cleme și cusături

- O cauză comună a atelectazei

- CT este diagnostic

- Creșterea contrastului non-omogen

Extinderea umbrei mediastinului

- Nu există nici o deplasare a crăpăturilor și rădăcinilor interumane ale plămânului

Sugestii și precauții utile

  • Atelectazia parțială completă este ușor de trecut cu vederea
  • Simptomul "siluetă" și poziția rădăcinii plămânilor - criterii de diagnostic valoroase.






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: