Angiopatia diabetică este o boală vasculară obișnuită în diabetul zaharat, în principal din capilare. În procesul de dezvoltare și progresie a diabetului zaharat, există distrugerea pereților vaselor, care este combinată cu o încălcare a coagulării sângelui.
Clasificarea angiopatiei diabetice
- Diabetic microangiopatia (implicarea vaselor mici: deteriorarea vaselor retinale și capilarelor glomerulare ale rinichilor);
- Macroangiopatia diabetică (modificări ale vaselor mari: afectarea vaselor inimii, membrelor inferioare).
Cauzele angiopatiei diabetice
Există teorii diferite privind apariția angiopatiei diabetice:
- Hormon metabolic
- genetic
- hemodinamice
Oamenii de știință consideră că rolul principal în dezvoltarea angiopatiei diabetice este jucat de eșecurile hormono-metabolice care însoțesc diabetul zaharat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că angiopatia diabetică la pacienții cu diabet zaharat nu este detectat întotdeauna, și aspectul său, precum și gradul de severitate nu are o legătură clară cu gradul de compensare a diabetului zaharat. Cea mai relevantă este teoria interacțiunii dintre factorii genetici și hormonali-metabolici, care într-o oarecare măsură contribuie la apariția angiopatiei diabetice. Defectele genetice care cauzează angiopatia diabetică nu au fost încă determinate, dar se crede că în diabetul zaharat (DM) tip I și tip II este diferit. Astfel, clinica pentru angiopatia diabetică a tipului insulin-dependent diferă de manifestările clinice în diabetul insulino-dependent.
De asemenea, factorii de risc importanți sunt:
- o creștere constantă a tensiunii arteriale;
- fumat;
- vârstă,
- intoxicație profesională etc.
Mecanismul de dezvoltare a angiopatiei diabetice
Mecanismul dezvoltării acestei boli este foarte complex și nu a fost suficient studiat până în prezent. Există leziuni ale pereților capilarelor, o încălcare a legăturilor umorale și trombocite-vasculare ale sistemului de coagulare a sângelui. În plus, există o încălcare a metabolismului apă-sare, azot și energie, acumularea de fructoză și sorbitol în pereții vaselor. Ca urmare a acestor procese edem, îngustează lumenul microvascular, modificări ale permeabilității vasculare și sunt agravate procese degenerative, conducând la o secreție redusă a factorului endotelial relaxant, iar factorii care regleaza starea de coagulare a sângelui și a tonusului vascular. Intrarea pe masă a glucozei în peretele vascular (datorită hiperglicemiei diabetice) implică o întrerupere a structurii acesteia.
Semne de boli vasculare la diabet zaharat
- Tulburări vizuale
- Tensiune arterială crescută
- Durere în picioare care apar în timpul mersului pe jos
- Umflarea feței sau a extremităților;
- Senzația de "crawling crawling" sau pierderea de senzație în palme și picioare;
- Trofee ulcerale în zona de picioare și tibie
- Durerea în piept, etc.
Angioretinopatia diabetică
Angioretinopatia diabetică este o afecțiune severă a vederii la diabet zaharat. Primele semne ale bolii sunt microane- izolate (mikrorassloyki) ochii retiniene vasculare care apar în 2-3 ani după detectarea diabetului zaharat la multi pacienti, si in 15-20 de ani - angioretinopathy diabetică înregistrată la majoritatea pacienților cu diabet zaharat.
Tipuri de angioretinopatie diabetică:
Edemul retinei maculare
Hemoragia preretinală (hemophthalmus)
- Clinica: pierderea bruscă a vederii, de multe ori un ochi.
Proliferarea angioretinopatiei diabetice este împărțită în:
- pe clinică:
- progresie lentă (benignă)
- rapid progresiv (malign)
- privind caracteristicile clinice și morfologice:
- reangioretinopatia (etapa inițială)
Clinica. nu există deficiențe vizuale.
Clinica. Acuitatea vizuală este păstrată, însă adaptarea întunecată și percepția culorii sunt reduse.
Clinica. scăderea acuității vizuale.
Clinica: acuitatea vizuală scade sau este complet pierdută.
Diagnosticul angioretinopatiei diabetice în Israel
- Prezența unui diabet în anamneză
- Oftalmoscopie directă și inversă
- Biomicroscopia retinei
- Angiografie fluorescentă
Tratamentul angioedrofrofiei diabetice în Israel
Ea se realizează cât mai curând posibil, ceea ce este asociat cu amenințarea cu pierderea completă a vederii.
- Pancreatic laser coagulation
- Vitrectomia (îndepărtarea umorului vitros)
- Terapia specifică a angiopatiei diabetice
Angionefropatiya
Prognosticului această patologie este o manifestare foarte severă a diabetului zaharat (angioretinopathy diabetica-l inferior gravitate), astfel cum este dezvoltarea insuficienței renale în 30-40% dintre pacienții care suferă de diabet zaharat. Nu uita că viteza de debutul și progresia angionefropatii diabetice depinde de tipul de diabet (I sau II), gradul de compensare.
Clinica. dezvoltarea insuficienței renale, care ulterior se termină cu dezvoltarea uremiei și, în consecință, cu moartea pacientului.
Diagnosticul angioedrofrofiei în Israel
- Diabetul zaharat în istorie
- Determinarea ratei de filtrare glomerulară, precum și excreția albuminei sau a p2-microglobulinei cu urină
- Punctul de biopsie al rinichiului
Tratamentul angioedemului în Israel
- Dializă peritoneală cronică
- Hemodializa cronică
- Transplantul de rinichi
Principii de tratament a angiopatiei diabetice
Nu există metode specifice pentru a împiedica dezvoltarea angiopatiei diabetice, dar un control strict al nivelului glucozei din sânge (nu mai mult de 6,0 mmol / l) prin utilizarea insulinei și alimentației este un mijloc sigur de prevenire a acesteia.
Terapia conservatoare:
- Angioprotectors
- Medicamente spasmolitice
- Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală
- anticoagulante
- agenţii antiplachetari
- Preparate cu efect anabolic
- stimulatori biogeni
- Preparate cu lipotrop
- antioxidanți
- Preparate enzime
- imunomodulatori
- Fitopreparate
Rezultatele bune includ terapia UV, plasmafereza sau hemoperfuzia cu laser, terapia cu apă și nămol.
Atenție toate câmpurile din formular sunt necesare. În caz contrar, nu vom primi informațiile dvs. Alternativ, utilizați [email protected]
Tratamentul în clinici "ASSUTA" și "HADASSA"
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale profesionale din Israel - "Assuta" din Tel Aviv și "Hadassah" din Ierusalim oferă o șansă reală de a obține un tratament special și special ales pentru dumneavoastră de la specialiști minunați la prețuri rezonabile.
Vă ajutăm să găsiți o soluție la problemele dvs. de sănătate, precum și să oferiți informații complete despre cei mai buni medici israelieni.
Cât costă tratamentul în Israel?
Prețul tratamentului joacă un rol decisiv în decizia de a călători în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Scopul nostru principal este un program medical de înaltă calitate la un preț accesibil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: