Agenții cauzali ai bolii sunt enterovirusurile Coxsaki A, B și CXO. Acest virus de dimensiuni mici (18-30 nm) conținând ARN, lung rămân în mediu și alimente sunt sensibile la căldură de peste 56 ° C, un dezinfectante care conțin clor, iradiere cu ultraviolete. Ele se înmulțesc pe cultura țesuturilor, au un efect citopatogen.
Sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător de virusuri.
Izolarea enterovirusurilor cu fecale are loc în prima zi a bolii și timp de două săptămâni, de la nasofaringe - în prima săptămână a bolii. Durata transportorului de virus după infecția transferată de la 5 la 15 luni.
Mecanismele de transmitere a infecției - fecal-orală, aer-picătură, transplacental.
Susceptibilitatea la infecții enterovirale este universală și ridicată, dar copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani sunt mai des bolnavi. Infecția este extrem de contagioasă, poate apărea atât sporadic, cât și sub forma unor focare de grup în grupurile de copii; sezonalitate - primăvara-vara-toamna. Imunitatea este instabilă, specifică tipului.
Intrarea poarta infecție - membranele mucoase ale tractului respirator superior sau tractului digestiv, în cazul în care virusul este propagată, se acumulează și provoacă o reacție inflamatorie locală care manifestă simptome de herpes angină, boala respiratorie acută, faringita sau disfuncție intestinală. Ca urmare a virușilor ulterioare, virușii sunt răspândiți hematogen în tot corpul și se stabilesc în diferite organe și țesuturi.
Aderența enterovirusurilor la țesutul nervos, mușchii, celulele epiteliale determină o varietate de forme clinice de infecție. Când un virus penetrează sistemul nervos central, este posibil să îl înfrângem cu dezvoltarea de meningită aseptică, meningoencefalită sau forme asemănătoare poliomielitei paralitic.
Virușii EKHO nu sunt diseminați de obicei din zonele de penetrare primară, numai uneori sunt introduse hematogen în alte organe.
Manifestări clinice ale infecțiilor enterovirale
Perioada de incubație durează între 2 și 7 zile. Debutul bolii este acut, brusc, violent, temperatura creste rapid la 39 ° -40 ° C, adesea cu frisoane. Pacienții sunt preocupați de dureri de cap severe, amețeli, tulburări de somn. Caracterizată de aspectul pacientului - obrajii și buzele strălucitoare, hiperemia conjunctivă, injectarea de sclera vaselor, triunghiul nazalbial palid. Se pot produce dureri abdominale frecvente, greață, vărsături, diaree sau constipație. Cursul majorității formelor este benign, cu o durată de 3-7 zile, dar este predispus la recurență și la un curs de urgență.
Există mai multe forme clinice de infecție enterovirus, care pot fi fie singura manifestare a bolii, fie pot fi combinate cu alte forme.
1. Amigdalita herpetică. In primele zile ale bolii apar papule roșii, care sunt situate pe un moderat congestionate arcuri palatine mucoase, limbii, palatului dur și moale, veziculele se transformă rapid în dimensiunea de 1-2 mm întreg 3-5 până la 15-18, nu fuzionează unele cu altele. După 1-2 zile, veziculele se deschid cu formarea de eroziuni sau se disipă complet până în ziua a 3-a 6 a bolii. Durerea atunci când înghițirea este absentă sau nesemnificativă, uneori are loc salivația. Creșterea ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari este mică, dar palparea lor este dureroasă.
2. mialgie epidemică (boala Bornholm, "dansul diavolului", pleurodina). Se caracterizează prin dureri acute cu localizare în mușchii peretelui abdominal anterior al abdomenului, partea inferioară a toracelui, spatelui, membrelor. Durerile sunt paroxistice, durează de la 30-40 de secunde până la 15-20 de minute, repetate pentru câteva zile, pot fi recurente, dar cu o intensitate și durată mai reduse.
Sindromul meningeal persistă de la 2-3 zile la 7-10 zile, iar sanarea lichidului cefalorahidian are loc în a doua-a treia săptămână. Posibile efecte reziduale sub formă de sindroame astenice și hipertensive.
Printre alte simptome neurologice de meningita de etiologie enterovirala pot fi tulburări de conștiință, a crescut reflexele tendinoase, absența reflexelor abdominale, nistagmus, clonus opri rasctroystva oculomotor scurt.
4. Formele paralitic ale infecției enterovirale diferă în polimorfism: se pot dezvolta forme spinale, bulbospinale, pontine și polradiculoneurice. Cel mai adesea apare o formă de spinare care se caracterizează prin dezvoltarea unei paralizii acute de flaccid a unuia sau a ambelor picioare, mai puțin frecvent - a mâinilor cu un sindrom de durere musculară marcată. Cursul acestor forme este ușor, nu lasă pareze și paralizii persistente.
5. Febră enterovirusă (boală mică, febră de 3 zile). Aceasta este cea mai comună formă de infecție enterovirusă, dar este dificil de diagnosticat cu incidență sporadică. Caracterizat printr-o febră pe termen scurt fără simptome severe de leziuni locale. Ea curge cu moderate simptome infectioase generale, starea de sanatate este slaba, nu exista toxicoza, temperatura persista timp de 2-4 zile. Din punct de vedere clinic, poate fi diagnosticat în prezența unui focar în echipă, când apar alte forme de infecție enterovirusă.
6. Enterovirus exanthema ("febra bostonului"). Caracterizat prin aparitia de la data de 1 - 2 zile de boala pe fata, trunchi, membrele erupții cutanate pyatnisto- roz sau caracter maculopapulare pot fi uneori elemente hemoragice. Erupția durează 1-2 zile, mai rar - mai mult și dispare complet.
7. Forma intestinală (gastroenterică). Fluxuri cu diaree apoasă de până la 5-10 ori pe zi, dureri abdominale, flatulență, vărsături rare. Simptomele de intoxicare sunt moderate. La copiii cu vârsta sub 2 ani, sindromul intestinal este adesea combinat cu fenomene catarale din nazofaringe. Durata bolii la copiii mici în 1-2 săptămâni, la copiii mai mari 1-3 zile.
8. Forma respiratorie (catarala) se manifesta prin fenomenele catarhice prost expuse sub forma nasului infundat, rinitei, tusei rare uscate. După examinare, este evidențiată hiperemia membranei mucoase a orofaringelului, a palatului moale și a peretelui faringian posterior. Pot apărea tulburări dispeptice ușoare. Recuperarea are loc după 1-1,5 săptămâni.
9. Miocardită, encefalomicardită neonatală, hepatită, leziuni renale, ochi (uveită) - aceste forme de infecție enterovirusă la copii sunt rare. Diagnosticul clinic al acestora este posibil numai dacă există forme manifestate de infecție enterovirusă sau focare epidemice ale bolii. Mai des se diagnostichează în timpul studiilor virologice și serologice.
Termen de executare - 3 zile lucrătoare.
Unde pot să iau? În orice cabinet medical al laboratorului GEMOCHELP.
Sunați dacă aveți întrebări
Selectați orașul:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: