Diferitele forme de ambliopie au manifestările lor. Cu un grad slab de severitate, este posibilă o variantă asimptomatică de ambliopie.
Copiii, din cauza lipsei de experiență senzorială, nu poate evalua în mod adecvat cât de bine se văd și la fel dacă implicate în procesul de ambii ochi. Cu privire la posibilitatea de ambliopie la copii poate fi gândit în prezența strabism, nistagmus, este imposibil să se indice în mod clar privire la acest subiect luminos. La copiii mai mari indica ambliopia este reducerea acuității vizuale, precum și lipsa de îmbunătățire a corecției sale, încălcarea de orientare într-un loc necunoscut, devierea ochilor la o parte, un obicei de a închide un ochi atunci când se uită la un obiect sau de citire, înclinare sau rotire a capului atunci când se uită la un interes subiect, încălcarea percepției culorilor și adaptarea întunecată.
Ambiplopia isterială la adulți se dezvoltă pe fondul șocurilor emoționale puternice și se caracterizează prin deteriorarea bruscă a vederii, care persistă de la mai multe ore până la câteva luni.
Tulburările vizuale în ambliopie pot varia de la o ușoară reducere a acuității vizuale până la pierderea aproape totală (senzația de lumină) și imposibilitatea de fixare vizuală.
Diagnosticul ambliopiei
Pentru detectarea ambliopiei este necesară o examinare oftalmologică completă. La o examinare primară a ochiului, oftalmologul atrage atenția asupra pleoapelor, decalajul ochiului, poziția globului ocular determină răspunsul elevului la lumină.
Informații generale privind starea de vizibilitate sunt obținute cu ajutorul testelor oftalmologice: verificarea acuității vizuale fără corecție și a fundalului, testarea culorii, perimetria, testul de refracție. În funcție de reducerea acuității vizuale, se determină gradul de ambliopie.
Pentru a examina structurile ochiului cu ambliopie, oftalmoscopie, biomicroscopie, examen de zi cu o lentilă Goldman sunt efectuate. Pentru a determina transparența mediilor refractive (lentila și corpul vitros), ochiul este examinat în lumină transmisă. Când mediile sunt opace, starea lor este examinată utilizând ultrasunetele ochiului.
Din studiile biometrice, rolul cel mai important îl are determinarea unghiului strabismului conform lui Hirschberg și măsurarea unghiului strabismului asupra sinaptoforei. Pentru a exclude ambliopia refractivă și anisometropică, au fost prezentate studii de refracție: refractometrie și schiascopie.
O examinare cuprinzătoare a pacienților cu ambliopie poate include tonometria, electroretinografia; dacă este necesar, o consultare a neurologului.
Tratamentul ambliopiei
Numai tratamentul precoce, individual selectat și persistent al ambliopiei dă rezultate pozitive. Corectarea ambliopiei ar trebui efectuată, de preferință, înainte de vârsta de 6-7 ani; la copiii cu vârste mai mari de 11-12 ani, ambliopia nu este practic tratabilă.
Succesul corectării oftalmologice a ambliopiei este direct legat de eliminarea cauzei sale. Astfel, cu ambliopie obscurantă, trebuie eliminate cataracta, corectarea chirurgicală a ptozei, terapia de resorbție sau vitrectomia cu hemoftalmie. În cazul ambliopiei disbinoculare, se efectuează corecția chirurgicală a strabismului.
Tratamentul ambliopiei refractive sau anisometropice se efectuează prin metode conservatoare. În prima etapă, se atribuie corectarea optimă a vederii: se efectuează selecția ochelarilor, lentilelor de noapte sau a lentilelor de contact, se efectuează corecții laser cu anisometropie.
După aproximativ trei săptămâni, tratamentul pleoptotic este început, cu scopul de a elimina rolul dominant al unei funcții mai bune de a vedea și de a activa funcția oculară ambliopică. Pentru tratamentul ambliopiei, se folosesc pleoptice active și pasive.
Pastilele pasive constau în lipirea (oclurarea) ochiului principal; pleoptika activă combină ocluzia ochiului dominant cu efectuarea de stimulare a retinei defect de impulsuri electrice, programe de calculator, speciale de lumină. Printre cele mai utilizate metode de hardware la abliopii au beneficiat de instruire privind stimularea „Ambliokor“ cu laser, svetotsvetostimulyatsiya, stimulare electrica, stimularea electromagnetica, vibratoare, refleksostimulyatsiya, metode informatice de stimulare, și altele. Cursuri de Pleoptic în ambliopie repetate de 3-4 ori pe an.
La copiii mai mici (1-4 ani) Tratamentul ambliopiei se realizează prin intermediul penalizării - deteriorarea intenționată a ochiului dominant prin numirea supracorecția sau îngropare-l soluție atropină. În acest caz, acuitatea vizuală a ochiului conducător scade, ceea ce implică activarea ochiului ambliopic. Dacă ambliopie eficiente tehnici de fizioterapie - reflexoterapie, masaj vibrator, iontoforeza.
După etapa pleoptotică a tratamentului, ambliopia este transferată la refacerea viziunii binoculare - tratamentul ortoptic. Această etapă este posibilă dacă acuitatea vizuală la ambii ochi nu este mai mică de 0,4 și vârsta copilului nu este mai mică de 4 ani. De obicei, în acest scop, se folosește un sinoptopor, care privește în oculare, pe care pacientul vede părți separate ale întregii imagini, care trebuie combinate vizual într-o singură imagine.
Tratamentul pentru ambliopie se realizează până când se atinge aproximativ aceeași acuitate vizuală a ambilor ochi. Cu ambliopie isterică, se prescriu sedative, se administrează psihoterapia.
Prognoza și prevenirea ambliopiei
Prognosticul pentru ambliopie depinde de cauzele și de momentul detectării bolii. Cu cât am început corecția ambliopiei, cu atât mai mult va fi rezultatul. Cel mai mare efect se realizează prin tratamentul până la atingerea vârstei de 7 ani a copilului, până la finalizarea formării ochiului. În cazul tratamentului în timp util și complet al ambliopiei, în majoritatea cazurilor este posibil să se normalizeze aproape complet viziunea. La adulții cu ambliopie se dezvoltă o reducere persistentă ireversibilă a acuității vizuale.
Prevenirea ambliopiei se realizează prin efectuarea unei examinări regulate în ambulatoriu a copiilor, începând cu o lună de viață. Când detectarea media ochi turbiditate optice, ptoza, nistagmus, strabism necesară eliminarea timpurie a defectelor. efect stabil în tratamentul ambliopiei poate fi realizat cu finalizarea tratamentului, respectarea strictă a cerințelor de oftalmolog (poartă ochelari, occluders, inspecție periodică).
Alte știri corelate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: