În mod tradițional, cei mai importanti specialisti in medicina fetale ale Centrului Ekaterina Nekrasova, Rose Saidovna Bataeva și Elena Andreeva a participat la Congresul ISOUG anual - Societatea Internationala de ecografie in obstetrica si ginecologie.
Specialiștii Centrului MEDICA pentru Medicină au participat la cel mai mare forum rusesc privind tehnologiile de reproducere.
Fetala Medicina Center vă invită să luați parte la cursuri internaționale sub auspiciile ISUOG «probleme de actualitate de diagnosticare cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie“ și II-lea Congres al Asociației Profesionale fetale Medicina (SAPI)
La 11 săptămâni, fătul atinge o dimensiune suficientă și se poate face o evaluare detaliată a structurilor sale anatomice majore. În aceste condiții, pot fi diagnosticate malformații grave fetale care sunt incompatibile cu viața sau care duc la dizabilități severe.
Acesta este modul în care măsurarea dimensiunii fetale coccyx-parietale în primul trimestru
Mână fetală în a 12-a săptămână de sarcină
De la 11 la 13 săptămâni cu ultrasunete poate dezvălui markeri (tag-uri) aberații cromozomiale fetale - creșterea grosimii gulerului spațiului fetale și lipsa unui os nazal în timpul ultrasunete.
Grosimea spațiului fetal de guler (TPR) este dimensiunea zonei dintre pielea fetală și țesuturile moi care înconjoară coloana vertebrală a colului uterin. fetuși nucali detectate atât în condiții normale și în bolile cromozomiale (sindromul Down de exemplu), dar pentru fructe cu boli cromozomiale caracterizate printr-o creștere a cefei peste 2.5mm. Nucale toate fetusi dispare spontan după 14 de săptămâni de sarcină, de aceea este foarte important să se treacă prin studiul de la 11 la 13 de săptămâni de sarcină, atunci când acesta poate fi măsurat.
Osul nazal este în mod normal determinat cu ultrasunete din săptămâna a 10-a de sarcină. La fetușii cu patologie cromozomială, procesele de osificare au loc mai târziu, astfel încât absența unui os nazal cu examinare cu ultrasunete în aceste vremuri poate fi un semn al patologiei cromozomiale a fătului.
Pentru a evalua aceste semne, medicul trebuie să aibă o înaltă calificare, deoarece obținerea punctelor focale necesare în primele etape ale sarcinii necesită experiență și abilități tehnice. Pentru măsurarea TWP este necesar să se obțină următoarea imagine:
În fotografia unei femei însărcinate, numai capul și partea superioară a fătului sunt vizibile, profilul, osul nazal și TVP sunt vizibile. Destul de des este suficient să vedeți astfel de imagini incorecte:
Pe aceste imagini fructul se află încremenit, creșterea imaginii este insuficientă, este imposibil să se vadă un profil clar al fătului. Măsurarea TWP în astfel de imagini NU este corectă și duce la o supraestimare sau subestimare a riscului bolii Down.
Pe lângă măsurarea nucale si evaluarea osului nazal, a sugerat mai multe markeri Score fluxul sanguin prin valva tricuspidă a inimii și prin fluxul venos, precum și măsurarea unghiului facial fetal. Evaluarea acestor markeri necesită un medic de înaltă calificare și este posibilă numai după obținerea certificării internaționale pentru fiecare marcator.
De obicei, sângele din vasele fătului curge într-o direcție: de la inimă la vasele periferice. În prezența unei patologii cromozomiale la nivelul fătului sau al defectelor cardiace, direcția fluxului sanguin se poate schimba, iar în anumite faze ale ciclului cardiac, sângele începe să curgă înapoi în inimă.
Fluxul sanguin normal în canalul venos al fătului la 12 săptămâni de gestație
Fluxul sanguin invers în conducta venoasă a fătului la 12 săptămâni de gestație
Înregistrează-a fluxului sanguin prin valva tricuspida a inimii și prin venos ductul (nava mică decât în fetușii, fluxul de sânge în perioada neonatală se oprește, și este închis) vă permite să identificați până la 65% din fetusi cu sindromul Down. În 1-3% din fetușii normali, putem vedea, de asemenea, fluxul invers în ductul venos sau prin valva tricuspidă, astfel încât aceste simptome ar trebui să fie evaluate în legătură cu alte date de examinare cu ultrasunete.
Fluxul sanguin normal prin valva tricuspidă a inimii fetale la o perioadă de 12 săptămâni
Returul patologic revine prin supapa tricuspidă a inimii fetale la 12 săptămâni de gestație
Măsurarea unghiului facial al fătului se bazează pe faptul că fețele la pacienții cu boală Down sunt mai largi și mai flatate decât la oamenii obișnuiți. Același tipar se observă la fetușii din această boală. Măsurarea unghiului dintre osul frontal și maxilarul superior al fătului poate face o concluzie obiectivă privind prezența unui profil aplatizat în făt; acest marker este prezent în 60-65% din fetușii cu boala Down în primul trimestru de sarcină.
Metodă de măsurare a unghiului frontal al fătului la 12 săptămâni de gestație
Sub rezerva standardelor necesare, ecografie la 11-13 de săptămâni de gestație cu evaluarea nuchal transluciditatea, osul nazal, unghiul facial, fluxul sanguin prin valva tricuspidă și debitul venos identifică până la 80% din fetusi cu sindromul Down si alte boli cromozomiale, și în legătură cu examinarea biochimică permite creșterea eficienței diagnosticului la 85-90%. Trebuie subliniat încă o dată că evaluarea acestor markeri necesită o înaltă calificare a medicului și este posibilă numai după ce au fost instruiți și certificați corespunzător.
Medicii centrului nostru au un certificat internațional de ecografie la 11-13 săptămâni de sarcină și se supun unui control anual al calității măsurătorilor. Lista medicilor care au acest certificat.
Examenul cu ultrasunete la 11-13 săptămâni de sarcină este în prezent cel mai eficient mod de prevenire a nașterii unui copil cu boală Down sau alte boli cromozomiale.
Schemă pentru măsurarea grosimii spațiului gulerului
Și astfel se pare că fructele pe imaginile 3D (ultrasunete 3D / 4D) în primul trimestru:
Sperăm că aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți mai bine de ce conduceți acest studiu și de ce este important să-l desfășurați exact între 11 și 13 săptămâni de sarcină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: