Până de curând, Statele Unite au aparținut unui număr de țări, "sigure" în ceea ce privește incidența tuberculozei. Locul principal a fost ocupat (și ocupat) de problemele de combatere a bolilor cardiovasculare, cancerului, diabetului, obezității. Care a fost cauza tulburărilor care nu au scăzut din luna mai a acestui an? De ce tuberculoza atrage brusc atat de mult atentia medicilor, presei si chiar a organismelor legislative din tara noastra?
La prima vedere, se pare că un impuls pentru acest lucru a fost, aproape o poveste personală detectiv unui tânăr avocat american Andrew Vorbitor, a scăpat de agenți federali într-o încercare de a auto-revenire din luna de miere în Grecia, unde a vrut să aranjeze o căsătorie cu logodnica sa. Andrew Vorbitor cumva a zburat peste 5 țări (!) Peste povestea ar fi ridicol dacă n-ar fi un factor de „mic“. Se pare că mirele a fost infectat cu un tip rar de bacilă tuberculoasă periculoasă (tijă), care poate determina moartea pacientului. Serviciile medicale au primit informații despre un pacient infectat care zboară de la Atlanta (SUA) la Paris și au putut examina 160 dintre cei 292 de pasageri care se aflau pe același zbor. Din fericire, numărul de intervievați a inclus toate 26 de pasageri au fost în cele cinci rânduri de scaune, în imediata vecinătate a E. Speaker, care este cel mai mare risc de infecție. Toate acestea sunt înregistrate și vor fi respectate.
Atenția, care a fost împinsă în acest sens, nu este accidentală. Este asociat cu pericolul de răspândire a tuberculozei în rândul oamenilor din jur. La urma urmei, tuberculoza este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase.
În primul rând, tuberculoza afectează plămânii. Aproximativ două milioane de oameni mor din cauza tuberculozei în fiecare an în lume. Tuberculoza este o boală foarte contagioasă (infecțioasă). În prezent, aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu tuberculoză. Fiecare secundă (!) În lume, o persoană devine infectată.
Tuberculoza nu este o boală nouă. Semnele de infecție umană cu tuberculoză au fost descoperite chiar și în mumiile egiptene cu aproximativ 5 mii de ani în urmă.
Astăzi, în ciuda progreselor în tratament, tuberculoza este o pandemie globală. Răspândirea sa este promovată de sărăcie în mai multe țări, războaie, SIDA, îngrijire medicală precară. În ultimii ani, cauza tuberculozei a fost și apariția unor tipuri de bacili tuberculari, rezistenți la medicamente anti-TB.
Agenții cauzali ai tuberculozei se răspândesc prin aer cu picături de saliva și spută, atunci când persoana infectată vorbește, tuse, strănută. Din fericire, pentru a fi infectat, nu este suficient să aveți un contact scurt cu o persoană infectată. De obicei, acest lucru durează destul de mult timp. Boala declanșată poate fi fatală. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat în cele mai multe cazuri, rezultatul bolii este de succes, iar pacienții se recuperează.
1. Infectate cu tuberculoză. Această afecțiune este uneori numită tuberculoză latentă. Cu ea nu există simptome ale bolii și o persoană nu este contagioasă.
2. Tuberculoza activă. O afecțiune în care infectatul dezvoltă o imagine clinică a bolii și este capabil să infecteze pe alții.
Tuberculoza afectează în principal plămânii unei persoane, dar în unele cazuri orice alte organe pot fi afectate.
Cazurile de tuberculoză rezistente la unul dintre medicamentele luate sunt destul de frecvente, iar medicii aleg alte medicamente. Mai periculoase sunt tipuri de bacili TB rezistente la cel putin doua medicamente active anti-TB (în limba engleză - multidrog - TB rezistent, pentru scurt - MDR-TB).
Pacienții care nu au putut fi vindecați de această formă de tuberculoză sunt cea mai periculoasă sursă de infecție. Astfel de cazuri reușesc de asemenea să fie tratate, dar acest lucru este mult mai complicat decât în cazul formelor uzuale ale bolii și necesită un timp mai îndelungat - de până la doi ani, precum și utilizarea medicamentelor care de multe ori cauzează efecte secundare grave.
Factori de risc. Tuberculoza poate infecta o persoană la orice vârstă, de orice rasă, naționalitate, dar unii factori pot crește riscul bolii. Acești factori se referă în primul rând la:
- Scăderea imunității. Acest lucru se datorează în primul rând prezenței SIDA, utilizării hormonilor corticosteroizi și medicamentelor chimioterapeutice, silicozei, diabetului.
- Închideți contactul prelungit cu un pacient care are tuberculoză activă și care nu a fost tratat. Aceasta se aplică în primul rând contactelor cu membrii familiei pacientului.
- Locul de reședință. Persoanele care locuiesc în regiunile în care tuberculoza este cea mai răspândită, iar cei care vin de acolo sunt supuși celui mai mare risc de infecție. Acest lucru se aplică în primul rând țărilor din Africa, Asia, America Latină, fosta Uniune Sovietică (CSI).
- Alcoolismul. Alcoolul slăbește sistemul imunitar și face alcoolul mai vulnerabil la infecții.
- Malnutriție. (Este oportună reamintirea acestui factor de risc tuturor celor care sunt dependenți de pierderea în greutate).
- Profesii (în special medici), atunci când oamenii sunt cei mai apropiați și în permanență în contact cu pacienții cu tuberculoză. Măștile de protecție și spălarea frecventă a mâinilor sunt deosebit de importante pentru ei, ceea ce reduce riscul de infectare.
- Dezavantaje în tratament.
- Zboruri internaționale (un bun exemplu cu domnul E. Speaker).
Cazul cu acest călător nefericit a permis identificarea deficiențelor din sistemul de sănătate din SUA, în ceea ce privește problemele de monitorizare a sănătății cetățenilor din Statele Unite din alte țări. În acest caz, este vorba în primul rând de tuberculoză. Ultimul caz a forțat mulți oficiali din SUA să ia mai mult în serios această problemă importantă. Acest lucru a fost subliniat, în special, de congresmanul Al Greene vorbind în cadrul Comitetului Național pentru Securitate. El a spus că mulți oameni infectați cu tuberculoză intră necontrolat în Statele Unite. Este suficient să spunem că mai mult de jumătate din cazurile de tuberculoză din Statele Unite sunt detectate la persoanele născute în străinătate. Dintre acestea, șansele de a obține tuberculoză sunt de 10 ori mai mari decât cele născute în Statele Unite. Și acest număr continuă să crească. Printre acestea se numără numărul principal de cazuri de tuberculoză care nu sunt susceptibile la medicamente anti-tuberculoză (80%!). Și această formă este cea mai periculoasă.
Un număr mare de imigranți care sosesc nu trec cecurile pentru a identifica (exclude) infecția. Și cei care vin pentru o perioadă lungă de timp pentru muncă sau pentru o viză de student nu sunt examinați deloc, chiar dacă provin din țări în care jumătate din populație este infectată cu tuberculoză.
În plus, nu se știe cine dintre 11-12 milioane de imigranți ilegali este bolnav sau infectat cu tuberculoză. În mod natural, tratamentul este acordat celor care caută ajutor cu forma activă de tuberculoză.
Actualul sistem de testare a sănătății imigranților nu necesită un test de piele (metoda Mantoux). Cu toate acestea, absența unui astfel de control conduce la faptul că unii imigranți care au sosit, chiar și cu o formă inactivă a bolii, se pot transforma într-o sursă de infecție, deoarece în aproximativ 10% din cazuri, forma inactivă a bolii devine activă.
Director al programului de monitorizare a incidentei tuberculozei Dr. Reeves subliniaza nevoia de testarea targetata a populatiilor cu risc crescut de infectie si tratamentul ulterior al pacientilor identificati. Institutul Național de Medicină solicită încetarea neglijenței în această problemă, solicită accelerarea testelor de diagnosticare și tratarea pacienților în cazurile necesare. Programul Institutului indică nevoia urgentă de a crea noi medicamente care să depășească formele rezistente ale bolii, pentru a crea un vaccin eficient împotriva tuberculozei. Documentul subliniază necesitatea consolidării măsurilor de prevenire a tuberculozei în Statele Unite, întărirea globală a luptei împotriva tuberculozei în cele mai vulnerabile regiuni ale Pământului.
Rămâne să sperăm că aceste apeluri se vor transforma în cazuri concrete și nu într-un mod prea îndepărtat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: