diagnostic Testarea posibilităților hormonului diferențialului poate fi ușor îmbunătățită prin utilizarea testelor farmacologice, dintre care cele mai utilizate teste cu tserukalom (metoclopramid) și tireoliberinom (GTL). Cu toate acestea, atunci când se evaluează rezultatele probelor, trebuie să țineți cont de probabilitatea de 15% a datelor fals pozitive și false negative.
Se știe că metoclopramida este un antagonist de acțiune central al dopaminei, astfel că introducerea sa în organismul uman exercită un efect stimulativ asupra secreției de prolactină.
Metodologia pentru probe cu tserukalom destul de simplu: dimineata, pe o prelevare de probe de sânge gol produc stomac pentru determinarea prolactinei de bază și apoi se administrează intravenos 10 mg (2 ml) a medicamentului; studiile hormonale repetate sunt efectuate la 15, 30, 60 și 120 minute.
Este de asemenea posibilă recepția Cerucalum doză orală de 120 mg, urmată de luarea probelor de sânge la fiecare 30 de minute timp de 4 ore. La femeile sănătoase de secreție maximă de prolactină pe fundalul eșantionului au fost înregistrate după 120 de minute, și este în general mai mare decât indicatorii de fundal 10-15 (cu administrare intravenoasă a medicamentului). Ca prolactina, ele în mod normal sunt refractare la metoclopramid, cu toate acestea nivelul hormonului în sânge ca răspuns la Cerucalum după 120 de minute este crescut cu mai mult de 5 ori.
Exploatația acestui test farmacologic este necesară pentru nerespectarea probelor clinice și de laborator a prezenței unei tumori pituitare, iar rezultatele negative ale regiunii cu raze X a sella.
În același scop, se folosește o probă cu tiroliberină, tehnica a cărei tehnică este identică cu cea a testului metoclopramid intravenos. La femeile sănătoase, secreția de prolactină maximă ca răspuns la stimularea cu TRH se observă la 15-30 de minute, iar performanța rezultată este de 4-10 ori mai mare decât originalul. În prezența prolactinomului glandei pituitare, o creștere reactivă a nivelului de prolactină este întârziată în timp sau complet absentă. Când concentrațiile hiperprolactinemie vârf geneza nonneoplastic după hormonul de stimulare TRH poate corespunde cu cea a unei femei sănătoase sau să fie ceva mai mic, dar creșterea totală a nivelului prolactinei, comparativ cu valoarea inițială este întotdeauna mai important decât cu tumori hipofizare.
Compararea rezultatelor testelor hormonale și examinarea clinică a pacienților permite determinarea direcției suplimentare a căutării diagnostice.
Podzolkova H.M. Glazkova O.L.
"Testarea hormonală" și alte articole despre mamografie.
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: