Pagina 3 din 28
- Caracteristicile gâtului uterin
Cunoașterea particularităților structurii colului uterin este esențială pentru înțelegerea multor trăsături ale patologiei acestui organ, incluzând aspectul și evoluția unei tumori canceroase.
Cervixul este un capăt inferior îngust al uterului de 2-3 cm lungime, ca și cum ar fi introdus în vagin. Distinge partea vaginală care iese în lumenul vaginului, iar partea supra-vaginală este localizată deasupra locului de atașare la cervixul pereților vaginali. Cervixul are o formă cilindrică. Acesta poate fi ușor înclinat spre faringelul uterin extern și, în acest sens, dobândește o formă conică cilindrică. La fete și la femeile adulte cu maldezvoltare a organelor genitale ale colului uterin, o formă conică este inerentă.
Fig. 1. Epiteliu plat multistrat al părții vaginale a colului uterin.
În interiorul acestui gât există un canal îngust în formă de ax, părțile superioare și inferioare ale acestuia fiind îngustate, iar partea din mijloc este puțin mărită.
parte vaginală a colului uterin este acoperit cu epiteliu plat multistrat (ectocervix), canalul cervical este căptușit cu epiteliu prismatic (endocervix). articulatiei este situată în general în gât uterin exterior, deși poate fi deplasat spre exterior sau spre interior, în funcție de condițiile (care afectează factorii hormonali, leziuni cervicale, inflamații, tratamente ale colului uterin).
Localizarea articulației dintre epiteliul multistrat plat și prismatic este de mare interes pentru oncoginecologi. Acest lucru se datorează faptului că modificările precanceroase, și apoi cancerul de col uterin, apar, de obicei, la locul de tranziție a epiteliului plană multistrat în prismatică.
Fig. 2. Cabluri ale membranei mucoase a canalului cervical. 1-6 - locurile de tăieturi ale membranei mucoase a canalului cervical.
Epiteliul plat multistrat al ectocervix distinge de obicei cinci straturi (figura 1.): 1) cel mai adânc strat de celule bazale, care au o formă prismatică și o valoare mică, la limita cu țesutul conjunctiv subiacent; 2) celule parabazale situată într-o multitudine de rânduri și având o formă poliedrică pe stratul bazal. Când hematoxilină și eozină le colorarea cu celule bazale formează o zonă așa-numitul întunecat al unui strat epitelial; 3) un strat de celule intermediare formate din celule mai mari cu o citoplasmă ușoară care conține o mulțime de glicogen; 4) un strat de celule aplatizate, bogat în keratogialină, care formează o zonă de condensare; 5) un strat de celule supraînălțate, alungite, care conțin niște nuclee picnotice de culoare închisă; aceste celule se caracterizează printr-o tendință de respingere.
În toate liniile directoare privind ginecologia, este obișnuit să se sublinieze că mucoasa canalului cervical (endocervix), ca și endometrul, are o structură glandulară.
În studiul preparatelor microscopice totale ale gâtului uterin, am găsit falduri în endocervix care rulează paralel unul cu celălalt și având ramuri (Figura 2). Aceste falduri formează spații care sunt situate de-a lungul axei canalului cervical. Între pliurile de diferite mărimi și forme, ușor de detectat prin examinarea vizuală, este adesea posibil să se vadă formațiuni precum canalele și depresiile unei structuri diverse. Datele noastre privind prezența crăpăturilor în canalul și tunelurile cervicale coincid cu rezultatele unui studiu realizat de S. Fluhmann (1961).
În același timp, în canalul cervical, pot fi identificate leziuni glandulare, care ar putea fi resturile de fisuri care au dispărut din cauza creșterii endocervixului. Endocervix poate conține structuri care sunt glandulare în natură, situate izolate una de alta, constând din secțiuni de fund și canale excretoare (Figura 3). O conexiune vizibilă între aceste structuri și endocervix nu a fost găsită.
Fig. 3. Structurile glandulare ale părții vaginale a colului uterin.
Originea structurilor glandulare ale endocervixului poate fi legată de deplasarea elementelor membranelor mucoase ale canalului cervical cu formarea de pseudo-eroziuni. Ele diferă în tendința lor de a ramifica și de a forma structuri asemănătoare cu forma de coarne de cerb.
Fig. 4. Reservați celulele situate sub epiteliul prismatic.
Fig. 5. Celulele de rezervă proliferative, deasupra cărora se află epiteliul prismatic.
Articole similare
-
Ce este o biopsie cervicală - cum să faceți o biopsie cervicală - tratamentul bolilor
-
Tratamentul cu displazie cervicală este tradițional și neconvențional
Trimiteți-le prietenilor: