CONDENSAREA CANALEI DE SPRIJIN
Etiologia. Cauzele îngustarea canalului mamelonar este hipertrofie a sfincterului canalului mamelonar, cicatrici rezultate din rani mamelon procese superioare și inflamatorii, însoțite de substituția mușchiului țesutului conjunctiv teat sfincterului. Adesea, astfel de tulburari functionale ale sfincterului teat canal ca spasme, tulburări apar datorită modului de hrănire, conținutul și muls m. P. Cea mai frecventa cauza este tugodoynosti hipertrofia sfincterului tetină canal, care apare predominant la juninci ca congenital.
Semne clinice. Principalul semn clinic al îngustării canalului de căpușă este oboseala - stoarcerea dificilă a mamelonului din cisternă.
Diagnosticul. Disfuncția este stabilită la muls sau muls prin cateterizarea canalului.
Prognoza. Cu îngustarea canalului de țesut, prognosticul este favorabil și numai în cazul unor schimbări organice adânci în țesuturile canalului este o îndoială.
Tratamentul. În funcție de cauza disfuncției, se face o alegere a acestei sau acelei metode de eliminare a acesteia. Deci, atunci când tugodoynosti asociat cu îngustimea congenitale hipertrofia mameloanelor canalului sfincterului si infiltrarea inflamatorie, băi cu sodă utilizate inițial, bastoane Luminar. Tratamentul conservator al stării de rezistență se realizează și cu tulburări funcționale - spasmul sfincterului mamelonului. În toate cazurile, atunci când cauza disfuncției este schimbările organice ale țesuturilor canalului, este necesară o metodă operațională de eliminare a stării de stres.
Rezultatele pozitive în eliminarea insuficienței pot fi obținute numai dacă se împiedică re-contracția sfincterului canalului după expansiunea rapidă.
Pentru a elimina oboseala, A. A. Osetrov (1958) a propus un set de buzii, din metal neoxidant.
Buzh este o tijă cilindrică bine întemeiată, cu cap. Diametrele tijelor sunt selectate de la 1 la 5 mm. Fiecare buzunar succesiv este mai gros decât cel precedent cu 0,5 mm. Lungimea sculei cu capul variază de la 2,5 până la 4,2 cm. Buzii groși până la 2,5 mm sunt tije netede cu capăt bine ascuțit. În buchete cu o grosime de 3 până la 5 mm, capătul liber este distanțat la o distanță de 1, 1,5 cm pe con, terminând cu un vârf ascuțit, cu grosimea de 2 mm. Capătul în formă de conul a instrumentului asigură inserția sa ușoară în lumenul canalului.
Capul este făcut bougie mai gros au trecut tijele lor de 2 mm, are deschideri pentru introducerea firului în ea, ceea ce facilitează fixarea BOUGIE trecut în mână și scoaterea acestuia din canalul tetină.
Metoda secvențială bougienage constă în aceea că, după diagnostic în tugodoynost introduse în BOUGIE sterilizate mamelon canal egal cu diametrul său, și se lasă să stea timp de 2 3 minute, apoi administrat bougie 0,5 mm mai mare decât primul și se menține la fel de mult timp, și așa mai departe. etc. În cazul în care diametrul canalului de căpuș este de 1,5 mm, acesta este extins ulterior în prima sesiune la 3,5 mm; dacă diametrul este de 2,5 mm, apoi se extinde la 4,4 mm și la un diametru de 3 mm - la 4,5. 5 mm. Punctul penultim este lăsat în lumenul canalului pentru 5 minute, iar ultima - timp de 20 min.
Între sesiunile intervale secvențiale bougienage de „coaja de cel puțin trei zile. Datorită faptului că, după mamelonul de țesut bougienage petrecut predispus la o reducere parțială, o altă sesiune bougienage începe din nou, cu un diametru de canal de măsurare tetină și apoi transferat într-un serial la extinderea sa în așa fel încât Grosimea buzei ulterioare nu a depășit diametrul lumenului canalului cu mai mult de 1,2 mm.
Sesiunile de fierbere repetate se efectuează până când bonul cu un diametru de 3 poate fi introdus în lumenul canalului. 4 mm, adică bougie, a cărui diametru este egal cu diametrul canalului de căpușă al unei vaci care atinge în mod normal.
Secvențele Failure bougienage atunci când încearcă să forțeze extinderea administrarea canalului mamelon imediat Bougies depășind cu mult diametrul canalului ugerului, duce la fenomene nedorite. În aceste manipulări de muls lapte de la început mai ușor, dar după aceea, de regulă, există o inflamație pronunțată a mamelonului de sus și semne tugodoynosti ca să-l elimine.
Metoda secvențială a bulionului, deși consumă mult timp, asigură un efect terapeutic pe termen lung.
In prezent, cel mai frecvent în timp ce elimina canalul incizie tugodoynosti tetină sphincter se face folosind o lanțetă latentă lamă sau lanceolate pântecos speciale cu două tăișuri, bont (fig. 35). Lancet este potrivit pentru vacile cu crawlere, este ușor de făcut dintr-un bisturiu convențional.
După pregătirea câmpului, operațiile sunt efectuate prin infiltrare sau anestezie conductivă. Degetul mare și arătător al lui mâner stânga mamelonului operabil la partea de sus și împingeți degetele spre baza ugerul, dacă este posibil, aduce sfincterului mamelon canalului la locul intervenției chirurgicale. După aceasta, o incizie încrucișată a sfincterului canalului de țepuș este făcută cu o lancetă. Pentru a avansa lanceta în adâncimea canalului nu trebuie să fie mai mare de 15 mm, deoarece aceasta este de asemenea o tăietură corectă a sfincterului canalului. Dacă nu faceți acest lucru, se poate face o incizie completă a sfincterului mamelonului. După incizia sfincterului mamelonului, se completează vydayvanie. In cele ce urmeaza sunt recomandate pentru frecvente Forestripping trei zile la fiecare 3 ore 2. frecvente Forestripping servesc două scopuri :. elimina posibilitatea de pătrundere a infecției și de a elimina reducerile produse de fuziune sfincterului mamelon canal. După expirarea a trei zile de la operație, vacile operate sunt transferate la regimul obișnuit de muls.
In loc frecvent notch cruciformă Forestripping după sfincterul canalului teat în lumen poate fi administrat polivinilic sau tub de polietilenă (cm. „Rănile tetină“) sau keglevidnuyu canulă din plastic moale. În a 4-a zi a celei de-a 5-a zile, tubul sau canula este îndepărtată și vaca este transferată la regimul obișnuit de muls. Utilizarea tuburilor sau a canulei în formă de canal previne infecția canalului și permite să nu se producă vărsări frecvente.
După operație, cursul normal al procesului de epitelizare a plăgii se realizează. Epiteliul de la locul defectului este restaurat pe deplin în termen de 5. 7 zile.
← ROCK OF THE CANAL PINE
PACHETE CU TÂNURĂ DE LAPTE →
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: