Simptomele prolapsului valvei mitrale, tratamentul, cauzele, diagnosticul

Ce este și ce este periculos? Prolapsul valvei mitrale (PMC) este o patologie destul de comună a valvelor inimii.

Uneori această boală se numește "sindrom de zgomot și zgomot" datorită sunetelor caracteristice emise de supapa inimii în timpul lucrului.

Medicii sunt departe de a trata fără echivoc această patologie. Pe de o parte, prognosticul PMK este destul de favorabil, dar cu boală cardiacă concomitentă, PMC poate duce la unele complicații.

Ce este o supapă de inimă?

Pentru a înțelege mai bine natura prolapsului valvei mitrale, este necesar să se înțeleagă scopul supapelor de inimă și structura lor. În general, supapa inimii este o pliu sau o placă internă care asigură un flux sanguin unidirecțional.

Inima constă din patru camere: atria dreaptă și stângă, ventriculii din dreapta și din stânga. Între atriu și ventricule sunt patru supape, fiecare furnizând direcția fluxului sanguin într-o anumită direcție.

Valva mitrală este situat între atriul stâng și ventriculul stâng al inimii. Este o supapă cu două etape, adică constând din două valve care împiedică sângele de a intra înapoi în atriul stâng în timpul contracțiilor (sistola) ale ventriculului stâng.

Cum funcționează supapa în mod normal și cu prolaps?

În cazul funcționării normale a oricărei vane, sângele intră fără ventuze în ventricule sau atriuri. Supapele sănătoase nu trebuie îngustate, ceea ce este tipic în cazul stenozelor lor. De asemenea, ele nu trebuie să permită revenirea sângelui înapoi la atrium, ceea ce este tipic pentru eșecul valvei.

Cu prolapsul valvei mitrale, apare o perturbare a structurii sale. Această încălcare este exprimată prin faptul că una dintre supapele valvei se îndoaie sau se extinde în zona atriumului. Acest lucru duce la faptul că, prin contracția ventriculului, o parte din sânge scapă înapoi în atrium.

Dacă cantitatea de sânge din retur este mică, atunci patologia nu afectează în niciun fel sănătatea persoanei și, cel mai adesea, nu are nevoie de tratament. Dar dacă patologia este extensivă și cantitatea de sânge returnabil este mare, este necesară o diagnosticare atentă, terapie și, în unele cazuri, tratamentul chirurgical.

Trebuie remarcat faptul că PMC este împărțită în:

primar
secundar.

Apariția PMP primară este asociată cu ereditatea. Ca urmare a schimbărilor în gene, există o întrerupere a producției de țesut conjunctiv normal. Ca urmare, clapele supapei se ingroasa semnificativ si exista o "proeminenta" urmata de un flux incorect de sange.

Secundar PMC apare pe fondul diferitelor boli, de exemplu, împotriva lupusului eritematos sistemic, bolii cardiace ischemice, infarctului miocardic. cardiomiopatie, insuficiență cardiacă congestivă, febră reumatică etc.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale se găsește cel mai adesea la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani și la adulți cu vârsta sub 30 de ani.

Mai mult, cazurile de PMC la femei sunt diagnosticate de două ori la fel de des ca și bărbații, iar la copii și adolescenți diferența nu este foarte pronunțată.

Mai mult de jumătate dintre persoanele cu PMC nu au simptome specifice. Prolapsul este astfel diagnosticat accidental și în majoritatea cazurilor nu necesită tratament sau monitorizare continuă.

Simptomele comune ale prolaps de valva mitrala poate fi considerată durere moderată sau disconfort în piept, apariția care este de obicei asociat cu activitatea fizică a unei persoane, stres sau oboseala psiho-emoțională. Medicii genera, de asemenea relație PMK cu sensibilitate la răceli, gripă și amigdalite cronice.

Având în vedere că femeile sunt mai predispuse decât bărbații de a suferi de PMS, manifestările lor clinice sunt mai pronunțate. Deci, femeile pot suferi de greață, transpirație excesivă. iar în caz de stres fizic sau emoțional grav, care se învecinează cu supratensiune, poate apărea o criză vegetativă.

Un simptom destul de frecvent al PMP este aritmia. care se exprimă prin bătăi rapide ale inimii, senzație de tremur și perturbări în activitatea inimii. O condiție similară apare din cauza excitării, a activității fizice sau a utilizării ceaiului puternic, a cafelei și băuturilor energice. În plus, în 25% din cazuri există un sindrom QT alungit, care totuși se manifestă foarte rar.

Un foarte general simptom al MVP este o varietate de tulburări psihoemoționale. Adesea, pacienții solicită asistență medicală tocmai din cauza unor astfel de abateri. Cele mai frecvente sunt stările depresive, cu o înclinație în experiențele hipocondriale. Omul este bântuit de tristețe, indiferență față de iritanții externi, dorință nerezonabilă, uneori anxietate și iritabilitate excesivă.

Oboseala generală și slăbiciunea, care adesea însoțesc astfel de condiții, trec după o odihnă scurtă. Uneori, o persoană poate simți deteriorarea seara, care se explică prin dezvoltarea senestopatiei - un sentiment dureros și neplăcut la suprafață sau în interiorul corpului, în organe, fără un motiv obiectiv.

După cum se poate observa, există câteva simptome ale PMC, dar există mai multe simptome specifice care ar indica cu precizie prezența patologiei.

Fiecare dintre simptomele de mai sus se poate referi la o altă boală, care nu are nimic de-a face cu PMC. De aceea diagnosticarea PMC privind simptomele este extrem de dificilă. Riscul de eroare în acest caz este destul de ridicat.

Anumite informații pot fi furnizate prin prezența semnelor specifice ale PMC. După cum sa menționat deja, prolapsul valvei mitrale este uneori numit "sindromul de zgomot și zgomot", care nu este o invenție medicală frumoasă. Persoanele cu patologie a valvei au auzit de multe ori clicuri sau clicuri în timp ce lucrează inima, care sunt explicate prin acorduri de stres excesive. Uneori este determinată de un murmur holosistolic. Este constantă și nu se schimbă în diferite poziții ale corpului.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale 1, 2 și 3 grade

Prolapsul valvei mitrale este diagnosticat cel mai adesea accidental. Deoarece simptomele PMC sunt tipice pentru multe alte boli, ecocardiografia (Echocardiografie) este utilizată pentru a detecta prolapsul. Vă permite să vedeți imaginea completă a bolii și să determinați gradul acesteia. Astfel, prolapsul valvei mitrale este împărțit în:

1 grad, care se caracterizează prin încovoierea clapetelor supapelor de cel mult 5 mm.
2 grade, la care extinderea este de 8 mm.
3 grade, care se caracterizează prin înfundarea supapei cu 9 mm sau mai mult.

Se crede că pacienții cu PMD de 2 și 3 grade au un risc crescut de complicații.

Pentru scopuri de diagnostic, metoda este utilizată, de asemenea, electrocardiografice (ECG) de studiu. Aceasta ajută la identificarea eșecurilor în ritmul inimii, bradiaritmie, tahicardie. În cele mai multe cazuri, pacienții fără plângeri de boli legate de inima si mitrala prolaps 1 ECG grad nu se realizează, limitat doar de ecocardiografie regulate pentru monitorizarea anuală a stării inimii.

În cazuri rare, poate fi făcută o examinare cu raze X a pieptului, ceea ce va arăta orice abateri în structura pieptului. Astfel de abateri pot afecta grav activitatea inimii și despre PMC în acest fel se poate spune că este dobândită, adică secundară.

Prolapsul valvei mitrale nu este un grad ridicat cu absența complicațiilor nu necesită tratament. În cazul plângerilor pacientului de durere sau disconfort în piept, precum și ECG și ecocardiografie rezultatele au arătat un modificări cardiovasculare caracteristice, trebuie să se atribuie un tratament adecvat.

În primul rând, trebuie acordată o atenție deosebită pacientului normalizării muncii și timpului de odihnă, formării unei alimentații adecvate și organizării unei activități fizice regulate.

Frecvența activității fizice și a posibilelor sporturi, care nu dăunează unei persoane cu PMC, pot fi sugerate numai de un medic.

Fiecare pacient în tratamentul PMP necesită o abordare individuală, ținând cont de caracteristicile stării sale, de bolile concomitente și de stilul de viață. Deci, se pot prescrie proceduri de fizioterapie, apă și masaj terapeutic care vizează îmbunătățirea stării vaselor de sânge și a inimii. În tratamentul PMK, magneziu, precum și preparatele care îmbunătățesc procesele metabolice în miocard, sa dovedit a fi un bun candidat.

În cazul în care manifestarea simptomelor PMK se întâmplă după stres, stres emoțional, precum și în cazul depresiei pe prolaps de fond necesită primit sedative sau antidepresive.

Tratamentul chirurgical al PMC este extrem de rar. Boala trebuie să fie de 3 grade, marcată de complicații și disfuncții severe în inimă, astfel încât să fie prescris tratamentul chirurgical.

Posibile complicații

Cu vârsta, riscul de complicații cu PMP crește, dar, totuși, o exacerbare reală a bolii se observă numai în 5% din cazuri. Cu PMC, sunt posibile următoarele complicații:

1) Insuficiență mitrală. Se manifestă în edeme pulmonare bruște, se dezvoltă aritmia. Persoana va auzi zgomote în plămâni și o respirație bubbală. Dacă insuficiența mitrală intră într-o formă cronică, simptomele nu vor fi atât de pronunțate. Vor fi plângeri de dificultăți de respirație după efort fizic, scăderea eficienței și a rezistenței.
2) Endocardita infecțioasă. Boala apare ca urmare a înfrângerii valvei cardiace de bacterii patogene, de exemplu, stafilococi. streptococi sau enterococci. Este dificil să se identifice relația dintre PMP și endocardita infecțioasă, dar se știe că flora patogenă se situează pe plăcile supapelor modificate, provocând un proces inflamator.
3) complicații neurologice. Exprimat în dezvoltarea tromboembolismului care are ca rezultat apariția microtrombi datorită PMC.

În plus, există cazuri de moarte subită cu prolapsul valvei mitrale. Aceste cazuri sunt extrem de rare și se dezvoltă în prezența unor aritmii grave și a sindromului unui interval QT extins.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare