Tulburarea bipolară afective (BAR), depresie maniacale sau tulburare bipolară, simptomele care sunt caracterizate prin faze maniacale si depresive - o boală mintală, numite anterior psihoze maniaco-depresive. În prezent, o astfel de definiție este rar utilizată, pentru că manifestările psihotice nu au loc întotdeauna cu această boală.
Primele simptome ale psihozei mani-depresive, de regulă, apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani, vârsta medie a celor bolnavi este de 21 de ani. Până la 1,5% din populație este afectată de această boală.
Tulburarea bipolară se poate dezvolta atât la femei, cât și la bărbați. Principala diferență este că, de regulă, la femei, boala începe cu depresia, iar la bărbați, psihoza mani-depresivă începe să se manifeste cu simptome maniacale.
Fundamentarea
Tulburarea afectivă bipolară este o boală cu o natură endogenă, însă este posibilă și o provocare externă.
Manco-depresivă psihoză (MDP) este moștenit. Foarte des se pare că rudele pacientului suferă de această tulburare sau de o altă afecțiune afectivă. În cazul în care unul dintre părinți are o psihoză depresivă, simptomele acestei boli se pot dezvolta la copil, iar riscul este de aproximativ 50%. În plus, probabilitatea de a dezvolta o tulburare schizoafectivă copil sau schizofrenie. În aceleași cazuri, când unul dintre copiii săi suferă de o tulburare afectivă, posibilitatea de a dezvolta un simptom al tulburării bipolare la un copil este de 7 ori mai mare decât cea a altor persoane.
În plus față de ereditate, dezvoltarea psihozei maniacale poate fi influențată de factorii de mediu care pot deveni un fel de mecanism de declanșare a acestei boli. Printre acești factori se pot identifica:
- situația psiho-traumatică;
- boli ale organelor interne;
- traumatisme craniocerebrale;
- intoxicație.
Desigur, foarte dispoziția, din cauza care dezvoltă un sindrom maniaco-depresiv, a pus la nivel genetic, cu toate acestea, acești parametri sunt în măsură să înceapă procesul de a crea toate condițiile de la debutul bolii.
Principalele simptome ale tulburării afective bipolare sunt alternanța perioadelor de manie și depresie.
Pentru aceeași persoană se caracterizează prin apariția unor diametral opuse în manifestările lor de stări. Cum se întâmplă acest lucru? La început, persoana este veselă, activă, vorbătoare, are o dispoziție înaltă și o explozie de energie, construiește planuri grandioase. De îndată ce etapa de maniacale, o etapă de deprimant: aceeasi stare individuală se deteriorează în mod dramatic, el trăiește o defalcare și vede lumea numai în negru.
Pentru diagnosticul corect este foarte important simptomele psihotice ale tulburării bipolare. Aceasta, mai presus de toate, idei delirante și halucinații. Manco-psihoza se caracterizează prin iluzii de grandoare, delir erotic, iluzii de persecuție. psihoza depresivă caracterizată prin iluzii de manifestări vinovăție, iluzii, iluzii hipocondriace nihiliste (atunci când o persoană începe să nege existența lucrurilor evidente) iluzii de referință pentru sine.
Semne ale unui episod depresiv
Pentru această etapă de dezvoltare a bolii se caracterizează prin:
- starea de spirit scăzută;
- lentoarea gândirii;
- oboseală crescută;
- blocarea mișcărilor.
Bolnavul este deprimat, este chinuit de melancolie insuportabilă, starea de spirit este redusă și niciun eveniment nu poate schimba situația. O persoană își pierde capacitatea de a memora noi informații și chiar de a le reproduce. El nu se mai poate angaja în muncă mentală, nu se poate concentra pe nimic, nu poate lua decizii.
În timpul zilei, starea persoanei se schimbă: dimineața, pacientul se simte mult mai rău, iar în acest moment crește riscul de a încerca să-și ajusteze scorurile cu viața. Seara, starea pacientului se îmbunătățește. În timpul perioadei depresive, pacientul poate prezenta tulburări de alimentație, care se pot manifesta ca o scădere accentuată a poftei de mâncare și refuzul complet al alimentelor și, dimpotrivă, în lacomie. Greutatea unei persoane, de regulă, devine mai mică; libidoul scade sau dispare complet. Stima de sine devine patologic scăzută. Comportamentul suicidar - cel mai periculos simptom al fazei depresive a bolii, și din acest motiv, este necesar să se păstreze pacientului sub supraveghere strictă, pentru a putea preveni ireparabile.
Simptomele unui episod maniacal
Acesta este exact opusul perioadei depresive a bolii. De regulă, pacienții care se află într-o fază depresivă caută ajutor de la medic, deoarece suferă și înțeleg că această condiție în sine nu poate trece. Aceiași oameni care se află în faza maniacală, dacă merg la doctor, se întâmplă foarte rar, deoarece nu se consideră rău.
Mancoza psihoză se caracterizează prin următoarele simptome:
- starea de spirit mare;
- ritmul accelerat al gândirii;
- agitație psihomotorie.
Pentru un pacient care are depresie maniacală, optimismul nerezonabil este tipic. Stima de sine creste semnificativ. O persoană care are o psihoză maniacală devine sociabilă, vorbătoare, activă. Este dificil pentru el să se concentreze pe ceva, pentru că este ușor distras și își pierde capacitatea de a se concentra asupra oricărui lucru. Pacientul nu dorm mult, pentru că îi pare că nu mai are nevoie de el. Posibile relații sexuale promiscuoase, deoarece libidoul se ridică brusc, pacientul este plin de energie. Comportamentul său devine iresponsabil și nesăbuit.
Diagnostic diferențial
Pentru a stabili diagnosticul, trebuie să colectați cu atenție anamneza, să clarificați informațiile despre boală în rudele pacientului și cele mai mici detalii ale acestuia. Este necesar să se știe exact dacă episoadele depresive s-au schimbat maniacal, cât timp au durat, dacă au existat perioade de remisiune. Este important să aflați ce semne ale bolii sunt observate la pacient, care este gradul de gravitate a acestora. Pe baza acestor informații, medicul stabilește un diagnostic și dezvoltă metode de tratament.
Această boală, cum ar fi tulburarea bipolară, este împărțită în două tipuri:
- Cea mai frecventă formă de tulburare afectivă bipolară este cea mai frecvent observată la bărbați. Acest tip este caracterizat de prezența unuia sau mai multor episoade maniacale, indiferent dacă au existat perioade de depresie.
- Al doilea tip de boală este tipic în primul rând femeilor. Pentru el, episoadele depresive sunt obligatorii, perioada maniacală poate fi doar una.
Tratamentul tulburării afective bipolare
Cum să tratați psihoza mani-depresivă?
Este extrem de important ca acest lucru să se întâmple sub supravegherea unui psihiatru. Fiecare fază a bolii și fiecare simptom implică propriile metode de terapie, din acest motiv, auto-medicația trebuie exclusă. Medicul va numi pacientul medicamentele necesare care vizează tratamentul adecvat al afecțiunii bipolare:
- Pentru a elimina simptomele perioadei depresive și pentru a preveni apariția acestora, vor fi necesare antidepresive (fluoxetină, fluvoxamină, sertralină etc.).
- Pentru a stabiliza starea de spirit și pentru a reduce intensitatea fluctuațiilor sale, sunt prezentate timostabilizatorii (săruri de litiu, carbamazepină, valproați). Aceste medicamente sunt utilizate inclusiv pentru prevenirea tulburării afective bipolare.
- Pentru a elimina simptomele psihotice, cum ar fi halucinații, iluzii, anxietate crescută, medicul curant trebuie să atribuie neuroleptice (Triftazin, haloperidol și colab.).
Psihoterapia este o altă metodă care ajută la tratarea TIR. Metodele și varietățile psihoterapiei depind de problemele care îi tulbură pe pacient. Cele mai mari eforturi sunt, de obicei, îndreptate către acele sfere ale vieții în care are mai multe probleme.
În ciuda faptului că patologia este endogenă, cursul său este de obicei favorabil. Destul de des la pacienții aflați între stadiile de exacerbare a simptomelor, există perioade de remisiune prelungită atunci când semnele sunt complet absente sau nesemnificative. Este foarte important să începeți în timp tratamentul tulburării bipolare și să vă adresați unui specialist calificat pentru acest lucru.
În perioada dintre atacuri, boala nu se manifestă. Nu are nici un impact negativ asupra personalității unei persoane, spre deosebire de aceeași schizofrenie. Este necesar doar să alegeți tratamentul potrivit și să urmați toate recomandările medicului curant, iar apoi numărul de exacerbări va fi minim, iar fazele de remisiune vor fi lungi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: