Pagina 40 din 77
- NUTRIȚIA PACIENȚILOR CU TUBERCULOZĂ
Utilizarea rațiilor alimentare speciale este un element indispensabil al terapiei complexe moderne a tuberculozei. tuberculoza Puterea este considerată ca agent farmacodinamic având o mare importanță pentru normalizarea funcțiilor fiziologice perturbate, creșterea rezistenței sale, capacitatea de regenerare a celulelor și a țesuturilor și a îmbunătăți proprietățile imunobiologice ale pacientului.
Atunci când se compune o dietă, este necesar să se țină seama de cheltuielile totale de energie ale pacientului în conformitate cu gradele de odihnă prescrise, de la absolut la adaptare la muncă. distribuție a energiei electrice în timpul zilei și a stabilit condițiile de spital termice, sanatoriu sau regimul de muncă al zilei, luând în considerare nevoile fiziologice ale organismului.
Principalul factor determinant al efectului alimentelor asupra corpului unei persoane sănătoase și bolnave este compoziția sa chimică. Dieta pacientilor cu proteine tuberculoza, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale trebuie să se acorde cantitatea și raportul optim în funcție de cerințele moderne de fiziologie cu modificări patologice pacient disponibile.
Ratiunile alimentare pentru pacienti sunt construite in functie de gradul de compensare a procesului, luand in considerare complicatiile din alte organe.
Principalele rații alimentare:
- pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară într-o stare de conservare sau o despăgubire defectuoasă, în absența complicațiilor din alte organe;
- pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară activă în cursul acut al procesului de agravare, însoțită de o stare de decompensare;
- pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară în faza de remisiune a procesului.
RĂSPUNSUL DE ALIMENTARE PENTRU PACIENȚI CU TUBERCULOZĂ PULMONARĂ (TABEL DE BAZĂ). Această dietă este prescrisă pentru pacienții cu temperatură normală sau sub-febră fără scăderea nutriției, fără tulburări dispeptice și tulburări de procese asimilatorii. Cele mai multe dintre ele - pacienți cu focal, infiltrativ, diseminată cronică și tuberculoză pulmonară fibro cavernoasa în stare de compensare. Acești pacienți se află fie în mediul acasă, în condițiile în care își desfășoară activitatea obișnuită, fie în spitale și sanatorii, în condiții de pregătire. În toate aceste cazuri, nutriția trebuie să contribuie la creșterea rezistenței organismului la infecția cu tuberculoză; Oferiți un efect favorabil asupra stării alergice a organismului prin reducerea hipersensibilității. Comparativ cu un regim alimentar echilibrat de sănătoase Pacienții din dieta umană trebuie să aibă o rată crescută de proteine, vitamine și săruri minerale - calciu, fosfor. Având în vedere posibilitatea utilizării neraționale a nutrienților de către organism, ca urmare a intoxicației arată o ușoară creștere a numărului de calorii față de norma obișnuită.
Compoziția chimică a dietei zilnice. Proteine 120-160 g, inclusiv animale 70-90 g; grăsimi 80-100 g, inclusiv animale 65-80 g, legume 15-20 g; carbohidrați 400-500 g. Conținutul caloric al rației alimentare 3000-3600. Săruri minerale: sare de masă 12 g, calciu 2 g, fosfor 4 g, fier 30 mg, magneziu 0,5 g Vitamine: A-2-3 mg sau caroten 4-6 mg; B1 și B2 pentru 4-6 mg, B6 - cel puțin 2 mg, dar cu tratamentul cu ftivazidom în intervalul 20-100 mg, PP - 30 mg; C-100-200 mg, D-0,025 mg. Lichid liber, adică, fără a socoti cel care este în compoziția alimentelor solide, -1,5-2 L; într-un climat fierbinte - aproximativ 3 litri. Ar trebui să se țină seama de faptul că consumul unei cantități mari de lichid promovează eluția sărurilor minerale din organism și, în plus, este contraindicată în hidrofilitatea țesuturilor.
Pentru pacienții care au o înălțime de peste 170 cm, fără muncă supraponderali sau fizice implicate în severitatea medie a dietetice energie crește cu 40-15%, printr-o creștere corespunzătoare în rația de proteine, grăsimi și carbohidrați. Pentru pacienții cu o înălțime de 150 cm și mai jos, în timpul normal pentru greutatea lor și pentru pacienții hrăniți excesiv, aportul caloric este redus cu 10% față de normele stabilite prin limitarea glucide și grăsimi.
Cu pierderea progresivă în greutate, când este cauzată de tuberculoză, se folosește o nutriție consolidată. În acest caz, conținutul caloric al dietei trebuie să fie mai mare decât în mod obișnuit cu 7% datorită creșterii nivelului de proteine, grăsimi și carbohidrați. Creșterea conținutului de calorii cu mai mult de 1/3, împovărează organele digestive, provoacă supraîncărcarea mecanismelor de reglementare și, astfel, dăunează pacientului.
Caracteristicile generale ale dietei. Introducerea unor cantități mari de proteine - .. 2 g la 1 kg de greutate a pacientului, dintre care 50 până la 65%, adică, de la 1 până la 1,3 g cuprind proteine animale, - trebuie să compenseze pierderea, mai rău sub influența intoxicației tuberculozei. Partea proteică a dietei afectează creșterea reactivității organismului și normalizarea proceselor oxidative. Cantitățile crescute de proteine și vitamine din dietă contribuie la producerea de anticorpi imuni. O valoare deosebită pentru un pacient cu tuberculoză sunt proteinele care includ aminoacizi cum ar fi triptofan, fenilalanină și arginină.
Principalele surse ale acestor aminoacizi sunt următoarele produse: carne de vită, porc, miel, pui, ficat, biban, cod, caviar Kets, crabi, lapte integral, brânză, ouă, mazăre, fasole, soia, hrisca, fulgi de ovăz, orez, făină de ovăz, mei, orz, făină de grâu și secară, cartofi și varză. Produsele listate sunt, de asemenea, valoroase prin faptul că ele conțin toți aminoacizii "de neînlocuit" care nu pot fi sintetizați în corpul însuși.
O sursă bogată de săruri de proteine și minerale este produsul de sânge al animalelor de sacrificare - hematogen uscat. Conține până la 80% proteine animale, 10-12% săruri minerale și hormoni animali. Hematogenul este contraindicat în înfrângerea ficatului, rinichilor, bolilor tiroidiene și necesită numirea atentă a pacienților cu un sistem nervos instabil.
Cele mai bune surse de proteine vegetale sunt cerealele - hrișcă, orez, fulgi de ovăz, legume, legume - varză și cartofi. Proteinele animale în combinație cu legumele se completează reciproc cu aminoacizii necesari. Gradul de digestibilitate al proteinelor de origine animală atinge 94%, planta - 70%.
Grăsimile sunt purtători ai unei serii de substanțe biologic active solubile în ele, care au o mare importanță pentru procesele normale de viață. 80-100 grame de grăsimi reprezintă o sursă suficientă de cerințe zilnice pentru aceste substanțe active. Marea majoritate a grăsimilor animale ar trebui să fie constituită din unt, deoarece este bine emulsificată, conține vitaminele A și D, are un punct de topire mai favorabil, oferind cea mai bună digestibilitate. Pentru feluri de mâncare se poate folosi unt topit. Uleiul vegetal în cantitate de 15-20 g pe zi servește ca sursă de acizi grași nesaturați - linoleic și linolenic. Ele activează acțiunea lipotropică a colinei (conținută într-un număr de produse animale și vegetale) și au un efect benefic asupra stării sistemului endocrin.
Prin numirea unei alimentații îmbunătățite, în absența contraindicațiilor din tractul digestiv, cantitatea de grăsime poate fi adusă la 140-150 g pe zi pentru o anumită perioadă. Hrănirea excesivă cu grăsimi duce la acumularea excesivă de corpuri de acetonă în sânge și conduce la apariția fenomenelor dispeptice și la încălcarea oxidării și asimilării hranei. Restricția severă a grăsimii din dietă duce la lipsa acizilor grași necesari pentru formarea de săruri de calciu. Digestibilitatea grăsimilor animale - 94%, legumele - 85%.
Nu este recomandată o creștere a cantității de carbohidrați în exces de 500-550 g pe zi, deoarece duce la formarea și acumularea de grăsimi. Carbohidrații sunt introduși în diferite forme. Făina bogată în carbohidrați și cerealele sunt, de asemenea, surse de proteine, fosfor și fier. Ei sunt bine utilizate de organism pentru a conține diferite minerale și vitamine, carbohidrați de fructe și legume. Restricția la 100 de grame pe zi este condiționată de zahăr și de produse de cofetărie ca nereprezentând valoare biologică. Digestibilitatea carbohidraților - 90%.
Deviațiile în metabolismul mineral sunt asociate cu o slăbire a funcției sintetice a organismului datorită perturbării funcției trofice a sistemului nervos și endocrin, precum și a bolilor organelor interstițiale (ficat etc.). Introducerea de minerale și vitamine cu alimente are un efect pozitiv asupra utilizării proteinelor alimentare. Introducerea suplimentară a sărurilor de calciu are un efect benefic asupra procesului inflamator și în combinație cu acidul ascorbic promovează normalizarea permeabilității vasculare. Pentru a asimila mai bine sărurile de calciu și pentru a menține echilibrul persistent al fosforului, este necesar să se introducă fosfor, într-o cantitate de 1-2 ori mai mare decât cantitatea de calciu. Cele mai multe alimente bogate în săruri de calciu sunt, de asemenea, o bună sursă de fosfor. Cele mai bune surse alimentare de calciu digerabil sunt laptele, băuturile și produsele lactate din acidul lactic. Sursele de calciu în produsele vegetale sunt o varietate de soiuri de varză și salată de foioase. Consumul de sare de masă deasupra normei fiziologice va împiedica reținerea calciului de către țesuturi.
Deficitul de vitamine, care se dezvoltă cu tuberculoză, determină necesitatea introducerii unor doze crescute de vitamine. Cu cât procesul este mai greu, cu atât mai multe vitamine sunt consumate de organism. In plus, tratamentul cu antibiotice recent suprima flora intestinală și inhibă sinteza anumitor bacterii vitamine, precum și un efect negativ asupra metabolismului vitaminei în organism.
Utilizarea sistematică a unor doze suficient de mari de vitamine promovează formarea unor factori de protecție specifici, normalizarea funcțiilor fiziologice și eficacitatea terapiei cu antibiotice. Funcțiile vitaminelor individuale sunt specifice în funcție de influența lor asupra cursului mai multor procese biochimice în diverse organe. Astfel, vitamina A are o importanță deosebită pentru rezistența trofică și antiinfectivă a membranelor mucoase; B1 determină cursul normal al metabolismului carbohidraților, participă la metabolizarea proteinelor și este necesar pentru troficele normale ale sistemului nervos central; B2 na strâns legat de proteine și carbohidrați metabolismul, are o mare influență asupra utilizării produselor alimentare, participarea la procesele asimilatori sintetice și dissimilatory diverse, în special în relief servește procesele de regenerare tisulară; D reglează schimbul de calciu.
Odată cu utilizarea dozelor terapeutice de preparate de vitamine, este necesară utilizarea pe scară largă a produselor - vitamine, în care vitaminele sunt prezentate în combinații favorabile cu săruri minerale și alte componente. Sursele deosebit de bogate de vitamina C sunt capricioase, iar vitaminele din grupa B sunt drojdie de brutărie, din care se prepară băuturi.
Astfel, în această dietă ar trebui să se prezinte o varietate de produse care să asigure compoziția chimică corespunzătoare. Procesarea culinară a vesela poate fi orice, satisfăcând nevoile gustului pacientului.
Evitați murăturile, produsele afumate, alimentele condimentate și conservele care conțin cantități semnificative de sare de masă. Condimentele și condimentele, cum ar fi mustarul, hreanul, oțetul etc., ar trebui să fie limitate.
Caracteristicile produselor, feluri de mâncare și modul în care sunt gătite. Paine si produse de panificatie: grau si secara 300-400 g.
Supe: diverse din legume, cereale, paste pe carne, pește și bulion de legume; supă de carne, borsch, sfeclă roșie, supă de varză, supe de lapte și fructe.
Preparate din carne și de pasăre: carne de vită, carne de vită, miel, carne de porc, păsări de curte sunt diferite în gătit, aburit, fiert și prăjit.
Bucate din pește: diferite tipuri de pește proaspăt sau proaspăt congelat într-o varietate de tratamente culinare.
Mâncăruri și mâncăruri laterale din legume și ierburi: diverse tipuri; recomandate în special - varză proaspătă, cartofi, morcovi, roșii, salată de foioase, ceapă verde; Castraveți sărați și varză de felie bogată în sare pentru a limita.
Vasele și mâncărurile laterale de cereale, paste și leguminoase: diferite cereale, în cantitate de până la 80-100 g într-o varietate de tratamente culinare, cu o tendință de obezitate este foarte limitată; Paharul și fasolea sunt introduse ca o sursă de proteine vegetale.
Ouă și mâncăruri de la ei: în toate felurile.
Sosuri, condimente, condimente: diverse, carne, pește, smântână. Piper, mustar, oțet cu moderatie.
Mâncăruri dulci, fructe, fructe de pădure: zahăr, gem, dulciuri de până la 100 de grame pe zi, diverse fructe și boabe în formă brută și gătită; compoturi și kissels datorită normei lichidului liber.
Grăsimi: în principal unt și unt topit; legume 115-20 grame pe zi.
Lapte și produse lactate: lapte integral și băuturi pe bază de acid lactic în cantitate de 500-700 g, datorită normei de lichid liber, produse lactate - brânză de vaci, brânză.
Gustări: o varietate de, bogat în sare de masă, sete, interesante, setea restrânge.
Băuturi: ceai, cafea, cacao, sucuri de fructe și legume, decoctări de șolduri de trandafir, băutură de drojdie - în detrimentul normei indicate a lichidului liber.
Sare de masă: 12-15 g.
Lichid liber: într-o cantitate de aproximativ 2 litri, într-un climat fierbinte - 3 litri.
Mod de alimentare. Asimilarea hranei depinde într-o mare măsură de regimul corect al zilei și de alimentație, de recepția la ore fixe într-un mediu calm și plăcut, precum și de varietatea și gustul preparatelor preparate. Cea mai bună utilizare a proteinelor din corpul alimentar are loc cu patru mese pe zi, cel mai mare dintre acestea fiind cel mai bine administrat la micul dejun și masa de prânz. Pauzele între mese în timpul zilei nu trebuie să depășească 4-5 ore. Diferența dintre ultima masă și dimineața următoare nu trebuie să depășească 11 ore.
Distribuția cantității de alimente pe parcursul zilei depinde de natura activității pacientului sau de regimul prescris. Pentru majoritatea pacienților, rația zilnică este distribuită în funcție de conținutul de calorii după cum urmează: pentru micul dejun 30%, pentru prânz 35-40%, pentru cină 20% și pentru 1 - 11/2 ore înainte de somn 5-10%. Dacă pacientul se servește la ora 9 seara și se culcă la ora 11 seara, ultima masă timp de o oră înainte de a merge la culcare poate fi anulată. Micul dejun include un prânz; la prânzul de dimineață între prânz și cină în 4-5 ore, este introdusă o gustare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: