Acesta a declarat că clinica este organizat pentru primar prespitalizarea, ingrijire medicala primara, asistenta medicala primara de specialitate precum și a populației de îngrijire paliativă (alineatul 1 apendicele 1 N).
Principalele sarcini ale clinicii sunt:
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pentru pacienți, inclusiv pacienți cu boli oncologice, care au nevoie de medicamente narcotice și potetice, în conformitate cu recomandările medicilor specialiști. interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor și alte organizații privind asistența medicală primară și îngrijirile paliative (paragraful 11).
În plus față de policlinică, funcțiile de îngrijiri paliative sunt atribuite.
- Cabinetul medicului general. Funcții: organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative la pacienți, inclusiv la pacienții cu cancer care au nevoie de medicamente narcotice și puternice, în conformitate cu recomandările specialiștilor medicali (punctul 6 din numărul cererii 6)
- FAPS. Funcție: organizarea primară prespitalizarea și îngrijiri medicale paliative în zonele rurale, acordarea de îngrijiri paliative la pacienți, inclusiv la pacienții cu cancer care au nevoie de medicamente narcotice și puternici, în conformitate cu recomandările medicilor specialiști (punctul 11 al cererii №15).
- Asistent medical al organizației medicale. Organizat pentru primar prespitalizarea și îngrijiri paliative pentru populația din zonele rurale cu populație redusă și (sau), situat la o distanță considerabilă de organizațiile de sănătate, inclusiv centrele medicale și obstetrică, sau în prezența apei, minerit și alte bariere, precum și în cazul preempțiune (peste 40%), care locuiesc în masa lor în vârstă de persoane apte de muncă. Funcții: organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative la pacienții cu cancer, inclusiv la pacienții care au nevoie de medicamente narcotice și puternici, în conformitate cu recomandările specialiștilor medicali (revendicarea 8 numărul Anexa 18).
- Centrul (Departamentul) de practică medicală generală (medicina de familie). Este, de asemenea, organizat pentru furnizarea de îngrijiri paliative. Funcții: organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative la pacienții cu cancer, inclusiv la pacienții care au nevoie de medicamente narcotice și puternici, în conformitate cu recomandările specialiștilor medicali (punctul 11 din apendicele 21).
2. Noi documente de reglementare care reglementează funcțiile instituțiilor medicale specializate pentru furnizarea de îngrijiri paliative (în locul azilurilor).
Ordinul are un număr de aplicații. inclusiv anexa nr. 28 "Reguli de organizare a activităților departamentului de îngrijiri paliative a unui dispensar oncologic și a unei organizații medicale care oferă asistență medicală pacienților cu cancer.
Acesta a declarat că „Departamentul de Ingrijire Paliativa“ este organizat în structura dispensarului oncologic și organizarea medicale furnizarea de ingrijiri medicale la pacientii cu cancer, sau pentru a oferi îngrijiri paliative și crearea condițiilor pentru a asigura o calitate optimă a vieții pentru pacienții cu cancer.
Departamentul îndeplinește următoarele funcții:
îngrijire paliativă, inclusiv terapie analgezică, pentru pacienții cu forme comune de boli oncologice în ambulatoriu, condiții de zi spitalicești și permanent;
numirea de stupefiante lista de stupefiante și substanțe psihotrope, cifra de afaceri în Federația Rusă este restricționat și pentru care măsurile de control sunt stabilite în conformitate cu Federația Rusă și tratatele internaționale ale legislației Federației Ruse (Lista II), precum și lista substanțelor psihotrope (lista III).
organizarea de echipe mobile pentru a oferi la domiciliu, paliativ și tratamentul simptomatic al pacienților cu cancer, cu un redus sau a pierdut capacitatea de a auto-service, ca urmare a bolilor cronice somatice, tulburări de mișcare sau funcții mentale superioare, precum și la pacienții cu boală în stadiu terminal;
consilierea organizațiilor medicale cu privire la organizarea îngrijirilor paliative pentru pacienții cu boli oncologice;
acordarea de asistență psihologică pacienților cu cancer și membrilor familiilor acestora pe baza unei abordări individuale;
Consultări și seminarii pentru rudele care îngrijesc pacienții.
Indicații medicale pentru trimiterea pacienților cu boli oncologice pentru spitalizare în departament:
prezența unui diagnostic confirmat al progresiei procesului tumoral la un pacient cu o boală oncologică;
dezvoltarea sindromului de durere cronică severă, agravarea calității vieții unui pacient cu cancer.
Procedura pentru furnizarea de îngrijiri paliative adulților
2. Îngrijirea paliativă poate fi asigurată în următoarele condiții:
ambulatoriu (în condiții care nu implică supravegherea medicală și tratamentul permanent);
într-un spital de zi (în condiții care prevăd observații medicale și tratament în timpul zilei, fără a necesita supravegherea și tratamentul medical de urgență);
permanent (în condiții care asigură supravegherea și tratamentul medical de urgență).
3. Îngrijirea paliativă este asigurată de organizațiile medicale ale sistemelor de stat, municipale și private, ținând cont de dreptul pacienților de a alege o organizație medicală și de un medic.
5. Asigurarea pacienților incurabili de îngrijiri paliative se face de către medici în îngrijiri paliative, instruit pentru îngrijiri paliative, în colaborare cu medici specialisti pentru profilul de bază al bolii pacientului și cu alți specialiști.
Lucrătorii medicali care acordă îngrijiri paliative sunt ghidați de recomandările medicilor specialiști instruiți în furnizarea de îngrijiri paliative.
6. Informații despre organizațiile medicale care asigură îngrijiri paliative, sunt aduse cetățenilor participarea la medici, inclusiv prin plasarea în rețeaua „Internet“ de informații și de telecomunicații.
7. îngrijirile paliative în condiții de ambulator este în cabinete de îngrijiri paliative, organizate în conformitate cu aplicațiile N 1-3 la această procedură, iar compartimentul de echipe de ieșire patronaj îngrijiri paliative.
Îngrijirile paliative într-un spital de zi sunt oferite în spitalele de zi pentru îngrijiri paliative.
Îngrijirile paliative în spital sunt furnizate în unitățile de îngrijiri paliative și în centrele de îngrijire paliativă.
8. Referirea pacienților la organizațiile medicale care asigură îngrijiri paliative este efectuată de medicii raionali, medicii de familie (medici de familie) și medici specializați în profilul bolii care stau la baza bolii.
9. măsuri de tratament efectuate, definiția indicațiilor medicale pentru sesizarea pacientului la tratament spitalicesc atunci când consultarea organizată medical a medicilor specialiști în organizarea medicală, care oferă îngrijiri paliative în condiții de ambulator sau într-un spital de zi.
10. În lipsa posibilității de a oferi ingrijiri paliative pacientului pe o baza in ambulatoriu sau într-un spital de zi, pacientul este trimis in mod curent la organizația medicală care are în componența sa departamentul de îngrijiri paliative sau centru de îngrijire paliativă.
Reguli pentru organizarea biroului de îngrijire paliativă
1. Aceste reguli determină organizarea cabinetului de îngrijiri paliative.
2. Cabinetul este o subdiviziune structurală a organizației medicale. și este creată cu scopul de a oferi asistență medicală primară cetățenilor bolnavi în mod terminal.
6. Cabinetul îndeplinește următoarele funcții:
furnizarea de îngrijiri paliative în ambulatoriu, inclusiv la domiciliu;
examinare, observație dinamică a pacienților care au nevoie de îngrijiri paliative;
trimiterea pacienților la o organizație medicală care oferă îngrijiri paliative într-un cadru spitalicesc;
organizarea consultațiilor pacienților de către un medic specialist în ceea ce privește profilul bolii subiacente a pacientului și medicii altor specialități;
consilierea medicilor de alte specialități privind îngrijirile paliative pentru pacienți;
1. Aceste regulamente stabilesc organizarea îngrijirii de zi pentru îngrijirile paliative.
2. Spitalul de zi este o subdiviziune structurală a unei organizații medicale care oferă asistență paliativă, precum și asistență medicală primară sau asistență medicală specializată.
7. Spitalul de zi exercită următoarele funcții:
oferirea de îngrijiri paliative pacienților care nu necesită supraveghere medicală de 24 de ore, cu excepția pacienților cu infecție HIV;
efectuarea pacienților care au fost evacuați din spital, tratament medical, care necesită observație timp de mai multe ore fără o ședere de 24 de ore în cadrul Organizației Medicale;
dezvoltarea și implementarea măsurilor de creștere a accesibilității și calității asistenței paliative și introducerea de noi metode eficiente și sigure pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților incurabili;
alte funcții în conformitate cu legislația Federației Ruse.
norme
organizarea activităților Departamentului de Îngrijiri Paliative
1. Aceste reguli determină organizarea activităților unității de îngrijiri paliative.
2. Departamentul este o subdiviziune structurală a unei organizații medicale care asigură îngrijire paliativă și asistență medicală specializată (în continuare - Organizația medicală).
3. Departamentul îndeplinește următoarele funcții:
oferind îngrijiri paliative pacienților în condiții care oferă supraveghere medicală non-stop;
direcția pacienților evacuați din spital, sub supravegherea unei organizații medicale care asigură îngrijiri paliative în ambulatoriu;
consilierea organizațiilor medicale cu privire la îngrijirea paliativă;
dezvoltarea și punerea în practică a unor noi metode eficiente și sigure de îmbunătățire a calității vieții pacienților;
realizarea unui complex de măsuri pentru reabilitarea medicală a pacienților;
acordarea de asistență psihologică pacienților și familiilor acestora pe baza unei abordări individuale, ținând cont de caracteristicile individului;
consultări și seminarii pentru rudele care îngrijesc pacienții cu boli care necesită îngrijiri paliative;
alte funcții în conformitate cu legislația Federației Ruse.
Apendicele nr. 10
norme
organizarea centrului de îngrijiri paliative
1. Aceste regulamente reglementează organizarea centrului de îngrijiri paliative.
2. Centrul este o organizație medicală independentă.
3. Centrul îndeplinește următoarele funcții:
furnizarea de îngrijiri paliative cetățenilor bolnavi;
o analiză a stării de îngrijiri paliative pentru populație, eficacitatea și calitatea măsurilor medicale și observarea dispensară a pacienților din teritoriul deservit;
să studieze și să introducă în practică metode moderne de îmbunătățire a calității vieții pacienților care necesită îngrijiri paliative;
participarea la organizarea și desfășurarea activităților științifice și practice privind problemele de îngrijire paliativă;
organizarea muncii privind creșterea abilităților medicilor și asistenților medicali în domeniul îngrijirilor paliative;
orientarea metodică și consilierea specialiștilor medicali din cadrul organizațiilor medicale pentru îngrijirea paliativă a pacienților;
alte funcții în conformitate cu legislația Federației Ruse.
7. Structura Centrului include:
departamentul policlinic (incluzând o cameră de reabilitare a pacienților cu stomie);
asistență staționară paliativă cu unități de terapie intensivă;
Filiala serviciului de vizitare în vizită a îngrijirilor paliative;
departamentele de diagnosticare (pathoanatomice, diagnostic de radiații, laboratorul de diagnostic clinic);
Decizia privind prezența indicațiilor de admitere la spital este luată de medicul vizitat sau de șeful unității de îngrijiri paliative. Brigada de vizite este angajată ținând cont de compatibilitatea psihologică a membrilor săi. Interschimbabilitatea, continuitatea și interacțiunea sunt condițiile de lucru necesare în echipă, iar fiecare membru al echipei are atribuții de muncă strict definite. Lucrul în echipă se desfășoară sub îndrumarea unui medic.
Principalele obiective ale Hospice la domiciliu includ: corectarea circuitelor de anestezie, completarea intravenoasă necesară și injectare intramusculară, controlul dinamic al pacientului, de formare rudele pacientului la diverse metode de îngrijire, suport psihologic a membrilor familiei și a pacientului, pentru a asigura continuitatea lucrărilor cu terapeuți raionale și în alte medicii, în caz de deteriorare a stării de sănătate - ajutor în spitalizarea într-un departament staționar.
Frecvența de vizite la furnizorii de asistenta medicala a pacientului la ospiciu acasă depinde de severitatea stării sale, dorința membrilor de familie pentru a ajuta în mod activ și de îngrijire pentru un membru al familiei dumneavoastră, exercitând atenția cuvenită acasă. Principalele probleme cu care se confruntă bolnavii incurabili, este o durere, greață, vărsături, sughiț, constipație, diaree, retentie (urinara) incontinenta, sangerari si alte simptome, o scădere care este direcționat tratament paliativ.
Următoarele instrucțiuni se bazează pe activitatea echipelor de asistenți medicali de la domiciliu:
- monitorizarea celor mai severi pacienți tratați la domiciliu și a pacienților evacuați din azil pentru monitorizarea în ambulatoriu;
- efectuarea de probe de intervenții chirurgicale paliative ambulatorii (laparocenteză, toracocenteză, epicistomie, etc.);
- deține diverse tipuri de anestezie (conductie, epidurală, anestezie subarahnoidiană, farmacoterapia durerii), detoxifiere, curative și chimioterapie paliativă;
- Identificarea la domiciliu a pacienților netransportabili și singuri care suferă de forme progresive de boli cronice;
- identificarea pacienților care necesită spitalizare pentru intervenții chirurgicale paliative, metode regionale de anestezie și metode instrumentale de diagnostic și tratament;
- instruirea rudelor pacienților cu ajutorul asistenței medicale și psihologice;
- acordarea de sprijin psihologic și moral pacienților care suferă de forme progresive de boli cronice și rudelor acestora;
- îngrijirea pentru maximul posibil în situații specifice de îmbunătățire a calității vieții pacienților care suferă de forme progresive de boli cronice.
Indicațiile pentru spitalizare în "departamentul de îngrijiri paliative" sunt:
- sindromul durere severă; creșterea simptomelor, cântărite în jos cu pacientul si nu da tratament adecvat la domiciliu (ascită, cașexie, anorexie, febră mare, și altele.);
- documente confirmând diagnosticul neoplaziei maligne a grupului clinic IV cu verificarea patologiei;
- concluzia medicului de serviciu sau șeful departamentului-hospice cu o indicație clară a motivului spitalizării;
- hărți ale serviciului de ieșire;
- polița de asigurare medicală obligatorie;
- informații privind cercetarea bacteriologică (privind flora și disgroupul enteropatogenic) cu o limitare de cel mult 10 zile.
Spitalizarea de urgență în departamentul de îngrijiri paliative (departamentul-hospice), efectuată de echipa de vizitare, este posibilă fără efectuarea unui studiu bacteriologic.
Larissa Zvereva, avocat
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: