Indicatii pentru spitalizare

Indicații pentru spitalizare în cadrul OP "Cardiologic Dispensary"
GBSU RK "RKB im.NA Semashko" și căile pacienților
Organizarea activității PO "Dispensarul cardiologic" al RBUZ RK "RKB"






im.NASemashko »

1. OPC "Dispensarul cardiologic" al Spitalului Clinic Regional din Republica Kazahstan "RKB im.NA Semashko" se află la două baze clinice:

- baza OP RKB im. NA Semashko (str. Kievskaya, 69), unde se află departamentul pentru tulburări complexe de ritm și electrostimulare (26 de paturi), două camere de operare cu raze X, un departament de cardiochirurgie (20 de paturi);

- bază fostul KRU "CCD" (Gagarin, 15A), în cazul în care sunt departamentul de cardiologie №1 (40 paturi), cardiologie №2 (40 paturi), departamentul de cardiologie №3 (40 de paturi).

2. Pe teritoriul PO "Clinica Cardiologică" există două departamente de resuscitare:

- Departamentul de Cardiorehabilitare Chirurgicale (Departamentul de Anesteziologie și Îngrijiri Intensive Nr. 2 pe baza Departamentului de Cardioterapie);

- Departamentul de recuperare cardiac terapeutică (Departamentul de anesteziologie și terapie intensivă nr.3 pe baza fostului KRU "KKD"

- Str. Gagarin, 15A).

3. Transportul pacienților între cele două baze clinice se realizează de către mașini instruite cu brigăzi medicale sau paramedice ale Academiei Medicale de Stat din Republica Kazahstan "Centrul de Asistență Medicală de Urgență și Medicină Catastrofă"

4. Îngrijirea ambulatorie și consultativă de către cardiologi se asigură la departamentul policlinic al PO "Dispensarul cardiologic".

Indicații pentru spitalizare în departamente

Tulburări complexe ale ritmului și electrostimulare

- infarct miocardic acut (IMA) cu supradenivelare de segment ST, de până la 120 de minute după tratamentul inițial al pacientului pentru îngrijiri medicale, cu posibilitatea de transport în condiții de siguranță de către echipe medicale sau paramedic GBUZ RK „Centrul de asistență medicală de urgență și de medicina de dezastru“ pentru terapia trombolitică, urgent CVG, stenting al arterelor coronare.

Într-o ordine planificată și urgentă:

- ACS fără elevație de segment ST, incluzând angina instabilă pentru efectuarea CVG, stentarea arterelor coronare;

- inima bloc, care necesită instalarea unui pacemaker artificial (PSI);

- IHD, boala cardiacă reumatică, valvulară pentru CVC, stentul arterei coronare, decizia privind alegerea tacticii pentru tratamentul chirurgical;

- examinarea angiografică, stenting, embolizarea endovasculară cu raze X a vaselor diferitelor organe și sisteme;

- PE pentru terapie intensivă, angiopulmonografie, tromboliză sistemică și / sau regională, deflație mecanică a cheagurilor de sânge în artera pulmonară, instalarea unui filtru cava,

- insuficiență cardiacă acută, tulburări de ritm în pericol de viață în timpul auto-inversării pacienților.

- boala cardiacă coronariană, grefarea bypassului arterei coronare, rezecția, plastica anevrismului inimii;

- Boala reumatică, valvulară a cordului pentru proteze, plasmă pentru valve cardiace;

- anevrisme, inclusiv exfoliere, departament ascendent, arc aortic;

- defecte cardiace congenitale.

Departamentul de Cardiologie №3:

- perioada postoperatorie precoce (după operația cardiacă) pentru reabilitare;

- perioada de postinfarcare pentru reabilitarea postinfarcatorie a pacienților cu stentare.

Departamentul de Cardiologie №2:

- cardiomiopatie (primară și secundară), miocardită, pericardită, endocardită în prezența complexului și pune viața în pericol aritmii cardiace și de conducere, progresia insuficienței cardiace;

- hipertensiunea arterială, inclusiv hipertensiunea arterială severă, necesitând diagnostic diferențial, examinarea aprofundată și selectarea terapiei, dacă este necesar, cu ulterior
efectuarea unui examen angiografic;

- Tulburări complexe și periculoase "acute" și "cronice" ale ritmului inimii și conductivității genezei neischemice care necesită diagnosticare specială, selecția terapiei;

- defecte cardiace congenitale și dobândite în prezența tulburărilor complexe și care pun în pericol viața ritmului cardiac și insuficienței cardiace progresive.

Departamentul primește pacienți "complexi" care au nevoie de diagnostic intern, tratament într-o instituție de acreditare de nivelul al treilea.

Departamentul de Cardiologie №1:

- Diagnosticul și tratamentul formelor acute și cronice ale ICHS care necesită îngrijire specializată;

- suspiciunea de angina pectorală, diagnosticul diferențial cu cardiagia, urmată de CVG;

- verificată IHD (după transferul AMI, CVG) pentru selectarea terapiei;

- suspiciunea de ACS pentru diagnosticul diferențial cu cardiagia și selecția de terapie urmată de CVC;

- Formularul oslozhnѐnnye CHD (cu prezența complexului și pune viața în pericol aritmii cardiace și de conducere tyazhѐloy insuficienta cardiaca progresiva, angina tyazhѐloy rezistente, inclusiv pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală de revascularizare miocardică) urmată de CVG;

- CHD cu boli concomitente împovărează pentru CHD și complică selectarea terapiei (diabet, obstructive cronice ale plămânilor, astm bronșic, boli renale cronice, ulcer, boli de ficat).

Departamentul primește pacienți "complexi", în principal din regiunile din Republica Crimeea, care au nevoie de diagnostic intern, tratament în instituția celui de-al treilea nivel de îngrijire medicală.

Potrivit NSR, pacienții primesc auto-inversare:

- aritmii c care necesită o ameliorare imediată (supraventriculară paroxistică, tahicardie ventriculară, fibrilația paroxistică, flutter atrial, care durează până la 48 de ore, toate aritmii paroxistice de mai sus însoțite de insuficiență cardiacă acută), „ascuțit“ conducerii cardiace pentru a instala IIA temporar, pune viața în pericol aritmii, esteri (combinate) de ritm și conducere perturbații.

Tulburări de ritm și conducere care amenință viața:

- ventricular extrasystole Lown III-V;

-tahiaritmiile supraventriculare paroxismale cu violarea hemodinamicii, inclusiv în prezența unor modalități suplimentare de realizare;

- blocuri atrioventriculare permanente sau tranzitorii și sino-atriale de grad II-III;

- sindrom de slăbiciune a nodului sinusal.

Perturbări complexe (combinate) ale ritmului și conductivității:

- combinație paroxistice supraventriculare sau ventriculare tahiaritmii sau extrasistole (Lown III-V sau supraventriculare frecvente, care necesită tratament) cu tulburări de conducere (atrioventricular și
blocarea sino-atrială, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal) sau bradicardie;

Hipertensiunea arterială de rezistență: AH, în care este imposibil să se atingă tensiunea arterială țintă pe fondul numirii unor doze adecvate de 3 medicamente antihipertensive din prima serie, dintre care unul este un diuretic.

Insuficiență cardiacă progresivă: o creștere a insuficienței cardiace FC chiar și într-un anumit grad de insuficiență cardiacă (Exemplu: CH IIA FK II-III). precum și
insuficiență cardiacă (Exemplu: CH I-IIA).

Traseele de trafic ale pacientului

Separarea tulburărilor complexe de ritm și a electrostimulării:

Departamentul primește pacienți la departament:

- NSR (AMI cu supradenivelare de segment ST) al orașului Simferopol, Republica Crimeea, regiuni de până la 120 de minute după primul acces pacient la îngrijire medicală și de până la 12 ore de la debutul bolii, dacă este posibil transportul în siguranță al echipelor terapeutice sau paramedic GBUZ RK „Center asistență medicală de urgență și medicamente de dezastre ". Dacă este transportul imposibil pacientului în tratamentul chirurgical de separare a aritmiilor complexe și electrostimulare de până la 120 de minute după prima grijă căutarea trebuie să pună în aplicare tratarea pacienților algoritm cu segmentul ACS-supradenivelare ST metodă de tratament trombolitic (tromboliza prespital, Thrombolysis spital în apropiere de JI și în absența sa, în PIT cu cardiologie spital sau OAIT) urmat în direcția separării tratamentului chirurgical al aritmiilor și elec complexe rostimulyatsii de până la 24 de ore pentru a identifica coronaroventriculography și tactici pentru gestionarea ulterioară a pacientului.

- Cu privire la indicațiile urgente din partea Ministerului Apărării al Republicii Crimeea (AMI fără elevație a segmentului ST, angina instabilă, blocarea inimii, necesitând instalarea IVR). Pacienți cu AMI fără supradenivelare de segment ST prin NSR
sunt spitalizați în PCP, în absența lor - în departamentele de cardiologie PIT, OAIT al spitalelor de oraș și raionale, unde sunt transferate la departamentul de tulburări complexe de ritm și electrostimulare.

Pacientii admisi la departamentul de aritmii complexe si electrostimulare pentru terapia trombolitică IMM-uri AMI, Urgent CVG, angioplastie coronariană, tratamentul standarde de ingrijire in ACS.

Pacienții care sosesc cu blocaje cardiace sunt administrați IVR temporar, permanent.

Decizia privind spitalizarea în cadrul departamentului de tulburări complexe de ritm și electrostimulare este luată în comun de anesteziștii de serviciu și chirurgul acestui departament.

După efectuarea asistenței medicale de urgență și în absența contraindicațiilor pentru transport, pacienții din departamentul de tulburări complexe de ritm și electrostimulare sunt transferați la:

- PSO atunci când sunt create sau spitale cardiologice cu PIT, spitale terapeutice în absența JI,

- ramura OP "Dispensarul cardiologic" (pentru continuarea continuării tratamentului pe profilul ramificației).

Transferurile către unitățile de îngrijire a pacienților sunt coordonate între șeful PCP atunci când sunt create sau de către șefii spitalelor cardiace cu PIT, spitalele terapeutice în absența JI,
Șefii departamentelor PO "Dispensarul cardiologic".

- Rutină pentru CVG, instalarea PSI de examinare angiografice, stentarea, sau cu raze X embolizarea endovasculară vaselor de diferite organe și sisteme de angiografie, filtrul cava instalare atunci când este indicat.

Pacientii cu programare, ceea ce conduce aritmii complexe de gestionare ramură și electrostimulare, obținute dintr-o varietate de ARC MO, birouri SS „Clinica de Cardiologie“.

pacienți planificate sau evacuate din separarea aritmiilor complexe si electrostimulare pentru prelungirea șederii ambulatoriu sau transformate în compartimente SS „Clinica de Cardiologie“ separare terapeutică cardiacă de domiciliu.

Departamentul primește pacienți la departament:

- Indicații urgente

1. Din departamentul de tulburări complexe de ritm și stimulare electrică pentru CABG de urgență.

2. Valve protetice.

3. Evacuarea lichidului din pericard cu pericardită cu semne de tamponadă cardiacă.

- Provin de la In mod curent Departamentul de aritmii și electrostimulare complexe, diferite Republica MO Crimeea, birouri OP „Clinica de Cardiologie“, prin numire, care este șeful departamentului de chirurgie cardiaca.

După efectuarea operațiunilor, pacienții sunt transferați la departamentul de cardiologie nr. 3 al PO "Dispensarul cardiologic".

Departamentul de Cardiologie №1:

Pacienții care provin în principal din diferite planificare Republica MO Crimeea după examinarea ambulatoriu ambulatorie de cardiologi, prin transferul de ramuri ale OP „Clinica de Cardiologie.“

Departamentul de Cardiologie №3:

Pacienții care provin din diferite de apărare al Republicii Crimeea pentru reabilitarea postinfarct a separării aritmiilor complexe și electrostimulare - după angioplastie coronariană, de la Departamentul de chirurgie cardiaca pentru reabilitare post-operatorie.

Departamentul de Cardiologie №2:

Pacienții care provin din diferite de apărare al Republicii Crimeea după examinarea ambulatoriu de spital campusuri cardiologi, prin transferul de ramuri ale OP „Clinica de Cardiologie.“

pacienți „de urgență“, a identificat in cardiologi ambulatoriu ambulatoriu internați în separarea aritmii complexe de separare și electrostimulare resuscitare terapeutică (Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă №3).

Pacienții, aritmii c care necesită o ameliorare imediată (supraventriculară paroxistică, tahicardie ventriculară, fibrilația paroxistică, flutter atrial, cu durata de până la 24 de ore, toate
de mai sus aritmii paroxistice, însoțite de insuficiență cardiacă acută), „ascuțit“ conducerii cardiace pentru a instala temporar IIA, aritmii amenintatoare de viata,
complexe (combinate) de ritm și conducere perturbații), NSR intra resuscitare terapeutic compartiment (Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă №3), urmată de transferul după stabilizarea în separarea SS „Clinica de Cardiologie“.

Articole similare

• Indicatii pentru spitalizare - revolutie moda

• Cardiomiopatie citiri pentru spitalizare - bisturiu - informatii medicale-educationale

• Sintomicin unguent de la indicații de acnee pentru utilizare și reguli de tratament

Trimiteți-le prietenilor: