Gripa (la copii)

Atenție vă rog! Comunicarea personală cu un specialist accelerează în mod semnificativ procesul de obținere a unui răspuns calificat specific la întrebarea dvs. - un specialist primește imediat o notificare prin SMS a sosirii unui mesaj cu o întrebare.







Gripa este o boală infecțioasă acută caracterizată prin simptome de intoxicație și infecție a tractului respirator superior. Rezervorul virusului este o persoană bolnavă care este periculoasă pentru ceilalți, de la sfârșitul perioadei de incubație și din întreaga perioadă febrilă. După ziua a 5-a și a 7-a a bolii, concentrația virusului în aerul expirat scade brusc și pacientul nu devine practic periculos pentru ceilalți.

Cel mai mare pericol epidemic îl reprezintă pacienții cu forme șterse și subclinice ale bolii. Stau pe picioare și continuând să conducă un stil de viață activ, reușesc să infecteze un număr mare de oameni. Copiii mici devin infectați, de obicei de la adulți.

Transmiterea infecției se efectuează exclusiv prin picături de aer. Virusul din membranele mucoase ale tractului respirator este eliberat într-o concentrație uriașă în timpul strănutului, tusei, vorbind, respirând și poate fi sub formă de aerosoli în stare suspendată timp de câteva minute. În cazuri rare, este posibilă transmiterea infecției prin obiecte de uz casnic, mamelon, jucării, lenjerie de pat, mâncăruri.

Susceptibilitatea la gripa este universala. Chiar și nou-născuții sunt sensibili la gripă.

După transferarea influenței, se formează o imunitate stabilă. Bolile repetate sunt cauzate de infecția cu un nou serovariant al virusului gripal.

Virușii sunt foarte sensibili la influențele externe: sunt uciși de lumina directă a soarelui, ultrasunete, formalină; la o temperatură de 60 ° C, virușii pierd aproape instantaneu infecțiozitatea.

Boala se găsește peste tot; caracterizată de o tendință de răspândire epidemică. Focare de gripă apar aproape exclusiv în sezonul de iarnă, este acceptat pentru a explica o aglomerare mare, temperatura ambientală scăzută, deficit de vitamina a populației, precum și factorii care facilitează formarea de noi combinații de gripă A.

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 2 până la 4 zile.
  • începe brusc, brusc, cu creșterea temperaturii corpului la 39 - 40 ° C,
  • frisoane,
  • amețeli,
  • slăbiciune generală,
  • dureri musculare și articulare.
Temperatura atinge un maxim la sfârșitul primului, mai puțin în a doua zi a bolii.

Copiii se plâng de o durere de cap în temple, frunte, arcade superciliare, bulgări de ochi; pierderea apetitului, somn mai rău, prostii, halucinații, greață, vărsături. Caracterizată prin fenomene catarre slabe sub formă de tuse, congestie nazală, descărcare marginală din nas, durere sau durere în gât, în special la înghițire.

În cazuri grave
  • sângerări nazale persistente,
  • convulsii,
  • pierderea pe termen scurt a conștiinței,
  • meningeale.
Este demn de remarcat acest lucru
  • ușoară hiperemie a feței,
  • injecție vasculară, sclera,
  • cianoza moderată a buzelor.
Amigdale palatine, arcuite ușor sau moderat înroșite, ușor umflate. Există o injecție de vase, uneori hemoragii precise, granularitate pe peretele din spate al faringelui.
La înălțimea de intoxicare
  • pielea este palidă,
  • transpirație crescută,
  • durere in abdomen,
  • tulburări ale scaunului pe termen scurt,
  • puls labilitate,
  • scăderea tensiunii arteriale.
Manifestarea specifică a gripei este așa-numitul edem segmentar al plămânilor. Se produce ca urmare a tulburărilor circulatorii într-un singur segment sau lob de plămân. Clinic, edemul segmental al plămânului nu este practic manifestat.
Forma hipertensivă de gripă

Cu forma hipertoxică de gripă, este posibilă edem pulmonar hemoragic, de obicei rezultând pneumonie hemoragică ca urmare a atașării unei flori secundare bacteriene. Chiar și în cazul decesului în termeni precoce de la debutul bolii (1-2 zile), în aceste cazuri se constată modificări ale caracterului virus-bacterian. În contextul intoxicării cu gripă, apar modificări specifice în plămâni, care sunt cauzate de creșterea permeabilității capilarelor. Din punct de vedere clinic, aceste modificări pot fi însoțite de dificultăți de respirație, de prezența raelor diseminate. Odată cu dispariția intoxicării cu gripă, ele pot fi eliminate, dar adesea la copiii mici, în acest context, se atașează ușor flora microbiană secundară și se dezvoltă pneumonia virală-bacteriană.

Prin severitate distinge între forme ușoare, moderate, severe, sau toxice și hipertoxice, de gripă.

Severitatea este determinata de severitatea intoxicației (hipertermie, simptome neurologice: dureri de cap, amețeli, pierderea conștienței, convulsii, simptome meningeale, severitatea sindromului hemoragic, tulburări ale activității cardiovasculare, însoțite de tulburări circulatorii și leziuni ale mușchiului inimii).







Forma ușoară de gripă. La plămâni sunt, de asemenea, uzate forme de gripă, care apar la temperatura corporală normală și absența oricăror simptome de intoxicare. La copil se pot exprima astfel numai fenomene catarale: o rinită, o tuse.

Formă moderată de gripă. Cu o formă moderată, există toate semnele de intoxicație cu gripă: frisoane, cefalee, amețeli, dureri musculare și articulare. Temperatura corpului crește până la 39,5 ° C. Atunci când se stratifică flora microbiană secundară, se poate produce pneumonie segmentală.

Formă severă de gripă. In severe sunt semne chiar mai pronunțate de intoxicație gripă: blackout, iluzii, halucinații, vărsături, convulsii intermitente, creșterea temperaturii corpului la 40 - 40,5 ° C Riscul complicațiilor bacteriene severe, precum si tulburari ale activitatii cardiovasculare, edem pulmonar hemoragic, laryngotracheobronchitis necrotic.

Formele hipertensive sunt caracterizate de sindroame meningoencefalice, hemoragice și hiperterme.

Gripa la copii poate apărea, de asemenea, într-o formă latentă. În același timp, copilul rămâne practic sănătos, dar are o creștere a titrului de anticorpi împotriva virusului gripal. Astfel de forme se dezvăluie numai la examenul de laborator al copiilor care au avut contact cu o gripă bolnavă.

Ambele forme toxice și hipertoxice de gripă sunt mai frecvente la copiii din primul an de viață.

Gripa la nou-născuți și la copiii din primul an de viață

Gripa la această vârstă are o serie de caracteristici. Deseori, boala începe treptat, cu o ușoară creștere a temperaturii corpului și se desfășoară acut.

Simptomele intoxicației cu gripă sunt absente sau mai puțin pronunțate. Boala se manifestă paloare a pielii, respingerea sânului, reducerea greutății. Uneori - fenomene catarre slabe sub formă de tuse, congestie nazală, "sniffing", adesea - vărsături repetate.

In ciuda doar usoare clinica gripa manifestări precoce, evoluția bolii la copii în primul an de viață este mult mai dificilă din cauza adăugarea frecventă a infecției bacteriene și debutul complicațiilor septice (otita medie, pneumonie, etc.).

Influenza la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani

În această grupă de vârstă, gripa este deosebit de dificilă - cu intoxicație severă, afectarea SNC, dezvoltarea sindromului meningoencefalitice. Sunt exprimate fenomenele catarale. Adesea, se asociază implicarea pulmonară, sindromul de crupă și sindromul astmatic. Dintre complicațiile - otită purulentă, sinuzită, pneumonie focală.

Influența congenitală

leziuni fetale poate avea loc nu numai datorită acțiunii directe a virusului gripal, dar, de asemenea, datorită toxicității pronunțată, hipoxie, efectul toxic al metaboliților metabolismului perturbat, hidroelectrolitice schimburi, acizi și baze de dezechilibru.

Nu există dovezi directe privind efectele teratogene ale virusurilor gripale. Cu toate acestea, se constată că, atunci când o femeie este infectată în primul trimestru de sarcină, incidența avorturilor spontane, a nașterilor morți și a malformațiilor congenitale crește de 2 până la 5 ori.

Atunci când o femeie gravidă se îmbolnăvește chiar înainte de naștere, un copil poate să apară cu semne de infecție congenitală. Probabilitatea bolii congenitale în aceste cazuri atinge 50%.

Clinica de gripă congenitală diferă foarte puțin de gripă la nou-născuții cu infecție postnatală. Boala are loc fără semne de intoxicare cu gripă, adesea la temperatură corporală normală sau inferioară. Se remarcă fenomenele catargice exprimate în mod mediatizat. Există adesea pneumonie congenitală și sindrom hemoragic. Cursul bolii, ca regulă, este împovărat de stratificarea infecțiilor bacteriene, ceea ce agravează prognosticul. La unele nou-născuți, boala este însoțită de umflarea și paralizia centrului respirator.

Pacientul cu gripă trebuie să respecte restul patului cu izolație maximă (de preferință acasă).

Spitalizarea obligatorie este necesară pentru copiii cu formă gripală severă și hipertoxică, precum și pentru complicațiile care amenință viața copilului.

Dieta: Lapte și legume, îmbogățite cu vitamine, sucuri de fructe, mors, kissel, băutură abundentă sub formă de ceai și lapte, precum și apă minerală alcalină. Este necesară monitorizarea activității tractului gastro-intestinal.

De mare importanță este diagnosticarea precoce și izolarea pacientului timp de până la 7 zile. La domiciliu, izolarea se face într-o cameră separată. Camera este ventilată, articole de uz casnic, pardoselile sunt șterse cu dezinfectanți. Comunicarea cu pacientul este limitată. Întreținerea copilului se face numai în masca de tifon în 4-6 straturi. În timpul creșterii epidemiei de incidență a gripei, copiii noi nu sunt acceptați pentru copiii preșcolari. Transferul copiilor din grup către grup este exclus. În grupurile preșcolare sunt deosebit de importante examenele zilnice de dimineață ale copiilor. La cele mai mici semne ale bolii (nas curg, tuse, stare generală de rău), copiii nu sunt acceptați în colectivul organizat. Pentru a dezinfecta aerul, camerele sunt expuse lămpilor ultraviolete bactericide.

PREVENIREA

Pentru a preveni gripa, puteți utiliza interferonul.

Vaccinul profilactic. Pentru prevenirea specifică a gripei pot fi utilizate ambele vaccinuri inactive și vii. În țara noastră, este stabilită producția de vaccinuri gripale inactive și vii.

Imunitatea este de scurtă durată, ceea ce impune necesitatea unei vaccinări anuale. Contraindicația este intoleranța la ouăle de pui și sarcina. Vaccinarea trebuie efectuată în special în rândul copiilor expuși riscului: copiii de vârstă fragedă, copiii școlari, deținuții din grădinițe, școlile internat, precum și dintre copiii care pot avea complicații gripale grave: copiii care sunt adesea bolnavi de ARI; copiii cu boli pulmonare cronice, inclusiv cei cu bronșită cronică, astm; copii cu afecțiuni cardiace și cu modificări hemodinamice semnificative; copiii care primesc terapie imunosupresoare; copii cu anemie, hemoglobinopatii.

În plus, imunizarea împotriva gripei poate fi utilă pentru diabetici, boli renale și metabolice cronice și copiilor care primesc tratament pe termen lung cu aspirină pentru artrita reumatoidă.

În cazurile în care vaccinarea copiilor în pericol nu este posibilă, se recomandă imunizarea persoanelor care îi îngrijesc, inclusiv membrii familiei, lucrătorii din domeniul sănătății și alții în contact strâns.

Vaccinarea copiilor care nu aparțin grupurilor de risc (copii sănătoși) trebuie efectuată la discreția medicului și a părinților. Problema vaccinării unei femei însărcinate pentru a preveni infecția fătului trebuie să fie stabilită individual.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: