Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

În cazul meningitei tuberculoase, înțelegem procesul secundar de inflamație curentă a meningelor la pacienții care au confirmat tuberculoza într-o formă sau alta. Meningita tuberculoasă poate afecta multe organe, precum și sisteme corporale, inclusiv sistemul nervos central.







Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

În ciuda diagnosticului modern și a capacității de a identifica boala în stadiile incipiente ale manifestării sale, meningita tuberculozei prezintă un pericol grav pentru calitatea vieții pacientului până la moarte. Principalul risc pentru meningita tuberculoasă este de copii sub 5 ani, copii adolescenți, pacienți vârstnici și pacienți cu boli imunodeficiente. Cele mai multe boli apar în perioada de iarnă sau primăvară, dar nu uitați că probabilitatea de a obține meningită tuberculoasă la adulți și copii mici este întotdeauna acolo.

Principalul agent cauzal al bolii este tuberculoza mycobacterium (în abrevierea MBT). Aspectul bolii se caracterizează prin infecția cu tuberculoză a meningelor cu tuberculoza deja existentă a oricărei localizări. Este posibil să se stabilească o concentrare a leziunii tuberculozei primare în numai 5% din toate cazurile clinice. Înfrângerea se desfășoară în două etape:

  • Calea hematogenă (prin sânge), când apare infecția plexurilor vasculare ale membranei medulare.
  • Distribuția Likvorogennoe, când Mycobacterium tuberculosis afectează patogene membranele cerebrale ale bazei creierului cu reacții alergice ulterioare în vase.

Aproape 85% din pacienți au în prezent tuberculoză activă sau tuberculoză vindecată pentru absolut orice localizare.

Clasificarea prin factori clinici

Forma tuberculoasă a meningitei este capabilă să se răspândească și să se concentreze în absolut orice zonă anatomică. Prin urmare, se disting trei forme de bază ale meningitei tuberculoase:

  1. Bazala. Forma se caracterizează prin semne meningeale pronunțate exprimând diferite nevralgii, regiunea occipitală tensiunii musculare, modificări în inervație craniocerebral, reacții tendon reflex la stres mecanic.
  2. Meningoencefalita și meningoencefalomielita. Se caracterizează printr-un debit deosebit de greu, când există vărsături severe, dureri de cap ale localizării extinse, confuzie, mers șocant, pareză severă a extremităților, hidrocefalie și alte simptome.
  3. Troperculoase leptopa-meningita. Boala este extrem de rară și are loc cu simptome de intensitate crescătoare treptat.

Când există simptome primare care caracterizează meningita tuberculoasă, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul într-un spital.

Simptomele la copii și adulți mici nu sunt mult mai diferiți decât imaginea clinică generală. Procesul de tratament durează adesea mult timp (6 luni sau mai mult).

Cauze, patogeneză

Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

Există grupurile cele mai vulnerabile de persoane pentru incidența meningitei tuberculoase

Debutul bolii nu apare spontan într-un corp perfect sanatos. Principalele grupuri de risc sunt următoarele grupuri de pacienți:

  • având un răspuns imun redus la stimuli externi;
  • infectate cu diverse infecții virale, mai ales în toamnă sau primăvară;
  • pacienții cu intoxicație cu un organism de o diversitate de etiologie;
  • a suferit un prejudiciu craniocebral.

Dezvoltarea stării patogene la copiii mici și adulți are loc după infecția cu Mycobacterium pacient tulburări ale sistemului nervos din cauza barierei de protecție vasculară. Acest lucru se întâmplă datorită sensibilității ridicate a creierului, meningele influențelor externe sau imunitate slabă (adesea la vârstnici). Astfel de micobacterii pot fi găsite în întreaga lume vie. Ele apar atât la om, cât și la bovine. În aderarea primar MBT la tesuturile creierului si membrane meningeale mikrotuberkulomy apar, care pot fi, de asemenea, localizate la nivelul coloanei vertebrale, craniul in tesutul osos. Astfel de tuberculoame pot provoca următoarele:

  • cauza abcesului focal în membranele meningeale;
  • formează o efuziune și un proces de adeziune la baza însăși a creierului;
  • provoacă inflamația arterelor importante, îngustând lumenul, ceea ce poate duce la tulburări cerebrale locale.

Meningita tuberculozei se caracterizează prin acești factori principali, care, la rândul lor, formează o imagine clinică generală a evoluției sale. În procesul distructiv, nu numai măduva spinării sau creierul, ci și sistemul vascular sunt implicate. O situație similară este caracteristică copiilor bolnavi de vârstă fragedă, vârstnicilor.







Simptomatologie în caz de boală

Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

Cefaleea cu meningită tuberculoasă, de regulă, este foarte intensă

Simptome importante care caracterizează meningita tuberculozei sunt în continuă creștere în ceea ce privește durata și intensitatea simptomelor. Perioada de incubație a bolii poate dura până la șase săptămâni și pacientul poate observa în acest moment modificări minore sau pronunțate în starea psihosomatică:

  • apariția apatiei sau, dimpotrivă, creșterea excitabilității;
  • oboseală mare, chiar și dintr-o sarcină mică (fizică, psihică, în timpul vegherii);
  • deteriorarea calității somnului, pierderea apetitului;
  • apariția durerilor de cap severe, agravate de debutul nopții;
  • creșterea temperaturii (uneori la valori ridicate);
  • vărsături, stare generală de rău.

Sindromul meningeal se manifestă în rigiditatea mușchilor occipitului, împreună cu dureri de cap severe, un simptom de Kerning (determinat de pacientul culcat).

Rigiditatea mușchilor din regiunea occipitală, în acest caz, este considerată cel mai timpuriu semn al meningitei tuberculoase. Acest lucru este aplicabil simptomelor bolii la copii mici, adulți. Dacă un medic detectează rapid și fiabil un sindrom meningeal într-un complex de simptome, acest lucru sporește foarte mult șansele unui diagnostic precis, aproape instantaneu.

Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

Verificarea simptomului Kernig

Principalele semne de afectare a sănătății la sindromul meningeal la adulți sau copii mici, adolescenți:

  • tulburări și tulburări ale funcțiilor secretorii (transpirație excesivă, creșterea cantității de saliva);
  • tulburări persistente de respirație (se observă respirația intermitentă, ca și când pacientul nu va avea suficient aer);
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale în direcția creșterii sau descreșterii;
  • alternarea temperaturii ridicate (până la 40 ° C) și scăzută (până la 35 ° C);
  • fotofobie, reacție la zgomote nesemnificative;
  • coma, confuzie.

Trebuie remarcat faptul că vărsăturile, coma, confuzia cu febră mare sunt semne ale unui stadiu târziu al dezvoltării bolii. Aici, meningita tuberculoasă se termină de obicei cu moartea pacientului ca urmare a paraliziei centrelor respiratorii și vasomotorii.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul bolii este împărțit convențional în două etape:

  • Detectarea în timp util a bolii (în termen de 10 zile de la data infectării);
  • Diagnosticare târzie, când au trecut 15 zile de la debutul bolii.

Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

Diagnosticul bolii include colectarea de anamneză, examinare și metode de cercetare suplimentare

Există un set de indicatori pe baza cărora este posibilă diagnosticarea meningitei tuberculozei la adulți și copii:

  • sindromul prodromal (precursori ai factorilor bolii);
  • semne de intoxicație generală;
  • tulburări funcționale ale sistemului urinar și ale intestinelor;
  • greață, vărsături, capul aruncat înapoi, stomac desenat (seamănă vizual cu forma unui vârf);
  • manifestarea simptomelor din nervii cranieni;
  • lichidul spinal (lichidul cefalorahidian) are o schimbare caracteristică în citoză și în compoziția biochimică;
  • dinamica clinică cu curs progresiv.

Stabilirea diagnosticului final necesită metode suplimentare de examinare și examinări medicale atât ale adulților, cât și ale copiilor, datorită prezenței unei alte localizări a mycobacteriului tuberculos:

  • definirea tuberculozei ganglionilor limfatici;
  • analiza examinării cu raze X pentru semne de tuberculoză pulmonară miliarală sau focală;
  • Inspectarea splinei și ficatului pentru modificări ale volumului (de obicei în sus);
  • examinarea fondului pentru posibila detectare a tuberculozei corioretinoase.

Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

Puncție lombară

Analiza lichidului cefalorahidian (CSF) și a indicatorilor caracteristici pentru meningita tuberculoasă:

Este important să se efectueze un studiu adecvat pentru diferențierea ulterioară a meningitei tuberculoase de criptococi bacterieni, virale și HIV.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul bolii atât la adulți cât și la copii se face urgent și numai în pereții unei instituții medicale specializate, unde este posibilă efectuarea rapidă a diagnosticărilor suplimentare (puncție lombară, raze X, studii biologice) și efectuarea unor metode speciale de terapie antituberculoasă.

Dacă nu există tratament pentru infecția meningeală tuberculoasă sau tactica este inadecvată, boala poate provoca nu numai complicații grave, dar în unele cazuri conduce la moartea pacientului.

Formele de meningită cu tuberculoză, complicațiile, căile de infectare

Tratamentul meningitei tuberculoase reduce utilizarea de medicamente specifice și nespecifice

Nu există alte rezultate pentru o boală netratată.

Principalele măsuri de prevenire includ:

  • controale regulate și alerte în caz de situație epidemiologică a tuberculozei;
  • diagnosticarea precoce, izolarea pacienților cu tuberculoză din societate pentru tratament ulterior;
  • examinări periodice periodice ale solicitanților de activități productive în ferme și ferme zootehnice;
  • necesitatea alocării unei locuințe separate pentru pacienții cu tuberculoză în faza activă;
  • vaccinarea în timp util la copii și primară la nou-născuți.

Prognosticul pentru meningita tuberculoasă depinde adesea de diagnostic prompt, fiabil, de tratament în timp util. În astfel de cazuri, riscul de complicații este aproape inexistent și un pacient adult poate continua să urmeze un mod obișnuit de viață. La copii, evoluția bolii poate provoca încălcări persistente în dezvoltarea psihică și fizică.

Ce fel de remediu pentru durerile de cap, migrenele și stresul nu știu mulți doctori?







Trimiteți-le prietenilor: