Pericolul special pentru sănătate este tipul central al obezității cu depunerea predominantă de grăsime în abdomen - obezitatea abdominală.
Semnul principal al obezității abdominale este circumferința taliei mai mare de 80 cm la femei și mai mult de 94 cm la bărbați.
Criterii suplimentare pentru obezitate:
- Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială peste 140/90 mm Hg)
- o creștere a nivelului trigliceridelor din sânge (mai mult de 1,7 mmol / l)
- o scădere a concentrației colesterolului cu densitate mare (sub 1,0 mmol / l la bărbați și 1,2 mmol / l la femei)
- o creștere a conținutului colesterolului cu densitate scăzută (peste 3,0 mmol / l)
- hiperglicemia la nivelul stomacului gol (glucoză în sânge de repaus peste 6,1 mmol / l)
- (glucoza din sânge după 2 ore de la administrarea a 75 g de glucoză în intervalul de la 7,8 până la 11,1 mmol / l)
Prezența obezității abdominale și două criterii suplimentare servesc drept bază pentru stabilirea sindromului metabolic.
Factorii care afectează dezvoltarea obezității
- Predispoziția genetică. Formarea obezității este condiționată genetic. Există numeroase studii privind familiile, linii de sânge extinse și gemeni, ale căror rude au suferit de diabet zaharat non-insulino-dependent. Rezultatele acestor studii ne-au permis să ajungem la o convingere fermă că rezistența la insulină este condiționată genetic.
- Mâncare excesivă. Cei mai importanți factori ai mediului, care contribuie la dezvoltarea obezității, sunt consumul excesiv de alimente grase și activitatea fizică scăzută. În centrul acumulării de mase grase în organism este supraalimentarea grăsimilor animale care conțin acizi grași saturați. Dacă masa de grăsimi consumate depășește capacitatea organismului de ao oxida, atunci obezitatea se dezvoltă și progresează.
- Sindromul de apnee obstructivă de somn (stop respirator) într-un vis. Sindromul este adesea asociat cu obezitatea, iar acum este o combinație a acestor condiții poate fi desemnat ca obezitate sindromul Z. - un risc major sindrom factor de apnee obstructiva in timpul somnului, care afecteaza 50% dintre persoanele obeze. Pe de altă parte, în cazul în care această condiție se dezvoltă datorită prezenței altor factori de risc (oricare dintre motivele care au condus la distrugerea respirației normale nazale), obezitatea poate fi din cauza tulburări respiratorii în timpul somnului. Ca urmare a hipoxiei cronice în timpul somnului, sunt absente vârfuri nocturne de excreție a hormonului de creștere, ceea ce promovează dezvoltarea rezistenței la insulină. Efectul modificării greutății asupra evoluției sindromului obstructiv de apnee în somn în timpul somnului a fost extensiv studiat în studiile clinice. Nivelul de glucoză la naștere după sarcină a crescut în funcție de severitatea sindromului.
- Lipsa de activitate fizica. Reducerea activității fizice este al doilea cel mai important după factorul de supraalimentare a mediului, contribuind la dezvoltarea obezității și a rezistenței la insulină. Cu hipodinamia, metabolismul grăsimilor încetinește, produsele lor intermediare se transformă în țesut muscular și adipos, iar consumul de glucoză de către mușchi scade, ceea ce duce la dezvoltarea rezistenței la insulină.
- hipertensiune Αrterialnaya. În unele cazuri, hipertensiunea arterială poate fi legătura primară în mecanismul de obezitate. Prelungită, netratate sau hipertensiunea arterială slab tratate cauzează deteriorarea circulației periferice, având ca rezultat reducerea sensibilității țesutului la insulină și, în consecință, o creștere relativă a conținutului de insulină în sânge și rezistența la insulină.
Principii de tratare a obezității
Piatra de temelie in tratamentul sindromului metabolic sunt măsuri non-farmacologice care vizează pierderea în greutate, modificări în puterea stereotipurilor, evitarea obiceiurilor nocive, cum ar fi fumatul și consumul de alcool, creșterea activității fizice, adică, formarea așa-numitului stil de viață sănătos. Tratamentul non-medicament este mai fiziologic și mai accesibil.
Programul de tratament non-drog al sindromului metabolic în clinica noastră include activități dietetice și exerciții fizice, care au ca rezultat o reducere a obezității. Scăderea greutății corporale contribuie la corectarea tulburărilor metabolice, la creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și la scăderea tensiunii arteriale, reducând semnificativ și eliminând riscul de complicații. Cu o eficacitate insuficientă a metodelor non-farmacologice de tratament sau a prezenței anumitor indicații, este necesară o corecție medicală a greutății corporale, dar aceste măsuri sunt, de asemenea, efectuate în contextul continuării tratamentului non-medicamentos. De asemenea, în clinica noastră există cursuri terapeutice de acupunctură pentru reducerea greutății.
Tratamentul non-farmacologic al obezității
Reducerea greutății la pacienții cu obezitate și hipertensiune arterială ar trebui să aibă loc treptat, fără probleme. Nu este necesară reducerea greutății la indicatorii "ideali". Este suficient să se reducă cu 5-10% din original. Pierderea rapidă în greutate, dimpotrivă, poate deveni un stres pentru organism și poate avea consecințe triste.
Măsurile non-medicamentoase pentru pierderea în greutate includ:
- dieta hipocalorică moderată;
- stilul de viață corect, cu obiceiurile alimentare în continuă schimbare;
- păstrarea unui jurnal de produse alimentare;
- exerciții fizice.
Metoda principală și cea mai fiziologică a tratamentului este nutriția rațională. Conceptul de "nutriție rațională" include nu numai utilizarea "utilă" și excluderea produselor "dăunătoare", un mod rațional de alimentație, combinația potrivită de alimente, modurile de gătit fără grăsime, dar și un anumit comportament în fiecare masă.
În nici un caz nu ar trebui să permiteți postul - acesta este un mod inacceptabil de a trata obezitatea. Când sunt înfometați, celulele țesutului uman nu primesc glucoză - principala sursă de energie și trec la o sursă alternativă de nutriție - grăsimi. Ca urmare a descompunerii propriilor lor depozite de grăsimi, se produce acumularea de acizi grași liberi, iar excesul lor este distrus cu formarea de corpuri cetone. În acest sens, specialiștii noștri recomandă pacientului o restricție zilnică de calorii pe care pacientul o va putea observa pe viață fără un sentiment constant de foame, reducerea dispoziției și deteriorarea bunăstării. Măsurile medicamentoase pe termen scurt și nemedicamente care vizează reducerea greutății nu se justifică. Este imposibil de a limita drastic de calorii pe termen scurt, adică. Pentru a. Nu ajuta să schimbe modelul de alimentație, și contribuie la o reducere compensatorie a ratei metabolice bazale și, prin urmare, creșterea în greutate rapidă după încetarea regimului de dieta.
Când compilați o dietă echilibrată, experții noștri vă vor ajuta să calculați numărul de calorii care pot fi consumate în 24 de ore, luând în considerare intrările energetice individuale. Bazat pe rata zilnică de calorii, se face un meniu pentru întreaga zi. În același timp, este posibil să se utilizeze produse care țin cont de predilecțiile obișnuite.
ar trebui să se acorde o atenție deosebită o dieta echilibrata nu este numai o persoană care deja suferă de obezitate, dar, de asemenea, cei care au o predispoziție genetică la obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arteriala si ateroscleroza. În acest caz, o nutriție adecvată va servi ca mijloc de prevenire a dezvoltării acestor boli.
Deoarece comportamentul și obiceiurile alimentare greșite la pacienții obișnuiți se formează de zeci de ani, ele trebuie schimbate treptat, pentru o perioadă lungă de timp. Încălzitor pentru sănătate este considerat a fi pierderea în greutate - 2-4 kg pe lună.
Independent, pacienții cu obezitate nu sunt capabili să facă față acestor probleme. Un rol major în ajutarea pacientului este atribuit medicului curant. Cu toate acestea, este important ca pacientul să adopte o poziție activă, aspiră să schimbe modul de viață.
Pentru a schimba comportamentul alimentar la pacient, ajută la menținerea unui jurnal al nutriției. Aceasta disciplinează pacientul, promovează ordonarea dietei, formând o atitudine conștientă față de schimbarea regimului și calitatea alimentării. Înainte de a începe să-și schimbe obiceiurile alimentare și în procesul de dobândire a abilităților de nutriție rațională, pacientul ar trebui să descrie, cel puțin o dată pe săptămână, fiecare dintre mesele sale pentru întreaga zi: timpul de administrare, numărul de porții și numele produselor. Apoi majoritatea, și este mai bine să vă analizați înregistrările cu ajutorul unui medic. Menținerea unui jurnal de produse alimentare ajută pacientul să înțeleagă greșelile în alegerea produselor și cantitatea lor.
Este foarte important să se sporească activitatea fizică, care ar trebui considerată ca o parte necesară a programului de reducere a greutății corporale. Se știe că creșterea activității fizice nu numai că contribuie la o pierdere în greutate mai mare, ci vă ajută să păstrați rezultatul obținut. Înainte de a începe cursurile și de a alege tipul de exercițiu, pacientul trebuie să consulte un medic. Exercitiile fizice si exercitiile fizice ar trebui sa fie distractive si bine tolerate.
Dacă, din motive de sănătate, medicul interzice pacientului să facă aerobic și modelarea, acest lucru nu înseamnă că activitatea fizică nu poate fi mărită. Cea mai simplă, dar eficientă modalitate de creștere a activității fizice este mersul pe jos. Și nu este important ritmul de mers pe jos, dar distanța parcursă. O oră de mers pe jos arde 400 kcal, și jogging 20-30 minute numai 250-375 kcal. Activitatea fizică poate consta în jocuri, plimbări, grădinărit sau sport, cum ar fi înotul.
Obezitatea este "ciuma" din secolul XXI
Obezitatea privind recunoașterea Organizației Mondiale a Sănătății este considerată ca epidemie non-infecțioase a timpului din cauza incidenței sale ridicate în rândul populației cu risc crescut de boli cardiovasculare, pacienții cu handicap precoce și mortalitatea prematură.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 30% din populația lumii este supraponderală, dintre care 16% sunt femei și 14% bărbați. Numărul persoanelor care suferă de obezitate crește progresiv la fiecare 10 ani cu 10%.
La persoanele cu obezitate, probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială este cu 50% mai mare decât la persoanele cu greutate corporală normală. Conform studiilor, pentru fiecare greutate suplimentară de 4,5 kg greutate sistolică superioară (superioară) crește cu 4,4 mm Hg. la bărbați și cu 4,2 mm Hg. la femei. O serie de studii au arătat o relație direct proporțională între greutatea corporală și mortalitatea totală. Obezitatea gradului I crește riscul de a dezvolta diabet zaharat non-insulino-dependent de 3 ori, gradul II - de 5 ori și gradul III - de 10 ori.
Deosebit de periculos este tipul central al obezității cu depozitarea preferențială de grăsime în abdomen - obezitate abdominala. Frecventă Combinația de obezitate internă, tulburările metabolismului glucidic și lipidic, tulburări de respirație în timpul somnului, hipertensiune și relația strânsă în mecanismele de dezvoltare între cele două, a fost baza pentru alocarea acestora într-un sindrom independent - metabolic.
Experții Organizației Mondiale a Sănătății au evaluat situația, după cum urmează privind prevalența sindromului metabolic: „Ne confruntăm cu o nouă pandemie a secolului XXI, care acoperă țările industrializate. Acesta ar putea fi un dezastru demografic pentru țările în curs de dezvoltare. Prevalența sindromului metabolic la 2 ori mai mare decat prevalenta diabetului zaharat in urmatorii 25 de ani este de așteptat să crească rata de creștere cu 50%. "
Greutatea în plus crește semnificativ riscul de boli grave, cum ar fi hipertensiunea, diabetul zaharat de tip II, boli cardiace coronariene, deci este important sa ma uit la greutatea ta.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: