Bursa este o structură anatomică normală, există în normă și îndeplinește anumite funcții anatomice și fiziologice. În starea normală este un sac de dormit cu o cantitate limitată de lichid. Bursa este locul unde osul intră în contact direct cu pielea, protejând astfel pielea și, în același timp, osoase de deteriorare. Bursas, în plus, oferă o anumită protecție și o mișcare mai netedă în acele locuri în care teaca tendonului împinge prin os. Există pungi mucoase și sinoviale (bursa).
Bursa, ca majoritatea țesuturilor anatomice, poate fi expusă din exterior și, în consecință, poate fi inflamată. Este o inflamație care este principalul proces patologic pe care trebuie să îl facă un medic veterinar.
Inflamarea pungilor mucoase și sinoviale se observă la toate tipurile de animale domestice, dar cel mai adesea la cai și câini, oarecum mai puțin frecvent la bovine și chiar mai puțin la animale de alte specii. La cai, leziunile burselor bursa, occipitul, tuberculii precarpali, ulnari și calcaneali, membre de navetă, inter-tuberculoase, sub-suicidare; la bovine - predominant precarpală și rareori bursită în regiunea articulațiilor genunchiului și articulației, mucoasă, os de navetă; porci - bursa precarpală și tubercul bursa calcaneală; la câini - cot bursa și tuberculi ischiali. În practica unui medic veterinar în condițiile orașelor, este necesar să se ciocnească în marea majoritate a cazurilor cu bursită ulnară la câini.
În majoritatea cazurilor bursita, inflamația este rezultatul diferitelor daune mecanice - echimoze, răni, strivire țesături la prelungit culcat pe podea tare, procesul de tranziție cu țesuturile purulente sacului din jurul și în animale-agricole, de asemenea, cu bruceloza, Mýto, onchocerciasis. Contribuie la apariția epuizării bursita a animalelor, absența stratului fiziologic de tesut adipos subcutanat, prelungit ia forțat culcat în boli ale membrelor, pardoseli denivelate rigide, scurt lesa prost montaj ham, valorificând și saddling ineptă pentru animale mari. Câinii bursită aproape întotdeauna asociat cu traumatisme mecanice (precum și la bovine), este de așteptat lovit pe podele dure (dovezi suplimentare nu este câini fiziologic rămâne în pământ plat, moale, cu greu își îndeplinească rolul traumatică în comparație cu plăci ceramice ).
Pe semnele etiologice și clinice se disting bursita: traumatică, aseptică și purulentă, în cursul bolii acute și cronice. Bursita acută și cronică aseptică poate fi seroasă, sero-fibrină și osificantă. Împărțirea în forme este condiționată, deoarece bursiștii "curg" adesea de la o formă la alta.
Cu leziuni închise în bursa și țesuturile din jur, se dezvoltă hemoragii, se dezvoltă inflamații. Bursita seroasă se formează și acumulează exudat de culoare gălbuie. O cantitate mică de fibrină se formează în bursita sero-fibrină și foarte mult în inflamația fibrină. noduli fibrină în timp ce se deplasează în cavitatea sac sunt rotunjite, ele sunt depozitate săruri calcaroase și formează așa numitul gambei orez sau bursolity.
În bursita seroasă și seros-fibrinoasă cronice pe interior sac suprafață fibrina depus sac perete îngroașe, vasele de fibrină germinare și țesut conjunctiv este format, numeroase umflaturi săritor scade clearance-ul marcat proliferarea sac Bursa țesutului înconjurător, se dezvoltă bursita fibros. Astfel se pot forma bursi cu mai multe camere. Depunerea sărurilor de var conduce la formarea bursitei osificante.
Bursită aseptică acută seroasă (Bursitis serosa acuta). Aceasta se produce în principal datorită unor cauze mecanice (intindere, echimoze) și se manifestă inflamație sac aseptice, formarea de lichid seros care umple sacul și întinde-sac de perete pentru a mări volumul său. În cazul bursitei subcutanate, se dezvoltă o inflamație roșie, fluctuantă, dureroasă, cu o umflătură ușoară a țesuturilor înconjurătoare. Funcția organului nu este deseori perturbată. Cu bursita subconștientă, umflarea este puțin exprimată sau bifurcată, localizată pe părțile laterale ale tendonului, dureroasă și tensionată. Atunci când inflamația burghiului subcipient al membrelor este observată în grade diferite de lamență. Dacă cauzele care cauzează bursită nu se repetă, de obicei exsudatul se rezolvă și animalul se recuperează. În cazul expunerii repetate la factori traumatici și tratament precoce, procesul poate avea un curs cronic. Cu bursita cotului la câini, deoarece bursa nu este conectată la articulația cotului și nu este conectată anatomic cu alte structuri dinamice, nu se întâmplă niciodată lamență.
Bursită cronică seroasă, sero-fibrină (Bursitis serosa chronica și bursită serofibrinosa chronica). Cel mai adesea acestea se observă în leziunile pungilor mucoase subcutanate în articulații de la cot, carpian, articulații, tuberculi sciatici, greabăn, lambă etc. la animalele mari. Apar ca urmare a stresului mecanic prelungit sau a tratamentului ineficient. Rețineți o umflare limitată, fără durere, netedă, densă și strânsă, cu grade diferite de fluctuații pronunțate, în funcție de localizarea și grosimea zidurilor bursale. Uneori există o picătură de bursă (higromă), caracterizată prin formarea unei consistențe elastice strânse, o mișcare bine mișcată, umplută cu un lichid limpede, incolor, fără o reacție inflamatorie locală.
In timpul bolii cronice sac perete interior de la a deveni nodulară razrascheniyami netede granulare acoperite care ulterior îmbătrânire sunt transformate în fibrotic dens și formarea adesea cartilaj. De obicei, cu bursita cronică sero-fibrinoasă subcutanată, afecțiunile motorii apar numai în cazul în care bursa este foarte mărită și limitează flexia articulațiilor sau leziunile mecanice și infecțiile repetate. Bursita fibrinoasă cronică cu leziuni ale pungilor de piele de piele de la nivelul membrelor se manifestă prin haină persistentă, crepind umflături la locul leziunii și atrofie musculară. Posibile modificări distructive ale tendoanelor și cartilajelor adiacente peretelui bursal.
bursita cronică datorată fibrina organizației fibrinoasa înlocuirea ei cu țesutul conjunctiv devine bursita fibrotic, în care atingerea detectată dens, neflyuktuiruyuschaya, nedureros umflare cu prezența pe ea inactiv pielea adesea îngroșate cu escare. Este la o astfel de stare, precum și de a dezvolta procesul de osificantă bursite, dacă este lăsată netratată sau dacă tratamentul nu este eficace.
Bursita osificantă (Bursitis ossificans). Ele se găsesc la bovine, mai puțin la cai. Zidul burselor este îngroșat, în ele sunt depuse săruri de calcar, iar țesutul osteodenal se formează la bursa burselor cu oase.
Prognoza. La bursita acută subcutanată seroasă, sero-fibrină și fibrină aseptică, prognosticul este favorabil, cu subconștient - Atenție.
Cu bursită fibroasă și osificantă, prognosticul este prudent sau discutabil.
Tratamentul pentru bursita aseptică acută și cronică. Eliminați dacă este posibil cauza care a cauzat boala. Animalul bolnav este prevăzut cu pace și cu un bun așternut moale. În prima zi a apariției unei burse mari, se aplică un bandaj rece și presiune în zona afectată.
În cazul în care tratamentul aplicat nu a dat rezultatul dorit și procesul ia o subacute sau un curs cronic, exudat puncție efectuat sac îndepărtat este introdus în hidrocortizon cavitatea sac (125 mg), antibiotice (2-300. Unități) în soluție de novocaină timp de câteva zile la rând, zona de piele sac frecarea unguent iritant urmat bandajare dens. Bandajarea trebuie să fie corectă, deoarece bandajul de joasă presiune va fi ineficiente, iar în cazul în care pansamentul este prea strâns, va exista o circulatie proasta de mai jos bandaj apar edeme ale membrelor.
Este important să înțelegem ce se consideră o recuperare: cu tratamentul medical, bursa nu poate dispărea și devine "invizibilă", așa cum apare în normă, în afara patologiei. Bursa, după scăderea efectivă a tratamentului, nu crește. Astfel, un sac de bursal palpabil, adormit, este considerat o cura, care nu creste din nou in urmatoarele 2-3 saptamani.
În cazurile în care acest tratament nu a produs un efect și bursa crește din nou, se folosește o metodă conservatoare-operativă. Conținutul sac cavitatea după aspirație administrată 5% soluție alcoolică de iod, sau o soluție 10% de azotat de argint, sau o soluție de sulfat de cupru 5-10%, masat și să impună un bandaj de presiune. Aceste medicamente distrug stratul interior al bursei, "arderea" (necrotizând-o) și, în acest sens, încetează formarea exsudatului. În 3-5 zile. este deschis bursa, conținutul îndepărtat și țesut necrotic, este spălat și tratat cu antiseptice ca rana purulenta sau nu a fost deschisă, în cazul în care se oprește exudate lichid și sacul nu mai crește. În bursita cronică subcutanată fibroasă și osificantă, se utilizează o metodă chirurgicală radicală de tratament. Tratamentul medicamentos ajută rareori, precum și o simplă deschidere a cavității fără îndepărtarea completă.
Bursita purulenta (bursita purulenta). Inflamația purulentă a burselor poate fi primară și secundară.
Etiologia. Bursita purulentă primară apare datorită penetrării în cavitatea bursală a rănilor, urmată de infecție cu microfloră sau infecție cu perforări frecvente impure. Bursita purulentă secundară are o origine metastatică și cu trecerea inflamației dintr-un focar purulent situat în apropierea bursei, care este rar.
Patogeneza. inflamația purulentă a se dezvolta ca bursei urmare a introducerii de microbi pentru a produce purulent exudat. Inițial exudatului lichid, tulbure, apoi devine mai dens, gălbui sau albicios Acumulând în bursa, ea se întinde și provoacă necroza pereților, iar la bursita primar general iese prin deschiderea plăgii. În posibilitate bursite secundară de rupere spontană de exsudat purulent în țesutul conjunctiv lax parabursalnuyu și dezvoltarea phlegmon și abcese subcutanate sau intramusculare, formarea fistulei care bursala este alocat purulent exudat. In urmatorul defect închis țesutului sac de perete de granulație,
Semne clinice. Bursita purulenta poate fi acuta si cronica. Cu bursita acută dezvoltă o reacție inflamatorie pronunțată și reacția generală a corpului. La locul burselor afectate se formează o umflatură, dureroasă, caldă, prima, pastă și apoi fluctuantă, cu umflarea marcată a țesuturilor parabenzale.
Atunci când inflamația burghiilor subcipiente ale membrelor apare în lipsa pronunțată, temperatura generală crește. Punctul relevă un exudat purulent. Dupa abstsedirovaniya si o pauza de la bursa puroi, semnele de inflamatie acuta dispar treptat.
În cazurile cronice, se dezvoltă parabursite și se formează o fistula purulentă, care este legată de cavitatea bursală. Din fistula se secretă exudatul mucopurulent.
Prognoza. Atenție sau îndoielnică. Bursita cronică subconștientă la animalele mari cauzează, de obicei, lamecherea și fuzionarea tendonului cu țesuturile înconjurătoare.
La câinii la o excizie calitativă a tuturor țesăturilor unei burse, prognoza favorabilă.
Tratamentul. Când procesele purulente autopsiate cavitatea sac, purulent exudat a fost îndepărtat prin introducerea lichidului antiseptic (soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție 0,1% de permanganat de potasiu, 0,1% soluție ethacridine lactat, soluție de acid carbolic 2% furasilina 1: 5000 etc.). După aceasta cavitate sac tifon drenaj administrat îmbibat cu unguent Wisniewski, sintomitsinovoy și alte emulsii, și aspirație este bandaj aplicat. Drenajul este modificat după 3-1 zile.
La fel se întâmplă și în cazurile de bursită care deschide spontan purulent. Cavitatea bursală este spălată cu soluții de antiseptice, iar după anestezie este efectuată o revizuire aprofundată a fistulei și, dacă este necesar, este disecată, buzunarele sunt îndepărtate pentru a asigura o bună scurgere a exsudatului
In introducerea bursita podsuhozhilnyh după pregătirea câmpului operațional al anesteziei și autopsiați bursei, țesut necrotic este îndepărtat, fragmentat mucoasa si lingura de tratament post-operatorie acută se efectuează ca mai sus.
In cazurile septice sinovial bursite face o bursa puncție în partea inferioară a acestuia și printr-un ac inserat în comun, se spală cavitatea cu soluții antiseptice (sulfatsil sodiu, furatsilin, antibiotice, soluție 0,5% din novocaină și altele.). Pentru prevenirea infecției în cavitatea comună și în 5-10 ml administrat bursa de soluție novocaină 1%, cu penicilină și streptomicină 500 000 de unități. Aceste manipulări se efectuează zilnic până la suprimarea supurației. Simultan efectuați terapia antibiotică generală.
La cai cu bursită purulentă, de la boboci profund occipital și adânc bursa, un sac de navetă și alții s-au dezvoltat accese operaționale speciale și metode de operare.
Complicații după tratamentul chirurgical al bursitei la câini
Mai jos este o listă de complicații, după operația de înlăturare a burselor în ordinea descrescătoare a incidenței:
1. fistula formare în regiunea de sudură cu eliberare exudat, după îndepărtarea bursei. Cauza acestor fistule - lăsând în îndepărtarea celulelor din rană sac sinovial mantalei interioare (al carcasei, și că înainte de îndepărtarea lichidului în sacul sintetizat cavitatea). Nici îmbrăcarea protecției postoperatorii pe articulație, nici îmbinarea cu cot de ghips nu va salva această complicație. Garanția este doar o îndepărtare mai calitativă a țesuturilor burselor. Astfel de complicații necesită re-operație;
2. Necroza unui sit al unei piele pe o zonă de dealuri ulnare. Motivul acestei complicații este o încălcare a circulației sângelui în zona pielii preparate de la bursa, precum și o traumă repetată a zonei de piele operată. Soluția este de a îndepărta excesul burselor dilatate dilatate ale pielii pregătite. Bandaj abundent moale al articulației cotului până la vindecarea completă în termen de 10 zile, după operație.
3. Inflamația purulentă. Este asociat cu intrarea în infecție în timpul operației sau în primele zile după aceasta. Soluție și prevenire - utilizarea postoperatorie a antibioticelor.
Introduceți linkul în forum
Articole similare
-
Perforarea simptomelor membranelor timpanice, a metodelor de tratament și posibilelor complicații
-
Hematomul în uter în timpul simptomelor sarcinii, cauze, tratament, prevenire, complicații
Trimiteți-le prietenilor: