Boala hipertensivă duce întotdeauna la modificări ale fondului. La fiecare pacient, modificările se pot manifesta într-o măsură mai mare sau mai mică, severitatea modificărilor în acest caz depinde de nivelul fluctuațiilor tensiunii arteriale și de durata hipertensiunii.
Modificările hipertensiunii arteriale care apar în regiunea fundului ochiului sunt împărțite în patru etape, înlocuind succesiv unul pe celălalt:
- Angiopatia angioedemică a retinei (se observă modificări funcționale);
- Angioscleroza angioedematică a retinei (se observă modificări organice);
- Retinopatia hipertensivă (modificările organice afectează retina);
- Neuroretinopatia (modificări organice în combinație cu toate zonele de mai sus afectează nervul optic).
Analiza modificărilor vaselor retinei face posibilă determinarea rapidă și precisă a stadiului de dezvoltare a hipertensiunii arteriale și, pe baza datelor obținute, se elaborează un prognostic adecvat.
Angioscleroza angiografică este a doua etapă a schimbărilor în fundus, în care apar leziunile vasculare de natură organică. În această etapă se caracterizează prin: lumen neuniform și calibru al arterelor, creșterea tortuozității acestora; venele sunt răsucite și extinse, banda centrală luminoasă se îngustează, dobândește o nuanță galbenă. De asemenea, cu angioscleroza retinei, se remarcă semnele simptomelor Salus-Gunn I, II și III - ale joncțiunii arteriovenoase:
- Salus-Gunn I - se caracterizează prin forțarea venei unei artere elastice sclerotizate care o traversează. Aceasta duce la formarea unei curbe mici de vene;
- Salus-Gunn II - în acest stadiu, îndoirea venei devine arcuită și distinct vizibilă;
- Salus-Hun III - la intersecția cu artera, arcul venos devine invizibil, dând impresia unei pene de vene.
Vena se îndoaie în angioscleroza vaselor retinale duce adesea la hemoragii și tromboze.
Dezvoltarea ulterioară a angiosclerozei și progresia modificărilor organice se caracterizează prin densificarea pereților vaselor și prin modificarea culorii acestora, numite simptome de "sârmă de cupru" și "fir de argint". În stadiile tardive ale angiosclerozei retinale, poate fi observată obliterarea unui vas individual sau a unei porțiuni a vasului.
Stadiul de dezvoltare a angiosclerozei hipertonice a retinei în hipertensiune corespunde fazei de creștere a presiunii arteriale diastolice și sistolice din etapele IIA și IIB.
Identificarea oftalmologistă a modificărilor descrise mai sus pe fundul evidențiază necesitatea luării unor măsuri pentru tratamentul angiosclerozei retiniene. Tratamentul în acest caz este recomandat ca o susținere generală. Medicamente utilizate care reduc tensiunea arterială și luptă cu angioscleroza. În plus, în lupta împotriva angiosclerozei vaselor retinei se recomandă tratamentul simptomatic, care permite tratarea eficientă a hemoragiilor și opacitelor retinei. Pentru a îmbunătăți metabolismul în retină, se utilizează medicamente cum ar fi iodura de potasiu, dionina și vitamina B.
boli:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: