DUST ALLERGY (reacție alergică grecească + alcoolică) - reacții alergice la praful de uz casnic și industrial; caracterizat printr-o înfrângere primară a sistemului respirator.
Informații precise despre incidența lui P. a. în URSS și în alte țări. Conform diferitor cercetători, sensibilizarea la praful de casă se produce în aproximativ 15% din populație, cca. 21% din cazurile de boli alergice (a se vedea) sunt cauzate de alergii la praful de casă. Aproximativ 50% dintre toți pacienții cu boli alergice respiratorii sunt sensibilizați la praful de locuit. Boli alergice ale organelor respiratorii în contact cu pulberile industriale (vezi Pneumoconioza), în conformitate cu datele lui VI Zertsalova și IS Ivanova (1967), au fost în medie de 1,6%.
alergeni de praf sunt de origine neinfectioasa ekzoallergenam și sunt complexe compoziție: reziduuri de substanțe organice de origine animală, vegetală, origine microbiană, reziduuri de materiale sintetice, materiale plastice și alte produse chimice organice, și substanțe anorganice. Compoziția prafului depinde de premisele de lucruri sunt acolo, dar împreună cu componentele individuale ale casei praf conține componente antigenice comune. Biblioteca și praful de fântână pot fi componente ale prafului din casă și ale alergenilor individuali individuali.
Cele mai active au început să găzduiască acarieni (Acarina), și 70-80% din acarofauna acasă constituie acarieni Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae sunt mai puțin frecvente și alte specii. Există dovezi că în praful de casă pot fi găsite mai mult de 50 de specii de acarieni, și 1 g de acarieni uneori număr în mii.
În extractele de praf de casa endotoxine bacteriene pot fi prezente în formularea atât de provocator (a se vedea. Testul Provocative) sau testele cutanate (cm.) Din alergeni de praf, în unele cazuri înregistrate de creștere a temperaturii. Bando (T. Bando, 1974), estimarea praful casei din punctul de vedere al Microbiologie, a constatat că 67% din probele de praf de casă au fost însămânțate stafilococilor nepatogene, de la 20,4% - coccidiostatice și Gram-negative bacterii, de la 9,9% - altele mucegai fungi, de la 2,7% - micobacterii gram-negative. Nici unul probe de praf de casă nu au fost însămânțate cu Streptococcus, Staphylococcus aureus și fungi din genul Candida.
Pentru diagnostic și tratament P. a. de la un praf de casă pregătiți un preparat de alergen pentru praf. Pentru aceasta casa de praf colectate de aspirator cu mobilier tapițat, cuverturi, perne, covoare, etc. degresată cu eter, turnat în 3-4 zile Koki lichid (cul, rr stabilizat cu tampon fosfat, pH 7,0-7,2, cu adaosul de fenol), la rata de 3 g de material degresată per 100 ml extract lichid a fost dializată Koki lichid timp de 1 - 2 zile, se filtrează prin Seitz, verificate pentru sterilitate și inofensivității, standardizat în conformitate cu numărul de unități de azot proteic (PNU), diluat la o concentrație de 100-20 000 PNU al eșantionului și biol efectuat, standardizarea și oamenii bolnavi și sănătoși prin setarea unor teste cutanate cu o serie de diluții de alergeni.
Dust (cm.) Compus din substanțele organice de origine vegetală (producția de praf textile, praful de cereale, etc.) dobândește alergenitate datorită contaminării bacteriene și în special fungice, precum și amestecuri de pesticide, erbicide, minerale, polen, particule de insecte etc. . Praful format din materii organice de origine animală (particule de lână și resturi animale în fabricarea de blănuri și țesături de lână) cuprinde un așa-numit. alergeni epidermice și alergeni și alți coloranți.
Un rol important în dezvoltarea petrolului. poluarea aerului se joacă. praf urban, k-rai este o particulă de aerosol particule de deșeuri industriale conținute în gazele de eșapament, cazan de fum și al. Această categorie include componentele organice și anorganice în r. H. Metalele (fier, mangan, molibden și altele.) și provoacă o sensibilizare polivalenți, de multe ori pe un fond de alergie bacteriene (a se vedea. alergie infecțioasă). Condițiile meteorologice contribuie la penetrarea alergenilor cu praf prin bariere de protecție.
În cazul alergiilor la praf, 75-90% dintre pacienți sunt reacții imediate (chimerice) dependente de B datorate IgE. Foarte rar, în 3% din cazuri P. a. observate reacții dependente de T de tip întârziat (conform clasificării lui AD Ado, 1978). În cel de-al doilea caz, la contactul limfocitelor T (vezi celulele imunocompetente) cu pulberi care conțin substanțe bacteriene sau haptene (a se vedea), așa-numitele " limfokinele, activând macrofagele și având acțiune citolitice. Unii cercetători nu exclud participarea la dezvoltarea lui P. a. componenta autoimună (vezi Immunopathology). În alergenul prafului local, s-au constatat determinanți antigenici obișnuiți cu albumină și gamaglobuline din serul de sânge uman, a fost dezvăluită o legătură între alergiile la praful de casă și epiteliul membranelor mucoase umane.
În plus față de reacțiile alergice, cu P. a. pot fi observate așa numite. reacțiile pseudoalergice sunt fenomene nespecifice datorate agenților care eliberează histamină și termostabili care se găsesc în praf și nu sunt alergenici.
Când se modelează a. în laborator. animalele din punctul lor a cailor respiratorii modificări tipice pentru reacții alergice de tip imediat (impregnare plasmatica, umflarea mucoide și țesut de conversie fibrinoidă până necroza fibrinoidă, apariția în domeniul proteinelor imunoinflamator grosiere, fibrina, leucocite polimorfonucleare, predominant eozinofile și eritrocite) . În unele cazuri, notați pathomorph. Modificări caracteristice reacțiilor alergice de tip întârziat.
Alergia la praf 80% dintre pacienți manifestă ca atopică (noninfectious- alergice) forme de astm bronșic, aproximativ 10% - sub formă de rinită alergică, traheită, conjunctivita alergica (cm). La 7-10 (cm.) (Cm.) % - ca urticarie (vezi.), angioedem (vezi angioedem.), cel puțin eczeme (cm.), dermatita atopica (neurodermatita cm.). leziune alergică inhalarea respiratorie de pulberi care conțin constituenți organici, în Vol. sporii H. micotice pot apărea ca alveolita (vezi. alveolita alergică extrinsecă). Există manifestări sistemice ale lui P. a. care implică în procesul de celule sanguine (vezi. purpura trombocitopenica), dezvoltare y Beit (cm.) și diverse nefropatii.
La copii, o reacție alergică la praful de uz casnic este de obicei observată în 3-5 ani, intensitatea acesteia crescând odată cu vârsta. P. o. băieții sunt mai susceptibili să sufere. Potrivit AD Ado și NV Adrianova, o predispoziție ereditară la pacienții tratați în lech. înființarea Moscovei cu privire la alergia la praf este împovărată de una sau mai multe linii.
Complicațiile lui P. a. în principiu la fel ca în formele atopice de astm bronșic - manifestarea principală a lui P. a. Acestea constau în dezvoltarea emfizemului plămânilor (a se vedea), a inimii pulmonare (vezi) și apar, de obicei, în anul 3-5 al bolii, cu un curs mediu al bolii.
Diagnosticul de P. a. se stabilește utilizând metode specifice de diagnosticare (vezi testele de diagnosticare alergică). Acestea includ, în primul rând, teste cutanate, reacții directe și indirecte (vezi reacția lui Prausnitsa-Kyustner) și teste provocatoare (a se vedea). Ca teste diagnostice specifice auxiliare, se utilizează o metodă radio-alergosorbantă (vezi), un test bazofilic (vezi), etc.
Tratamentul cu P. a. constă în primul rând în eliminarea alergenului de praf. contactul terminație cu praf industriale sau domestice în sensibilizarea acestora (în t. H. Spitalizarea) contribuie subsiding și dispariția simptomelor. Dacă eliminarea este imposibilă, efectuarea specific hyposensitization-rotund (vezi). „Guilty“ alergeni conform alergenii schemei clasice sau cu eliberare susținută (de praf casa tsintanal alpiral și colab.). Dacă este imposibilă ineficiența terapiei specifice sau recomanda tratarea hormonilor glucocorticoizi (cm.), Care sunt eficiente în ambele tipuri de reacții alergice la P. o. Eficacitatea intal (cromoglicat disodic) în tratamentul cu P. a. În cazul reacțiilor alergice de tip imediat, alergenii praf sunt tratați cu antihistaminice (vezi). Pentru ameliorarea unor atacuri severe de astm bronșic, cauzate de sensibilizare la domiciliu sau orice altă utilizare praf epinefrina, medicamente care sunt derivați de xantine, și colab., (Cm. Astm bronșic, tratament).
San.-pui. se recomandă tratarea în zone climatice cu un climat uscat, în zonele muntoase moderate. Speleoterapie eficientă (ședere în sanatoriile speciale, situate în peșteri de munte, mine minerale de sare etc.).
Prognoza pentru P. a. favorabile. Terapia specifică P. a. duce la redresarea și la menținerea aproape completă a capacității de muncă.
Ca măsuri preventive la domiciliu, atunci când semnele de alergie la casa de praf ar trebui să fie eliminate covoare, cuverturi, mobilier pentru casă, un apartament zahlamlyayuschie și promovarea acumularea de praf, perne din pene trebuie să fie înlocuite pe bumbac și altele. Nu poți păstra animalele de companie. Curățarea periodică umedă a camerei este obligatorie. În mediul de producție este necesară cea mai mare mecanizare posibilă a muncii, sigilarea echipamentelor și a tehnologiei. procese, îmbunătățirea condițiilor de depozitare pentru fân, cereale și alte produse agricole. produse care sunt surse de praf, utilizarea măștilor de protecție, respiratoare și creme protectoare pentru a lucra într-un mediu cu praf.
Bibliografie: Ado AD General Alergologie, p. 101, M. 1978; Vermeulen. E. Astmul bronșic profesional, M. 1966; Dubinina EV și Pletnev Metode BD de detecție și detectare a acarienilor alergeni ai prafului intern, L. 1977, bibliografii; Patogeneza proceselor alergice în clinică și experiment, ed. AM Chernukha și VI Pytkogo, p. 225, 235, M. 1979; GG ETROUNOV B. Todorov, D. și Donchev P. Studiu de sensibilizare la microclusteri în praful de casă la persoanele care suferă de astm bronșic, Zh. Mic. epidemiologică. și imun. № 6, p. 104, 1977, bibliografii; Fradkin VA Allergens, p. 139, M. 1978; Alergologie privată, ed. AD Ado, p. 67, M. 1976; Berrens L. Chimia alergenilor atopici, Basel, 1971, bibliogr. "; Berrens L. a. Van Dijk A. G. Cuantificarea fizico-chimică și imunochemică a alergenilor din praful de casă, Dezvoltare. Biol. Stand. v. 29, p. 54, 1975; Berrens L. a. Young E. Purificarea și proprietățile alergenului din praful de casă, Int. Arch. Alergia, v. 19, p. 341, 1961; Blands J. a. o. Alergia făinii la brutari, ibid. v. 52, p. 392, 1976; Cooke, R. A. Alergie în teorie și practică, Philadelphia, 1947; J h a V. K. a. o. Studii clinice cu unele polenuri și pulberi cu aerul ca alergeni respiratori în jurul Varanasi, Indian J. Chest Dis. v. 17, p. 107.1975; Lichtenstein L. M. Răspunsuri alergice la alergenii din aer și veninurile de insecte, Fed. Proc. v. 36, p. 1727, 1977; Munro-Ashman D. a. FranklandA. W. Tratamentul alergiilor la praful de casă cu extracte precipitate de aliu extrase cu piridină din acarianul de praf de casă, Ann. Alergia, v. 36, p. 95, 1976; PepysJ. Chan M. a. Hargreave F. E. Acarienii și alergia la praf de casă, Lancet, v. 1, p. 1270, 1968; Spieksma F. T. Hausstaub-milben als Asthmaursache, Allerg. u. Immunol. Bd 22, S. 389, 1976; Sutherland C. Pregătirea extractelor de praf de uz casnic, Brit. med. J. v. 2, p. 280, 1942; Voorhorst R. Allergie gegen Haus-Staub und Schimmelpilze, în carte. Aktuelle Allergiefragen, hrsg. v. D. G. R. Findel
u. K. Hansen, S. 237, Lpz. 1961.
V. A. Ado, H. G. Astafyeva, L. A. Goryachkina, A. Kh. Khanchurin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: