1. Adaptarea pacienților la protezele dentare. Mecanismul și dinamica adaptării. Particularitățile adaptării pacienților la proth
Caracteristicile adaptării
pacienții să se termine detașabili
proteză placă.
Relocarea și repararea completă
proteze detașabile
Termenul "adaptare" (din latină adaptatio - adaptare,
adaptare) în stomatologie ortopedică pot fi aplicate în două
cazuri:
1) în conceptul de obișnuire a pacientului cu proteza;
2) în conceptul de adaptare, montarea protezei pe țesuturile protezei
în repaus, și la mișcarea de masticare care apare atunci când
mesteca mâncare.
Principalul factor care determină succesul
stăpânirea protezei, obișnuirea cu aceasta,
este biologic.
Factorul biologic este suma
toate reacțiile organismului la prezența
proteză. La rândul său, reactivitate
organism, organe și țesuturi ale cavității bucale,
mucoasa, țesutul osos, mușchii și
articulațiile depind de starea de sănătate
persoană, vârsta lui și, de asemenea, tipul de extern
activitatea nervoasa si psihologica
statut.
Proteza dentară este percepută de țesuturile cavității
gura ca un corp străin și este
un stimul puternic pentru terminațiile nervoase
membrana mucoasă a gurii. iritație
receptorii sensibili din gură sunt transmiși
pe arcul reflex către centrele de salivare,
vorbire, etc. ca urmare a căror îmbunătățire
salivarea și dorința de a vomita, sunt încălcate
funcții de vorbire, de mestecat și de înghițire.
Adaptare la proteză în funcție de date
VY Kurlyandsky poate fi luată în considerare
ca o manifestare a inhibiției corticale,
în termeni diferiți - de la 10 la
33 de zile și depinde de mulți factori,
Principala este cea mai mare
activitatea nervoasă.
6. Timpul de adaptare a pacientului la proteză este afectat de:
a) gradul de fixare și stabilizare
proteza;
b) prezența sau absența durerii
senzații;
c) caracteristicile designului protezelor.
7. V.Yu.Kurlyandsky distinge 3 faze de adaptare la proteză
Faza I - iritarea (prima zi) este observată în ziua livrării protezei;
Aceasta include, de asemenea, timpul de pregătire a cavității orale pentru
protetica (prepararea dinților etc.). Această fază se caracterizează prin
fixarea atenției pacientului pe proteza utilizată
disecat dinte (dinți) sau pe o proteză ca un corp străin.
Iritarea este exprimată ca:
a) creșterea salivării;
b) modificarea dictionarului si a fonatiei;
c) apariția unui lisp;
d) pierderea sau reducerea capacității de mestecat;
e) starea stresantă a buzelor și obrajilor;
e) apariția unui reflex vamal.
Faza a II-a - inhibare parțială (de la prima zi la a 5-a zi)
după primirea protezei.
Caracteristicile caracteristice ale acestei faze sunt:
a) salivarea ajunge la normal;
b) se restabilește dicția și fononația;
c) starea de stres a țesuturilor moi dispare;
d) reflexul gag (dacă a fost) este stins;
e) puterea de mestecat incepe sa se recupereze.
Faza a III-a - inhibarea completă are loc în perioada cuprinsă între a cincea și a treia
A 33-a zi după primirea protezei.
Caracteristici ale acestei perioade:
a) purtătorul protetic nu simte proteza ca corp străin și
dimpotrivă, nu poate rămâne fără ea;
b) există o adaptare completă a musculaturii și
aparat ligamentos pentru restabilirea ocluziei;
c) capacitatea funcțională este restabilită maxim.
În cazul protezelor, momentul adaptării este semnificativ
scădere și sunt de 3 până la 5 zile.
Datele din studiile psihanalitice de la Nach B. și colab (1978)
a arătat că astfel de pacienți sunt semnificativ diferiți de indivizi
grupului de control prin faptul că adesea depun plângeri cu privire la încălcări
activitatea organelor interne. Toată atenția acestor pacienți
este atât de concentrat pe condiția morbidă
Este dificil să se separe cu adevărat existent, adevărat
simptomele de la aparent. Mai ales o parte din persoanele cu dezechilibre
psihic se găsesc printre pacienții cu boală temporomandibulară
articulațiilor și miodisfunktsionalnym sindrom (MDS). În tratamentul unor simptome asemănătoare
pacienții trebuie să contacteze medicul dentist cu un psihiatru.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că femeile sunt mult mai lente
obișnuiți-vă cu proteze de orice tip, decât bărbați.
11. Relocarea protezelor plăcii
În cazurile în care există o discrepanță
pat protetic la baza protetică, în
rezultatul unei amprente de calitate slabă sau
erorile tehnice (scurtarea
tehnica marginilor bazei, deteriorarea modelului în
de lucru), puteți fixa proteza cu
prin relocare.
12. Există două moduri de relocare:
clinic
laborator
Metoda clinică este cea care se află mai întâi pe proteza pacientului
verificați mușcătura și examinați fălcile și protezele.
Apoi, de pe suprafața protezei adiacente mucoasei
pat protetic, îndepărtați un strat de plastic de 1 mm grosime. C
Suprafața vestibulară (care a deviat de la marginea 2 - 3 mm) printr-un dispozitiv de frezat sau
Capul Carborundum a îndepărtat numai lustruirea. artificial
dinții sunt lubrifiați cu jeleu de petrol, se pregătește plastic de auto-întărire
proporții 1: 2 (1 parte monomer + 2 părți polimer). folosit
Materiale plastice "Protakril" și "Redont".
În a doua fază a "firelor de întindere" din material plastic, aluatul din plastic
impune pe baza tratată a protezei un strat uniform.
După 10-15 secunde, suprafața plasticului devine mată. În asta
perioada de proteză este injectată în cavitatea orală, fixată pe maxilar
Poziția încălzire centrală Îndepărtați excesul de plastic cu o spatulă pentru
amestecarea cimentului. Apoi, proteza este din nou instalată pe maxilar și
formează marginile protezei cu ajutorul metodelor active și pasive.
Proteza din cavitatea bucală este de 2-3 minute. apoi este de ieșire și 10
minute sunt plasate într-un aparat special, în cazul în care la o temperatură de 40-50
grade și o presiune de 3 atm. polimerizează plasticul.
Acest lucru reduce porozitatea și crește densitatea și duritatea
din plastic. Dacă dispozitivul nu este, atunci îl punem pe pervazul ferestrei, îl deschidem
fereastră.
Pe maxilarul inferior, patul protetic este mai mic decât pe
maxilarului superior și să nu apăsați auto-întărirea
plastic, impresia se obține într-o fază ulterioară.
Tratamentul protezei constă în a aduce la zero
excesul de plastic extrudat și marginile protezei
nu sunt supuse procesării.
Contraindicații privind relocalizarea clinică:
boli cronice ale mucoasei orale,
alergie, astm bronșic.
Metoda de relocare a laboratorului este după cum urmează. obține
Impresie cu sialastom, dentol, tiodent sau orthocor. Laboratorul
tehnicianul ghips proteza cu impresia în șanț printr-o metodă directă (impresie
up). După îndepărtarea materialului de amprentă, este aplicat material plastic,
Împachetați și polimerizați-o.
Metoda de laborator de relocare a protezelor plate are
avantaje față de cele clinice: aluatul din plastic nu este
vine în contact cu membrana mucoasă.
În plus, un nou strat de plastic de bază este conectat monolitic cu
stratul principal, nu porii, culoarea de plastic nu este diferit,
monomerul rezidual este mult mai mic.
16. Repararea protezelor plastice
Potrivit LA Polikovskaya, V.P. Grossman, deja în primul an
utilizarea protezelor din materiale plastice acrilice
spargere este de la 10 la 40%.
Cauzele eșecului:
1) rezistența insuficientă a plăcilor de bază;
2) greșelile medicului în diferite stadii clinice;
3) defecțiuni datorate erorilor realizate de tehnician;
4) defalcări ca urmare a atitudinii neglijente față de pacient
proteză;
5) defecțiuni legate de nepotrivire între patul protetic
baza protezei ca rezultat al atrofiei fălcilor.
Fixarea protezelor din plastic se efectuează după cum urmează. linie
fractura este murdară cu clei de dicloretan, părțile protezei sunt comparate
linii de fractură și țineți timp de 3-4 minute. Prin aruncare de proteze lipite
modelul de gips și modelul de contramodel. După aceea, proteza este eliminată din model,
Separați prin linia de lipire, extindeți linia de tăiere cu 1-2 mm
în fiecare parte și faceți marginile șanfrenului. Modelul și contramăsura lubrifiază
izolator de lac "isokol", atunci părțile de proteză sunt montate pe model, și
Corectitudinea instalării este verificată de un model de contramod.
Utilizați plastic de auto-întărire "Protakril" sau "Redont".
Aluat de plastic pregătit (în faza de "întindere fire") cu un mic
excesul stivuit de-a lungul liniei fracturii și contramodelul presat.
Polimerizarea materialelor plastice se termină în 8-10 minute. după care proteza
tratate.
Tehnica de mai sus poate fi utilizată pentru sudarea dintelui.
Fixarea protezei poate fi făcută și în laborator
mod. În acest caz, tehnicianul lipeste proteza și aruncă
așa cum este descris mai sus. După expansiune
linia fracturată este turnată
topit ceară și lămâie la nivelul de
proteză. Apoi, modelul cu o proteză este ghipsul tencuit într-o cuvă și
în mod convențional, ceara este înlocuită cu plastic. În
se produce polimerizarea plasticului
conexiune monolit (chimică) a fragmentelor. proteză
scoase din cuvă, prelucrate, măcinate și
lustruit.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: