Tratamentul hiperemiei pulpei partea 2

Tratamentul hiperemiei pulmonare

Yudina N.A. MD Profesor asociat, șef al Departamentului de Stomatologie Generală din BelMAPO Azarenko VI MD Asistent universitar la Departamentul de Stomatologie Generală BelMAPO

Rusak A.S. rezident clinic al Departamentului de Stomatologie Generală BelMAPO

1. 
   Yudina, V. Azarenko, A. Rusak.
   

Hiperemia pulpei este o problemă teoretică foarte interesantă în stomatologie. alegerea metodelor de tratament extrem de importante din punct de vedere practic. Eficacitatea tratamentului hiperremiei pulpei este determinată în primul rând de precizia diagnosticului. O importanță deosebită o are atenția tratamentului cavității carioase, selecția rațională a tampoanelor medicale și izolate. Esențial pentru rezultatul bolii are o monitorizare dinamică pentru prevenirea complicațiilor și forme cronice ale bolii infecției odontogenã focare.

1. 
   Laspowska, 1959), o pasta de oksidida de calciu (AO Velsoaa, 1958), hidroxid de calciu (IJ Levin, 1959 N. Berk, 1957), formulările de argint (N. Stones 1948 MW Bride et all, 1947 , KN Thoma, 1944); antibiotice cu film de fibrină (Z. Horakowa, 1959).
   

EM Gofung (1946), I.A. Meysakhovich (1943), S.Yu. Kvitko (1937) și altele. Thymol utilizate în diferite combinații cu ulei de cuisoare, droguri de argint, sulfonamide, tanin ca paste pe baza de oxid de zinc sau argilă albă și grăsime la un conținut de 5-10% timol.

Preparate care conțin hidroxid de calciu.

formulare (figura 1):

1. 
   sunt eliberate sub formă de medicamente diferite
   

1. 
   Pudră pură și suspensie apoasă de hidroxid de calciu
   

Lacuri pe bază de hidroxid de calciu

1. 
   Cimenturi de cimentare chimică ce conțin calciu
   

1. 
   Materiale polimerice de întărire ușoară care conțin hidroxid de calciu
   

Figura 1. Preparate pe bază de hidroxid de calciu.

Pudră pură și suspensie apoasă de hidroxid de calciu.

Compoziție și proprietăți. Suspensia este un amestec de pulbere pură de Ca (OH) 2s

1. 
   pentru a da radiopac - sulfat de bariu [1, 5, 11, 29].
   

Pudra de hidroxid de calciu pură se aplică cu un tampon de bumbac mic, bine răsucite, înmuiat în apă. Medicamentul este plasat pe punctul cel mai apropiat de cavitatea dintelui sau de cornul expus al pulpei. Suspensia este aplicată cu ajutorul unui aplicator de ac și este uscată cu un curent de aer slab și, dacă este necesar, manipularea poate fi repetată. După aplicarea medicamentului, cavitatea este închisă cu un sigiliu (policarboxilat sau ciment ionomer de sticlă). Nu se recomandă utilizarea materialelor de umplere temporare ("Dentine-pastă", "Tempfill"), deoarece acestea nu asigură etanșeitate; și cimenturile minerale, deoarece apare o reacție de neutralizare între acidul fosforic și hidroxidul de calciu [6, 11, 20].

Lacuri pe bază de hidroxid de calciu.

Compoziție și proprietăți. Lacurile sunt compoziții cu uscare rapidă care conțin hidroxid de calciu, oxid de zinc, rășină și un solvent foarte volatil (cloroform).

Lacuri protejează în mod fiabil pasta din tratarea acidului cimenturilor dentare, cu toate acestea, ele nu sunt compatibile cu materiale compozite, deoarece acestea încalcă procesul de polimerizare și materialul compozit monomer rezidual distruge pelicula de lac [20].

sunt folosite, iar aplicarea principală a acestora este acoperirea dinților vitali, pregătiți

sub coroane ceramice, înainte de fixarea pe ciment de zinc-fosfat.

Metoda de lucru. Lacul este aplicat cu o perie sau un tampon de bumbac steril și se usucă cu un curent ușor de aer. Când se usucă lacul, se formează un strat uniform, foarte subțire și neted. Prelucrarea excesului este eliminată prin bor sau

excavator. Dacă este necesar, se aplică mai multe straturi.

Cimenturi de cimentare cu conținut de calciu.

Acest grup de cimenturi este cel mai comun și mai popular grup de materiale (sinonim cu cimenturile de salicilat de calciu) în practica dentară modernă.

Compoziție și proprietăți. Ele se bazează pe eter și hidroxid de salicilat

Calciu, care formează un chelat în timpul reacției. În plus, aceste cimenturi includ agenți de umplutură, plastifianți și coloranți. Cimenturile sunt de obicei un sistem de pastă / pastă și se vindecă după amestecarea componentelor (pH = 10-11).

Un dezavantaj al preparatelor chimice de hidroxid de calciu este rezistența lor scăzută (10-15 ori mai puțin pentru compresie decât pentru cimenturi și compozite). Cu aceste recomandări asociate pentru utilizare: pentru a intra în punctul cavității, în cantitatea minimă [6, 12, 20, 24].

Trebuie remarcat faptul că acest grup de medicamente necesită rășină bună izolare (policarboxilat sau sticla ionomer) ciment din materiale compozite. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, chimice hidroxid de întărire a preparatelor de calciu sisteme adezive componente solubile pe bază de alcool și acetonă [12], iar în al doilea rând, din cauza lipsei de aderență a cimentului care contin calciu la dentină, desprinderea materialului cauzat de contracția de polimerizare compozit, ceea ce duce la umplerea spațiului cu ciment lichid și resorbția dentină [12].

Metoda de lucru. Cea mai convenabilă aplicație pentru paste este folosirea

un dop cu o minge mică pe capăt. Mingea este în jumătate imersată în amestec, iar apoi materialul este aplicat în sens pozitiv pe suprafața necesară.

Materiale polimerice usor de curățat conținând hidroxid de calciu.

Compoziție și proprietăți. Aceste preparate constau din hidroxid de calciu, material de umplere radiopatic și rășină polimerică întărită cu lumină. în ciuda

1. 
   nu au găsit stomatologie, în legătură cu perioada insuficient de lungă de eliberare a ionilor de calciu și hidroxid - numai înainte de polimerizarea materialului. După polimerizare, preparatele de hidroxid de calciu cu întărire ușoară acționează ca o barieră mecanică simplă [4, 29].
   

polimerizarea se efectuează pentru o perioadă de timp. așa cum se specifică în instrucțiunile producătorului.

Valoarea pH (Figura 2) pentru diferite materiale care conțin calciu după 1 oră

(in vitro): Pulbere de hidroxid de calciu (suspensie apoasă) - 11,93 ± 0,07; Calcimol

(uscare chimică) - 10,83 ± 0,04; Calcimol LC (uscare ușoară) - 9,09 ± 0,27 [36].

pH

Agregatul de trioxid de azot (MTA)

Compoziție și proprietăți.

1. 
   Bun proprietăți antibacteriene. În procesul de hidratare a cimentului, silicați
   

1. 
   Rezistența mecanică. Rezistența la compresiune a MTA crește pe parcursul anului
   

1. 
   Contrastul contrastului.
   
2. 
   Lipsa solubilității după solidificare.
   
3. 
   Capacitate bună de etanșare. comparabilă cu zincoxidul-eugenol
   

MTA este utilizat numai pentru acoperirea directă a pulpei dentare.

Metoda de lucru. pulbere de sticlă AIT se amestecă cu apă sterilă într-un raport de 3: 1, după care amestecul rezultat folosind purtători de metal este aplicat în cavitatea dintelui expusă și condensat. Pentru a asigura solidificarea materialului este plasat un tampon umed și material temporar. Într-o zi, umplerea temporară se transformă într-o umplere permanentă.

Zincoxid-ciment eugenol (CEC).

Reprezentanți: Evgentsent (VladMiVa), Zinoment (VOCO), IRM (Dentsply), Cavitec (Kerr).

Compoziție și proprietăți. Baza acestor cimenturi - oxid de zinc (1-2% acid acetic-zinc, anhidridă acetică, pe bază de colofoniu - pot fi introduse pentru a accelera solidificarea) și eugenol purificată sau uleiul de cuișoare (eugenol 85%, alcoolul etilic, acidul acetic, apa). Când amestecarea pulberii și reacția chimică lichidă are loc pentru a forma evgenolyata zinc [2, 13, 14, 15].

1. 
   Acțiune antiseptică. Potrivit unui număr de cercetători, oxidul de zinc cu
   

1. 
   Capacitatea de etanșare [11, 19].
   

1. 
   Cauzează o reacție inflamatorie acută atunci când este aplicată direct de CEC direct
   

pulpa directă de acoperire provoacă tromboza vaselor de sânge. În viitor

1. 
   Inhibă reacția de polimerizare a materialelor compozite [2, 6, 22].
   

distribuiți cu ajutorul unei mici bile de bumbac. Procedura poate fi repetată

1. 
   consum.
   

CEC-urile gata de utilizare au timpi de întărire mai scurți, ceea ce reprezintă un avantaj față de cele proaspăt preparate. În plus, aditivii speciali fac CEC mai durabil, astfel încât umpluturile temporare din formele preformate sunt mai rezistente la stresul mecanic. Astfel de cimenturi sunt Cavitec (Kerr), Zinoment (Voco), Kalsogen Plus (Dentsply). Cu toate acestea, ca strat de tratament, cimentul zincoxid-eugenol poate fi utilizat numai pentru acoperirea indirectă a pulpei [16].

Astfel, însumând datele de mai sus privind eficacitatea diferitelor grupuri de materiale în tratamentul hiperemiei pulpei pot fi prezentate sub forma unui tabel. Cele mai eficiente medicamente pentru acoperirea directă a pulpei sunt

pur hidroxid de calciu și MTA. Pentru acoperirea indirectă - Ca (OH) 2 pură,

preparate chimice care conțin calciu și cimenturi zincoxid-eugenol (tabel).

1. 
   stimulator al osteogenezei care formează structura spațială a biomaterialului
   

1. 
   forma celulelor, care creează condiții pentru proliferarea proceselor dentinoblastice;
   

1. 
   dentină, modificată prin tehnologia Alloplant, care este sursa
   

Rezultatele experimentale asupra acestui material a arătat că garnitura biologică atunci când este aplicat în cavitatea carioase profundă și pulpa dintelui expus promovează formarea in situ a regenera dentină-alloplant volumului biomaterial. Formată caracterizat regenerate mineralizare timpurie a formării tubulilor dentinei și coalescența contact intim cu dentina primar.

Este posibil ca utilizarea medicamentelor de acest tip să fie un nou pas în tratamentul cariilor și a complicațiilor acestora.

Tabel. Eficacitatea medicamentelor pentru acoperirea directă și indirectă a pulpei.

Acoperire indirectă cu acoperire directă

Una oarecum oarecum

Medicamentul

vizite

Pure Ca (OH)

1. 
   - utilizarea eficientă
   

1. 
   - utilizarea este discretă
   

1. 
   - nu este recomandat
   

Aplicarea Clasificării Internaționale a Bolilor în Stomatologie și Stomatologie.

Articole similare

• Hiperemia pulpei, stomatologia rucantului din Ekaterinburg

• Hiperremia pulpei, clinica dentară "eurodent"

• Tratamentul tipurilor de carii și a prețurilor cariilor - Ekaterinburg, cât de mult este tratamentul icoanelor cariilor din Ekaterinburg

Trimiteți-le prietenilor: