Transfuzia de sânge la câini

În complexul de tratament, transfuzia de sânge este foarte importantă. In practica clinica, transfuzii de sânge sunt utilizate cu scopul de substituție (transfuzate celule roșii din sânge în sângele primitorului 30-120 zile), permițând țintei (acționează asupra diferitelor funcții ale organismului animal) pentru a îmbunătăți hemodinamica (cci crește, în creștere a funcției cardiace, creșterea debitului cardiac, etc. .D.), tinta hemostatice (transfuzie de sange are un efect stimulator asupra sistemului hemostatic al destinatarului, cauzând hipercoagulabilitatea moderată datorită creșterii și reducerea tromboplasticheskoy anticoagulant funcția de sânge) (OK Gavrilov, 1982).







Câinii au șapte grupuri de sânge identificate prin afilierea antigenică: A, B, C, D, E, F și G. Factorul A la animale are aceeași importanță ca și factorul Rh la om. Acest factor se găsește în aproximativ 60-65% din animale. Transfuzia de sânge repetată la un animal care nu are acest factor poate duce la efecte grave de transfuzie a sângelui - hemoliza sângelui și moartea animalului.

Prima transfuzie de sânge, ca regulă, nu cauzează complicații grave din cauza proprietăților antigenice slab exprimate ale factorilor B-G. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea reacții alergice sub formă de urticarie, prurit și altele asemenea. care se pot dezvolta imediat (o reacție timpurie) și câteva zile mai târziu (reacție târzie). Pentru a evita aceste complicații, ar trebui să se efectueze eșantioane pentru compatibilitate individuală și de grup. Pentru aceasta, se adaugă 1 ml de eritrocite donate la 1 ml din serul destinatarului. Reacția se efectuează pe sticlă la o temperatură de 22-25 ° C. Contul se ia după 5 minute. În absența aglutinării, se poate trece la o probă biologică pentru compatibilitate individuală.

Testul biologic pentru compatibilitatea individuală se efectuează prin jetarea a 10-15 ml de sânge timp de 3 minute la rasele mari de câini și 3-5 ml - mici. Proba se efectuează de trei ori. În acest caz, animalul, dacă este posibil, măsoară tensiunea arterială, frecvența cardiacă, numărul de mișcări respiratorii înainte de transfuzie și 10-15 minute după injecția de sânge cu jet. Anxietatea animalului, dispneea, tahicardia sau aritmia, scăderea presiunii, vărsăturile, apariția senzațiilor dureroase, indică incompatibilitatea sângelui transfuzat.

Atunci când trebuie luat în considerare transfuzia de sânge, cea mai potrivită pentru transfuzia de sânge este sângele donor proaspăt. Sângele recoltat în prealabil de 10 zile este acid (pH 6,0), și conține potasiu în concentrații mari (de până la 8 mmol / l), care poate provoca aritmie si chiar stop cardiac. La transfuzarea sângelui pre-recoltat, el trebuie încălzit într-o baie de apă la o temperatură de 37 ° C. sângele rece provoacă hipotermia miocardului, spasmul vaselor periferice și acidoza, se duce ușor în depozitul de sânge. Pentru fiecare 200-250 ml sânge citrat, se adaugă 5 ml soluție 10% de clorură de calciu, 50 ml soluție 40% de glucoză cu 4 unități. insulină și 20-30 ml soluție 3% de sodă (pentru a neutraliza hiperkaliemia și corectarea acidozei) (AA Bunyatyan, 1982).

La prepararea sângelui, utilizați un gliggicir (50 ml pentru 200 ml de sânge) sau următoarea compoziție:

Natrii citrici 2,2%

Aq. destillatae 94.55%

Colectarea de sânge de la animal se realizează prin venipunctură cu un ac gros și se dă în flacon cu conservant pregătit. Pentru a preveni coagularea sângelui în sistem, acesta din urmă trebuie spălat anterior cu o soluție de heparină sau gligginir sau injectat cu heparină la donator la o rată de 100-200 unități. pentru 1 kg de greutate corporală. Donatorului de animale i se administrează anterior sedative. Sistemul de administrare a sângelui nu trebuie să depășească 25-30 cm, deoarece sângele câinilor este predispus la hipercoagulabilitate și, cu o lungime mai lungă a tubului, este pliat în sistem. Vasul pentru colectarea sângelui trebuie să fie în mod constant agitat pentru a amesteca sângele și un conservant.

Fără deteriorarea sănătății animalului, puteți lua sânge la o doză de 10 ml / kg. Sângele se toarnă cu o viteză de 40-60 cap / min la o viteză de 5-18 ml / kg pe oră. Eșantionarea repetată a sângelui poate fi efectuată după 1,5-2 luni.







Dacă este necesar, puteți efectua pregătirea sângelui cadaveric (de la animale care au decedat ca rezultat al rănilor). În acest caz, colectarea de sânge nu este fundamental diferită de cea descrisă mai sus. Dacă se ia sânge din inimă, pot fi obținute 80-90 ml pe kg de greutate corporală. În acest caz, heparina este administrată la o rată de 120 unități / kg. Sângele din cadavru poate fi luat până la 6 ore de la moartea animalului.

Pentru a prepara plasma, utilizați o soluție cu următoarea compoziție:

Ac. chlorici conc. 7 ml

Aq. destillatae 950 ml

Pentru 900 ml de sânge, se adaugă 100 ml din această soluție. Sângele este apărat timp de 1-2 ore, plasa rezultată este turnată ușor în sticle sterile și sigilată. La -15 o C, plasma poate fi stocată timp de 2 ani. Plasma este bogată în proteine, transfuzia sa este indicată pentru încălcări acute ale coagulării sângelui, hipoproteinemiei, intoxicației, pentru a crește tensiunea arterială osmotică coloidală.

În practica de zi cu zi, medicii întâlnesc deseori transfuzii diverse. Vom vorbi despre unele dintre ele, care au o importanță majoră în tratarea animalelor bolnave.

Reinfuzia de sânge este o transfuzie a sângelui care curge în cavitatea pleurală sau abdominală. Reinfuzarea de sânge este o măsură foarte eficientă a tratamentului și previne complicațiile asociate cu transfuzia sângelui donator. Indicarea pentru reinfuzie este orice pierdere de sânge care permite utilizarea sângelui care curge în cavitate (pleural, abdominal, etc.). Contraindicațiile sunt: ​​contaminarea purulentă a sângelui, sângele contaminat cu urină sau conținutul intestinal, sângerarea asociată cu ruptura uterului, insuficiența renală.

Cel mai adesea medicul trebuie să se ocupe de reinfuzia sângelui cu rupturi ale plămânilor, ficatului, splinei, rupturi intraperitoneale ale vaselor mari. Cel mai simplu mod de colectare a sângelui extravazată este simplu scooping-l din tifon cavitatea sau lingura vymakivaniya (această din urmă metodă este mult mai rău, ca duce la o distrugere substanțială a eritrocitelor). Cand sangele de colectare este drenată într-un flacon steril cu unul dintre stabilizatori (glyugitsir, citrat de sodiu, etc.), Anterior a fost filtrat prin 4 straturi de tifon steril. După aceasta, sticla este închisă și sângele este turnat conform procedurii obișnuite, efectuându-se microfiltrarea prin filtrul sistemului de transfuzie a sângelui.

A doua metodă de prelevare a probelor de sânge pentru reinfuzie este introducerea drenajului tubular perforat în cavitatea abdominală sau pleurală prin laparo- sau toracocenteză. Această metodă face posibilă colectarea și sânge reinfuzirovat înainte de intervenția chirurgicală, ceea ce reduce semnificativ riscul anesteziei, mai ales atunci când politraumatism, însoțită de rupturi de organe parenchimatoase și a pierderii masive de sange. Atunci când se evacuează sângele din cavitatea abdominală, este necesar să se verifice integritatea vezicii urinare (pentru aceasta, aceasta trebuie să fie cetheterizată înainte de efectuarea laparocentezei). Leziunile intestinale ușoare, care nu sunt însoțite de o contaminare masivă a sângelui colectat, nu constituie o contraindicație pentru reinfuzia sa (EA Wagner et al., 1977).

Intraosoasa transfuzie suficient un design simplu, poate fi folosit în cazurile în care fluidul pe cale intravenoasă este dificilă (leziuni purulente ale pielii, edem masiv al membrelor, etc.), precum și la căței și pisici. Transfuziile sunt realizate intraosoasă stiletul ac de administrare (ac de măduvă osoasă Kassirski) în epifizele oaselor, aripa osul iliac. Înainte de introducerea zonei de piele ac ras l-au tratat ca un câmp de operare (pentru a evita osteomielita), acul puncție pielea și țesutul subiacent la nivelul osului, și apoi, de rupere a stratului de os cortical pentru a da un sentiment de „eșec“ stylet acului este îndepărtat, administrat intraosos 0,5- 2 ml dintr-o soluție 2% de novocaină și perfuzie cu soluții sub presiune. După terminarea manipulării, pielea este tratată cu iod și cubatol.

Autohemotransfuzia - transfuzia de sânge la un animal bolnav luat de la el în avans. De obicei, o astfel de necesitate apare la transfuzia de sânge repetată, când se așteaptă o operație mare, cu pierderi masive de sânge. Animalul este luat în prealabil cu sânge (cu 1-2 săptămâni înainte de operația propusă) și apoi se toarnă în timpul intervenției chirurgicale.

Reinfuzarea fluidului ascitic în patul vascular este posibilă la animalele cu ciroză hepatică, cu ascite severe refractare la terapia diuretică normală. Acest lucru vă permite să scăpați de o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală, păstrând proteina, restabilind nivelul acesteia în plasmă. Din punct de vedere tehnic, acest lucru se face în felul următor: după puncția abdominală, lichidul de ascită se colectează într-un flacon steril și se injectează intravenos cu o viteză de 10 ml / kg pe oră. Pentru o sesiune, puteți reîncărca 10 până la 30 ml / kg de fluid ascitic. O astfel de reinfuzie poate fi efectuată de 2-4 ori în 1-2 zile.

În cazul pierderii acute de sânge, tacticile de perfuzie-transfuzie depind de cantitatea de sânge care curge.

fluide IV trebuie administrate în două vene concomitent cu introducerea sângelui.

La bolile acute ale cavității abdominale (peritonită, obstrucție intestinală acută), tratamentul prin perfuzie-transfuzie trebuie efectuat cu 1-2 ore înainte de intervenția chirurgicală. Cu o presiune venoasă centrală scăzută, tahicardie pronunțată, volumul lichidului injectat poate ajunge la 0,5 ml / kg / min - în prima oră și depinde în continuare de indicele CVP. Terapia intensivă trebuie continuată în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. Îngrijirea intensivă în aceste cazuri trebuie să vizeze eliminarea hipovolemiei, corectarea echilibrului apă-electrolitic și CBS, detoxifierea, restaurarea proprietăților reologice ale sângelui.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: