Cauza cariilor a fost încercată să se stabilească de către medicii din vechime. Hippocrates a fost unul dintre fondatorii teoriei umorale din medicină. El credea că cariile dentare se datorează prezenței "sucurilor rele" din corp, care intră în dinte cu sânge și le corodează. Galen (131 î.Hr. ..) - un susținător al teoriei umoral - a vazut cauza cariilor dentare într-o lipsă de putere, ceea ce face dintii mai slab, fragil. Excesul de alimente duce, de asemenea, la inflamație.
Împreună cu astfel de vederi, au existat și cele pur locale. Medicii chinezi (III mii de ani î.Hr.) au crezut că caria apare din pătrunderea viermilor în dinte.
În secolul al XVIII-lea. având teoria chimică kariesa.Tak, Berdmar (1771), explicând acțiunea de distrugere a acizilor anorganici smalț provenind din microscop pischey.Otkrytie permis să avanseze noi ipoteze cu privire la originea cariilor dentare. Primul care a descoperit microorganismele în placa dentară a fost naturalistul olandez Leuvenook (1681). Două secole și Lebers Rottenschteyn (1867) descrie un anumit tip de microorganisme, care sunt considerate agentul cauzal al carie, fără a compromite valoarea acidului în apariția cariilor. Astfel, au formulat mai întâi o teorie care a jucat un rol în crearea teoriei chimice-parazitare a lui Miller (1881).
Conform acestei teorii, procesul carious trece prin două etape. În prima etapă, dizolvarea unei porțiuni de smalț anorganic în principal sub influența acidului lactic, care se formează în cavitatea bucală ca rezultat al fermentației acidului lactic a resturilor de alimente care conțin amidon de microorganisme care formează acizi. Miller a crezut că demineralizarea smalțului are loc ca urmare a scăderii pH-ului saliva.
A doua etapă este distrugerea bazei organice a smalțului și dentinei de către enzimele proteolitice eliberate de microorganisme. În același timp, Miller a recunoscut importanța cantității și calității saliva, a dietă, a caracteristicilor constituționale ale corpului în apariția cariilor dentare. În sprijinul teoriei sale, Miller a efectuat experimente pe dinți îndepărtați care au fost plasați în tuburi de testare într-un amestec de saliva cu mâncare mestecată. După 3 luni de incubație, s-au găsit modificări (înmuierea smalțului și a dentinei), care amintesc de carii.
cercetarea lui Miller au fost prima încercare de abordare științifică, experimentală pentru rezolvarea problemei cariilor etiologie, iar la momentul teoriei lui Miller a fost progresiv. Observațiile clinice privind localizarea preferențială a cariilor și gumele-uprock suprafețe maxime TAXEI, adică. E. Într-un loc unde este mai ușor Linger și plimbați resturile de alimente și bacteriile se acumulează în cazul în care există mai mult, precum și cariilor dentare, „produse de patiserie“, confirmă teoria lui Miller. Cu toate acestea, nu poate explica multe aspecte ale cariilor. Astfel, sa constatat că reacția saliva - neutru sau slab alcalin (pH - 6,8-7,0), la care se pot produce demineralizarea smalțului. Această prevedere este una dintre principalele obiecții față de teoria lui Miller. De asemenea, o cantitate mică de acid lactic (0,25%) detectabile pe dinti, nu poate distruge țesuturile firmei Miller zuba.Teoriya nu pot explica aceste fapte ca dezvoltarea cariilor la persoanele care folosesc rar alimente bogate in amidon, iar absența acestuia la om , luând o mulțime de carbohidrați. Este imposibil să se compare condițiile în cavitatea bucală cu condițiile experimentale, atunci când dintele este izolat dintr-un organism, și este o structură de email mort. Prin urmare, este imposibil demineralizarea simplu de smalt si dentina dintelui cu cariile identificate. Teoria lui Miller nu poate explica unele dintre observație clinică, care are loc degradarea acută sau cronică, se dezvoltă pe dinți în cazul în care nu există nici o acumulare de alimente și a făcut o îngrijire orală amănunțită rta.V prezintă teoria lui Miller are susținători și adepți în străinătate. Este general acceptat ca cariile să nu fie produse fără microorganisme. Studiile lui Orland (1954) au arătat că, în cazul animalelor sterile, cariile nu se dezvoltă. În anii '30. Opiniile școlii Michigan conduse de Bunting au fost larg răspândite. Reprezentanții acestei școli de gândire că agenții cariile sunt diferite tipuri de lac tobaktery o cantitate care crește cu o creștere a glucide alimentare rafinate. Cercetările ulterioare nu au confirmat acest punct de vedere.
Această teorie este progresivă în comparație cu cele anterioare, deci. cum daunele carioase se conectează nu numai cu acțiunea factorilor de mediu, ci și cu starea generală a organismului. Principalul dezavantaj al teoriei - un proces biologic complex este considerat o reacție fizico-chimică. Cu toate acestea, pentru a crea teoria DA. Entin utilizate fapte permeabilitate de smalț, care au fost confirmate prin studii ulterioare (IA Begelman 1931, YA Fedorov, 1957 EN Pomerantseva 1966, PA Leus, 1971 și altele.) Asta nu poate fi Nu luați în considerare în complexul global de factori patogeni pentru dezvoltarea cariilor.
Astfel, nici unul dintre teoriile existente nu explica pe deplin mecanismul cariilor protsessa.Analiziruya mare de material literar, observații clinice, studii experimentale și epidemiologice, CNIIS un concept de lucru al patogenezei cariilor dentare (AI Rybakov, 1967). Conceptul se bazează pe date despre procesul de dezvoltare inegală în anumite perioade, datorită particularităților dezvoltării sistemului dentar, influența factorilor endogeni și exogeni în aceste perioade. Se acordă importanță interdependenței factorilor interni și externi care creează premisele pentru distrugerea dinților. Pe baza realizărilor științei moderne, cariilor dentare ar trebui să fie studiate din perioada dezvoltarii embrionare, atunci când începe formarea sistemului dentare. Astfel, patru perioade majore: 1) Perioada prenatale (5 săptămâni până la 5 luni); 2) perioada copilăriei și a tinerilor, cea mai mare reorganizare a corpului (6 luni - 6 ani la 20 de ani); 3) funcții de echilibru optim fiziologice (de la 20 de la 40 de ani); 4) o perioadă de insuficiență a anumitor funcții corporale (mai mult de 40 de ani).
Procesul carios se dezvoltă numai atunci când factorii endogeni și exogeni interacționează în conformitate cu. fiecare perioadă. Și mecanismul declanșator este factorul dominant, care poate fi fie exogen sau endogen. Astfel, caria este considerată ca un proces patologic politeologic. Conceptul de lucru al patogenezei cariilor dentare facilitează studierea în continuare a mecanismului de dezvoltare a cariilor dentare în carii și în profilaxia patogenetică.
Rezumând materialul dezasamblat, se poate concluziona că, la originea cariilor, atât factorii generali cât și cei locali joacă un rol important. Deoarece anumiți factori comuni importantă condiție funcțională a sistemului nervos și endocrin, existența de a provoca boala comuna alterarea proceselor metabolice. Un rol major aparține factori nutritivi, elemente minerale (calciu, fosfor, etc.) și oligoelemente (fluor, molibden, cobalt, etc.). Nu se poate abate de la valoarea și originea factorilor locali în cariilor dentare :. Saliva, enzime, microorganisme și alte carii - un exo- proces patologic și originea endogenă. Nu pot fi luate în considerare în mod izolat, aceste procese trebuie să ia în considerare unitatea dialectică a locale și generale, unitatea organismului și mediul extern.
În prezent, nu există teorii, dar există concepte care să permită studierii etapelor individuale ale patogenezei cariilor. Fiecare pas este privit ca un set de efecte combinate ale factorilor endogeni și exogeni la crearea corpului de situații patologice la crearea unui declanșator care depinde de starea rezistenței nespecifice a organismului uman (E. Borowski, 1989).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: