Varietăți și manifestări ale stărilor terminale
Studiile experimentale și clinice privind studiul modificărilor patofiziologice ale organismului în procesul de moarte au permis dezvoltarea metodelor de eliminare a pacienților din stadiile terminale.
Stările terminale includ:
În plus, un grad de șoc III-IV are un număr de semne caracteristice pentru stările terminale.
Stările terminale se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a pierderii acute de sânge, șocului traumatic și operațional, asfixiei, colapsului, intoxicației acute severe (sepsis, peritonită), tulburărilor de circulație coronariană etc.
Agonia - conștiența este absentă, areflexia, paloarea ascuțită a pielii, cianoza pronunțată. Impuls numai pe carotide, inima sunete surd, bradicardie, respirație aritmică, convulsivă. Accelerarea acidoză, înfometarea cu oxigen a centrelor vitale.
Decesul clinic. Respirația și activitatea cardiacă sunt absente. Procesele de schimb sunt păstrate la cel mai scăzut nivel. Activitatea vitală a organismului este minimă. Decesul clinic durează 5-6 minute (VA Negovsky, 1969), dar organismul poate fi revitalizat. În primul rând, cortexul cerebral moare, ca și formația mai tânără (filogenetică). Formațiile subcortice sunt mai stabile și viabile.
Decesul biologic se dezvoltă în cazul în care nu au fost luate măsuri în timp pentru revitalizarea organismului. Procese ireversibile se dezvoltă. Folosirea metodelor de animație este inutilă.
Tratamentul condițiilor terminale
Asistența în starea terminală ar trebui să vizeze stimularea funcțiilor de decolorare ale organelor și sistemelor corpului și combaterea hipoxiei.
Metodologia complexă de resuscitare a stărilor terminale prevede:
injectarea intra-arterială de sânge;
masaj al inimii (direct și indirect);
ventilație artificială a plămânilor;
circulație artificială auxiliară.
Aceste activități pot fi efectuate simultan, sau poate selectiv. Este important să știți că, dacă sa produs o moarte clinică, atunci un set de măsuri terapeutice poate duce la o revitalizare a organismului.
Intrarea arterială în sânge.
La transfuzia intra-arterială de sânge, este posibilă restaurarea rapidă a funcțiilor afectate ca rezultat al iritației angioreceptorilor (chemo și baroceptori) și îmbunătățirea rapidă a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.
În una dintre arterele mari (radială, humerală, femurală, carotidă) se introduce o canulă sau un ac în direcția centrală și se injectează sânge la o presiune de 160-180 mm Hg. Art. - cu șoc, precondiționare și 200-220 mm Hg. Art. - cu agonie, moarte clinică. Fiola de sânge este mai bine pentru a adăuga nordrenalin 250 ml 1 ml 1 norepinefrina 1. th. Artery nu se poate turna peste o mie. Ml.
Potrivit mărturiei, sunt transfuzate înlocuitori de sânge, soluții antishoc și preparate cardiace, vasoconstrictive, hormoni și vitamine.
Masajul cardiac se efectuează când inima este oprită.
În același timp, se efectuează și respirația artificială. Masajul cardiac poate fi direct (direct) și închis (indirect). Eficacitatea masajului este indicată de apariția unui puls pe artera carotidă și de creșterea tensiunii arteriale sistolice la 70-80 mm Hg.
Defibrilarea inimii este adesea utilizată cu un rezultat pozitiv.
ventilație mecanică trebuie utilizat imediat după încetarea respirației, folosind mai bine aparatul, și dacă nu este, „gura la gura“ sau „gura-la-nas“ 12-14 ori în 1 min.
Circuitele artificiale auxiliare au început să fie aplicate recent cu ajutorul aparatelor "inima-plămân" (AP Kolesov, AA Pisarevski și alții). Metoda sa dovedit a fi foarte eficientă. Sângele este injectat în artera femurală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: