Din păcate, modificările morfologice ale ficatului caracteristice cirozei nu sunt supuse schimbărilor inverse. Sarcina principală cu care se confruntă medicul și pacientul este să încetinească progresul acestor schimbări și să răspundă în timp la apariția unor noi semne ale bolii. În același timp, ciroza nu este o boală fatală, dar în unele cazuri, de exemplu, atunci când expunerea la ficat este eliminată, este posibilă o încetinire semnificativă a progresiei acesteia.
De aceea este interzisă utilizarea alcoolului în orice fel și cantitate de pacienți cu ciroză (indiferent de cauza bolii). Dacă această condiție este îndeplinită, celulele hepatice supraviețuitoare pot compensa în mare măsură funcția hepatică.
Alegerea unui regim specific de tratament pentru un pacient cu ciroză rămâne la medic.
Un aspect important al tratării unui pacient care suferă de ciroză hepatică este modul său de viață și nutriție.
Iată câteva sfaturi generale care pot afecta pozitiv calitatea vieții pacientului:
Cel mai bun mod de a elimina senzația de oboseală este odihna, în special somnul
datorită amenințării cu apariția sângerărilor din vene dilatate varicoză (hemoroidală, esofagiană), nu trebuie să se ridice severitatea
controla frecvența mișcărilor intestinale - cea mai optimă de a face acest lucru de două ori pe zi, cu o tendință de constipație ar trebui să fie crescut în dieta numărului de fibre vegetale (tarate de grau), ineficacitatea de miere - Adauga lactuloza. Acest medicament este un carbohidrat sintetic, care nu este digerat și nu este absorbit în intestine. Din acest motiv, lactuloza are efect laxativ. În plus, mișcările regulate intestinale la pacienții cu ciroză este baza de prevenire în casa de tulburari ale creierului care experții combinat termenul de „encefalopatie hepatică“. Acest lucru este realizat datorită o altă proprietate importantă a lactulozei - abilitatea de a facilita funcțiile vitale ale microflorei intestinale normale (bacterii de acid lactic și bifidobacteria) și prin inhibarea proceselor de degradare, se agravează condițiile de „viață“ a bacteriilor patogene. Astfel, pe de o parte, lactuloza, având un efect laxativ, toxinele din organism, iar pe de altă parte, reduce formarea lor, și astfel absorbția în intestin. Doza medie terapeutică de lactuloză variază de la 1 linguriță la 1 lingura de 2-3 ori pe zi, de preferință, pe stomacul gol. În unele cazuri, pot fi necesare doze mai mari de medicament. Criteriul pentru suficiența unei doze de lactuloză este un scaun musulos de 2-3 ori pe zi. Medicamentul este bine tolerat. Apariția balonării poate determina o scădere a dozei de medicament
pentru a facilita digestia proteinelor, și în special alimente grase pacienții trebuie să fie formulări periodic polyenzyme a căror compoziție este aproximativ identică, iar diferențele sunt determinate în principal de cantitatea conținută în acesta de enzime digestive și / sau componente suplimentare (bilă, pepsina gastrică, etc.)
măsurarea regulată a greutății corporale, volumul abdominal permite ombilicului, în cazul unei creșteri a unu și doi parametri menționați mai sus detecta prompt retenția de lichide în organism și, prin urmare, rapid pentru a răspunde la acest control mai strict al aportului de sare la 0,5 g pe zi, iar lichidul - până la 1000 - 1500 ml pe zi; un control mai precis al consumului de lichid și un control zilnic realizat echilibrului apei: contorizarea numărului de recepționate în interiorul lichidelor (băuturi, inclusiv apa, primele feluri de mâncare, fructe, etc.) și în urină. Pentru un pacient cu ciroză hepatică, cu edem minor la nivelul membrelor și absența / fluid kolichesvto scăzută în abdomen (ascita) trebuie să depună eforturi pentru un echilibru de apă pentru a face stea până la 200 - 400 ml de fluid este mai mare decât consumat (așa-numitul diureză pozitiv). Exprimate edem extremităților, ascită, ceea ce conduce la o creștere a abdomenului, ar trebui să depună eforturi pentru a ecuresis a fost de 700 - 1000 ml pe zi și menținut la un nivel pentru a reduce severitatea sindromului edem. De obicei, o diureză pozitivă este obținută prin utilizarea diureticelor (alegerea acestora, forma și frecvența administrării sunt determinate de medic). Cel mai des folosit furosemidul, care are un efect puternic diuretic dependent de doză și largă „fereastra terapeutică“ (posibilitatea de a primi de la 40 mg până la câteva grame pe zi). Cu toate acestea, secreția excesivă de fluid (valori mai pozitive diureza) nu este de dorit, deoarece aceasta poate provoca / progresia encefalopatiei hepatice la un pacient cu ciroza hepatica. În astfel de cazuri, trebuie să contactați imediat un medic și să discutați cu el numărul și frecvența de administrare a unui diuretic
o modalitate simplă și sensibilă de a controla severitatea encefalopatiei hepatice este un test pentru evaluarea scrierii de mână a pacientului. Pentru a face acest lucru, el este rugat să scrie aceeași scurtă expresie în fiecare zi într-un notebook. Este important ca scrierile de mână să nu fie evaluate de pacientul însuși, ci de mediul său. Înrăutățirea scrierii de mână este o dovadă a unei creșteri a encefalopatiei hepatice și, prin urmare, un semnal pentru corectarea dietei (vezi mai jos) și creșterea dozei de lactuloză. Dacă situația nu se ameliorează - ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.
Alimentația zilnică de calorii pentru pacienții cu ciroză hepatică este, de obicei, de 2500 kcal, în timp ce în dieta limitată la alimente bogate în proteine. Aceasta se datorează faptului că dificultatea digestiei și absorbției alimentelor proteice caracteristice acestor pacienți contribuie la creșterea intensității proceselor de putrezire în intestin. Ca urmare, absorbția de toxi pentru ficat, produsele creierului de defalcare a proteinelor crește odată cu agravarea insuficienței hepatice. De aceea, pentru majoritatea pacienților, cerința zilnică pentru proteine este de 80-100 g, în principal sub formă de plante bogate în această componentă alimentară.
In cazul in care aportul de proteine encefalopatie hepatică a pacientului este limitată la 50 de grame pe zi, uneori este util să se facă „fără proteine“ zile, de umplere de calorii din carbohidrati. Datorită oportunității de a limita sarea de masă în timpul gătitului, nu este sărată în mod specific. Pentru a exclude ispita, sarea trebuie să fie absentă și pe masă în timpul mesei de către un pacient cu ciroză hepatică. Excludeți și bogați în apă minerală de sodiu.
Dintre produsele permise pentru pacienții cu ciroză hepatică, carne de vită sau carne de pasăre, iepure de până la 100 grame pe zi, pește cu conținut scăzut de grăsimi. Un ou este echivalent cu 50 de grame de carne.
Laptele este limitat la 1 ceașcă pe zi. Poate consumul necontrolat de smântână cu conținut scăzut de grăsimi. Orezul fiert este consumat numai fără sare. Orice legume și fructe în formă proaspătă sau sub formă de feluri de mâncare preparate la domiciliu ar trebui să stea la baza alimentației pacientului cu ciroză hepatică.
Articole similare
-
Consilii pentru tratamentul cirozei hepatice - articole despre "boli ale sistemului digestiv"
-
Ierburi pentru ciroza hepatică, tratamentul rețetelor de remedii folclorice de perfuzii, taxe
Trimiteți-le prietenilor: