Uneori, din diverse motive, embrionul nu este atașat la partea superioară sau mijlocie a uterului, ci coboară în partea inferioară. Dupa ceva timp la ultrasunete face o concluzie despre placenta previa - aceasta este patologia sarcinii, care apare o data in 200 de sarcini, potrivit statisticilor. Acest aranjament al placentei poate deveni un obstacol serios nu numai pentru nașterea naturală, ci și pentru asigurarea siguranței sarcinii înainte de data scadenței.
Tipuri de placenta praevia
- Plăcere completă previa. O patologie destul de teribilă a sarcinii, în care placenta blochează complet faringelul interior. Una dintre soiuri este placenta previa centrală, când centrul placentei este determinat direct deasupra faringelui. Acest tip de prezentare se caracterizează prin sângerări repetate în timpul sarcinii.
- Parțial placenta previa (laterală). Parțial sau lateral este orice prezentare, în care faringiul interior nu este complet blocat de placentă. Acest tip de prezentare se găsește de 4-5 ori mai des decât este plin.
- Placenta regională previa. Locuința unui copil atinge un gât numai de marginea lui. În dezvăluirea la naștere, ea poate fi tradusă în prezentare parțială.
- Placenta scăzută previa. margine placentară este câțiva centimetri deasupra os interne, dar nu mai mult de 5 cm. placentația scăzut se caracterizează printr-un prognostic mai favorabil comparativ cu drugimividami pentru realizarea unei sarcini, precum și pentru naștere naturală.
Cauze ale placentei anormale
Cauzele exacte ale placentei previa sunt necunoscute. Adesea se repetă în aceeași femeie în fiecare dintre sarcini. Unul dintre principalii factori care contribuie la această patologie sunt considerate modificări patologice în natura atrofice și distrofice endometru, cu probleme de perfuzie decidua uterului.
La risc sunt femei care au unul sau mai multe dintre următoarele:
- vârsta peste 35 de ani;
- mai multe nașteri în trecut;
- placenta previa în timpul sarcinii anterioare;
- o cicatrice pe uter;
- fertilitate multiplă;
- fibrom;
- adenomioza;
- endometrita cronică;
- ECO;
- mai multe avorturi în anamneză.
Semne ale placentei previa
Placenta previa este capabil de a se exprima caracteristica destul de caracteristic - o uterină bruscă și fără dureri de sângerare, care poate fi declanșat de chiar contracția slabă și de scurtă durată a uterului. Sângerarea poate fi repetată în mod repetat pe tot parcursul sarcinii. Variază calendarul primului sângerare - poate apărea ca și înainte de a 30-a săptămână de sarcină și după 36 de ani.
Aproximativ o treime dintre femeile cu placentă anterioară au o poziție fetală incorectă. Fătul este adesea localizat în partea superioară a uterului în prezentarea pelviană.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, diagnosticul este confirmat de ultrasunete, uneori de un RMN. Examenul vaginal în această situație este nedorit, chiar contraindicat, deoarece poate intensifica sau provoca sângerări noi. Aplicați-o numai în cazuri speciale.
Cele mai multe dintre placenta previa detectate în stadii incipiente, cu creșterea vârstei gestaționale du-te la poziția normală. Există o așa numită migrația placentei, deși, de fapt, placenta nu se va mișca în mod intenționat, iar mișcarea sa este cauzată de întinderea peretilor uterului, ca urmare a creșterii, precum și datorită faptului că placenta se dezvoltă în direcția fundului uterin.
Restul posibile complicații ale unei sarcini - sangerare de la o pierdere mare de sânge până la șoc hemoragic, amniotic mamele embolia lichidul din sistem circulator, moartea prenatală sau perinatală a copilului, diferitele efecte ale prematuritate, sepsis puerperală, endometrită - toate acestea, ca urmare a dezlipire de placenta.
O complicație periculoasă constă în creșterea placentei în straturile subiacente ale uterului. Cicatricea uterului poate contribui la acest lucru. În astfel de cazuri, riscul de sângerare profundă, ruptura uterului și, în consecință, extirparea (amputația) crește în mod multiplu.
Mai mult de 20% din sarcinile cu placenta previa se termină cu naștere prematură.
Principiile de gestionare a sarcinii și a nașterii cu placenta praevia
Metoda depinde de tipul de previa livrare - dacă este posibil, naștere naturală parțială, prezentarea completă este indicația absolută pentru cezariana. Și adesea aceasta este o operație de urgență din cauza sângerărilor grave.
Dacă sângerarea este suficient de abundentă încât devine o amenințare la adresa vieții mamei, atunci livrarea operativă este efectuată indiferent de vârsta gestațională. În alte cazuri, sarcina este supusă păstrării în spital până la viabilitatea fătului, care este cel mai adesea determinată de maturitatea plămânilor. Secțiunea cezariană planificată este preferabilă la o perioadă de gestație de peste 36 de săptămâni.
Cu o sângerare ușoară, esența tratamentului este de a suprima contracțiile uterine - este necesar să se prevină în continuare abruprea placentară. Adesea, unei femei gravide li se prescrie o odihnă în pat și chiar dacă se află într-un spital. În plus, înainte de operația planificată, este necesară abstinența sexuală, dușurile sunt inadmisibile, activitatea fizică trebuie limitată.
Cu o locație scăzută a placentei și, uneori, cu o marginală, se poate folosi amniotomie. Membranele în¡epare înainte de muncă activă în absența sângerării ar conduce la faptul că, ca urmare a descărcării de față de apă, iar capul copilului cade stoarce placenta in uter, prevenind astfel, detașarea.
În ciuda tuturor, nu vă faceți griji cu privire la locația greșită a placentei. Lacrimile si tensiunea nervoasa pot fi mai rau decat prepositional in sine. Cel mai important lucru este să monitorizați și să urmați recomandările medicului curant, iar apoi totul va merge în conformitate cu cea mai bună opțiune.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: