Oleg Apolikhin: Vârsta debutului sexual a scăzut la 14 ani, iar căsătoria a crescut la aproape 30 de ani
Când vorbim despre sănătatea reproducerii, ei sunt în primul rând preocupați de îngrijorarea sănătății femeilor și sunt îngrijorați. Deși este clar că nu se poate pune problema reproducerii, dacă un om nu este implicat în ea. Cu toate acestea, sănătatea unui bărbat, așa cum a fost, este împinsă în fundal, care afectează în mod negativ demografia. Observatorul "RG" discută cu specialistul șef al Ministerului Sănătății din Rusia pentru sănătatea reproducerii, profesorul Oleg Apolikhin, directorul Institutului de Cercetare al Urologiei de la Lopatkin, numit după Herzen.
Oleg Apolikhin. Sănătatea femeilor în Rusia este gestionată de o rețea de instituții terapeutice de stat și municipale din profil obstetric și ginecologic. Programele de stat vizate pentru protecția sănătății mamei și copilului sunt în vigoare. Nu există nimic asemănător pentru paternitate. Deși se știe că cauza majorității problemelor de reproducere feminină este un om. Și acest lucru este natural: procesul de reproducere, în orice caz, nu este încă posibil fără participarea noastră. Așa cum sănătatea reproductivă a femeii este de neconceput fără sănătatea reproductivă a bărbaților. Este imposibil fără noi un comportament reproductiv.
Oleg Apolikhin: Acesta este un sistem de acțiuni, relații și stări mentale ale individului, destinate nașterii sau respingerii nașterii unui copil în căsătorie și în afara căsătoriei. Prin natura sa, comportamentul reproductiv poate fi contraceptiv (acțiuni care vizează prevenirea concepției), abortive (acțiunile vizează prevenirea nașterilor nedorite) și, de fapt, reproductive (acțiunea vizând nașterea copilului). Și principalul om aici. Este de la el că în 90% din cazuri depinde alegerea.
63% dintre femeile rusești cred că o familie ideală ar trebui să aibă doi copii sau mai puțin. Și 64% dintre femeile care au deja doi copii nu mai doresc să nască. Dacă primul copil poate da naștere unei femei, care se numește "pentru tine", dar a treia, se dovedește că "comandă" un om. Și rolul bărbaților nu se limitează la furnizarea de material genetic la concepție. Un om este o persoană care joacă un rol decisiv în creșterea copilului, determinându-i prioritățile vieții. În orice caz, ar trebui să fie așa.
Studiile efectuate de psihologi arată că copiii care au crescut fără tată sunt de 5 ori mai multe șanse să se sinucidă, de 35 ori mai multe șanse de a fugi din casă și de 9 ori mai multe șanse să renunțe la școală. Sunt de 10 ori mai multe șanse de a deveni dependenți. De 9 ori mai multe sanse ca ei sa isi inchida viata in saracie, de 20 de ori mai des - in inchisoare. Iar din lume, din păcate, tot mai mulți copii sunt crescuți în familii monoparentale.
Sunt adesea abordate de femei tinere, de succes, sănătoase, după aproximativ 30-35 de ani, cu o cerere de ajutor pentru a fi supuși procedurii FIV. Ei, din nefericire, sunt necăsătoriți, dar doresc foarte mult un copil. Și pentru a le nega acest lucru, în opinia mea, este un păcat.
Oleg Apolikhin: Sunt de acord. Biblia spune: "Nevasta va fi mântuită prin fertilitate dacă rămâne în credință și dragoste și în sfințenie cu castitate" (1 Timotei 2: 14-15). Observați, nu este vorba despre educație, ci despre nașterea unui copil. Dar poetul Arsenyev a avut dreptate atunci când a scris cuvintele cântecului popular: "Fericirea femeilor, ar fi frumos să fii în jur". Dar nimic mai mult, nimic. Și, deci, este mai important ca un om să și nu numai să conceapă un copil, ci și să-și asigure educația adecvată.
Atunci când a chestionat Centrul de Cercetare a Opiniei Publice Toate Rusă la întrebarea: "Care este motivul fericirii?" - cel mai popular răspuns a fost "bunăstarea în familie". Acest lucru a fost raspuns la fiecare al treilea rus - 30%. Acest răspuns a fost cu mult înainte de disponibilitatea studiului și a muncii (14%), de auto-realizare (4%), de bunăstare materială (4%).
Sunt de acord, este incorect să eliminați aproape toate pierderile de reproducere pentru o femeie. Reprezentanții sexului mai puternic nu sunt mai puțin vinovați în ele.
Oleg Apolikhin. Ei sunt chiar mai mult de vina. Fiecare a 6-a femeie face un avort deoarece omul ei nu vrea un copil. Fiecare a treia femeie face un avort, deoarece nu este în măsură să ofere singură educația unui copil. Eliminarea a cel puțin aceste două motive ar putea duce la nașterea a 440 680 de copii râvniți pe an.
Structura mortalității materne reprezintă 30% din așa-numitele cauze care pot fi prevenite. De exemplu, sângerare la naștere. Aceasta este, cel mai adesea, o consecință a patologiei placentei. Oamenii de stiinta au confirmat ca placenta nu este un organ steril, asa cum se credea anterior. Are comunitatea proprie de microorganisme - microbiom. Și încălcarea acestui microbiom, în principal datorită infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), duce adesea la naștere prematură, chiar și la complicații fatale la naștere și la perioada postpartum.
Sănătatea unui om afectează în mod direct purtarea unui copil. Conform studiilor recente, prezența oricărei infecții cu transmitere sexuală la un soț crește riscul de avort spontan cu 90%. Dar ce să spunem: un număr foarte mare de tineri moderni suferă de prostatită cronică și, de fapt, se bazează pe toate aceleași infecții cu transmitere sexuală. La femeile cu mai mult de un avort spontan în istorie, o infecție cu transmitere sexuală este detectată de 4 ori mai des. Chiar și infecțiile care sunt acum considerate aproape în siguranță (ureaplasma și micoplasma) duc la afectarea severă a fătului. Aceste microorganisme penetrează membranele fetale, placenta și provoacă inflamații severe urmate de avort spontan. Virusurile, cum ar fi virusul herpes simplex de tip 1 și tipul 2, duc la un proces inflamator cronic în țesuturile fetale, în epiteliul uterului. Consecință? Avorturi spontane.
Și multe femei nici măcar nu bănuiesc că o astfel de infecție "se află" în ele.
Oleg Apolikhin: Cel mai rău lucru este că aceste infecții nu apar pe plan extern. O femeie nu poate bănui că nu este purtătoare a unei infecții cu transmitere sexuală, ci suferă și de un proces inflamator pronunțat în organele genitale interne. Și adesea, singura manifestare a procesului este eradicările recurente. Bineînțeles, dacă tratați doar o femeie, soțul o va infecta din nou și din nou.
Cifra: 90% din cazuri când alegerea unei femei - de a naște sau de a nu naște - depinde de bărbat
Ce vrei să fac?
Oleg Apolikhin: Este necesar să știm: o femeie are o infecție cu transmitere sexuală, inclusiv în timpul sarcinii, aproape întotdeauna un bărbat. Dar, dacă o femeie despre sarcină suferă anumite examinări atunci când este înregistrată în consultarea femeilor, soțul ei, de regulă, nu a fost examinat în nici un fel. Prin urmare, chiar și atunci când se tratează o femeie dintr-o ITS, este destul de probabil că ea va fi infectată din nou de soțul ei. Deci, dacă detectați o astfel de infecție la o femeie, ar trebui să o examinați și să o tratați pe ea și pe partenerul ei sexual. De exemplu, în cazul endometritei, ITS apar în 75% din cazuri, vaginita - în 45% cazuri, cistită - în 30% din cazuri.
Și virusul papilloma uman care afectează cele mai tinere femei?
Oleg Apolikhin: Se demonstrează că această infecție cu transmitere sexuală conduce la apariția cancerului de col uterin.
Sexul la întâmplare, neglijarea instituției căsătoriei, debutul sexual timpuriu. Și, în același timp, ulterior intrarea într-o căsătorie legală, mai târziu nașterea unui copil. Aceste "semne de timp" nu pot decât să afecteze demografia.
Oleg Apolikhin: Aveți absolut dreptate. Acesta este motivul principal al principalelor probleme ale reproducerii și, prin urmare, demografia. Vârsta debutului sexual a scăzut la 14 ani. Și vârsta căsătoriei, dimpotrivă, a crescut la 26 de ani pentru femei și 28 de ani și chiar mai târziu pentru bărbați. Cât de mult înainte de aceasta ar putea exista relații sexuale promiscuite, rămâne doar să ghicești. Desigur, aproape întotdeauna acest lucru duce la un negativ pentru sănătatea reproductivă ulterioară. Și, bineînțeles, la costurile viitoare enorme, necesitatea utilizării tehnologiei de înaltă tehnologie pentru a trata infertilitatea, sarcina, nașterea unui copil sănătos și așa mai departe. În plus, există o schimbare a rolurilor de gen în familia modernă. Din ce în ce mai des se văd femeile care aspiră în primul rând să facă o carieră și apoi să se implice în familie și în copii.
Populația masculină este de obicei numită "sex puternic". Cu toate acestea, astăzi sexul puternic necesită asistență calificată și cuprinzătoare. În Occident, aproape orice om, dacă are ceva în neregulă cu sănătatea sa, se duce imediat la androlog. Și foarte puțini oameni știu ce fel de doctor este și ce face. Iată rezultatele curioase ale studiului: mai mult de jumătate dintre bărbații intervievați cred în mod serios că andrologii sunt implicați în tratamentul infecțiilor sistemului genito-urinar, bolilor pielii și venerice, bolilor tractului gastro-intestinal.
Structura îngrijirii andrologice de redare lasă mult de dorit. Cei mai mulți bărbați care se confruntă cu problemele lor, cel mai adesea, merg la un androlog personal privat (89%). De obicei, atunci când boala este începută. Și profilactic urologului într-un loc de reședință se adresează doar 6,3%. Concluzia este doar una: aveți nevoie de atenția publicului față de problemele sănătății bărbaților. Deci, cum se face cu privire la sănătatea femeilor. În caz contrar, toate planurile noastre de îmbunătățire a demografiei nu vor fi realizate. Sunt necesare programe guvernamentale pentru a susține paternitatea responsabilă, căsătoriile sănătoase. Și apoi nu reinventați roata - lumea are experiența de a crea programe similare.
A absolvit cursuri de perfecționare a medicilor din Rusia, studiat în străinătate. Inclusiv la Universitatea Oxford Brookes din Marea Britanie.
Vicepreședinte al Societății Urologice din Rusia, membru al Asociației Europene a Urologiei (EUA) și al Societății Urologice Americane. Vorbește mai multe limbi străine.
Soția lui este ginecolog, profesor. Fiu în activitatea diplomatică din Germania, fiica - student la o facultate medicală din Moscova.
Etichete și etichete
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: