Scotomul este o patologie în care un defect care nu atinge limitele sale apare în câmpul vizual. Scotomul poate fi de natură fiziologică sau patologică.
Cauza scotomului
Apariția unui scotom poate fi asociată cu diverse afecțiuni, inclusiv boli oculare:
- glaucom;
- Nevrită optică;
- Retinoma;
- Retinopatie diabetică;
- Distrofie a zonei periferice a retinei;
- Degenerarea pigmentată a retinei;
- Corioretinită.
Simptomele scotomului
Prin scotoame fiziologice se înțelege pata Mariott (pete orb) și angioscotom. Acestea sunt detectate în timpul examinării diagnostice (examinarea câmpului vizual) și nu reprezintă o abatere de la normă. Un spot orb este un sit al fondului în care nu există receptori receptori. Acesta este situat în proiecția discului optic.
Angioscotomii seamănă în mod exterior cu ramurile copacilor și sunt asociate cu prezența vaselor mari care acoperă receptorii fotosensibili ai retinei de sus. Aceste nave sunt întotdeauna asociate cu un punct mort.
Datorită faptului că imaginea normală a scotomelor binoculare, fiziologice ale unei persoane rămâne nesupravegheată. Ele pot fi determinate numai cu perimetrie. În plus, scotomii fiziologici sunt echilibrați de micromoții de globule oculare. Datorită mișcărilor involuntare ale elevului și a locului paracentral al locului orb, această zonă nu este adesea vizibilă chiar și în cazul vederii monoculare.
Formarea animalelor patologice este asociată cu leziuni retiniene sau vasculare. Uneori motivul unor astfel de modificări este încălcarea centrelor superioare ale sistemului optic, precum și a căilor de conducere. Patologia include o creștere a mărimii sau o schimbare a bovinelor fiziologice. Astfel, cu nevrita nervului optic, stafilomul posterior în cazul miopiei pronunțate, niplul stagnat mărește suprafața punctului orb. Angiozomii pot crește cu retinopatie diabetică, glaucom și perifobebită a retinei.
Scotomele patologice pot fi negative sau pozitive. În ultimul caz, vorbim de scotomuri, care sunt percepute de pacient ca defecte în câmpul vizual care acoperă o parte a imaginii. Astfel de scotomuri sunt asociate cu screening-ul fotoreceptorilor retinieni cu focare care sunt situate în fața acestuia. Aceasta se întâmplă atunci când corpul vitros sau straturile interioare ale retinei sunt afectate.
În cazul efectivelor negative, pacientul nu percepe defecte și poate fi identificat numai cu perimetrie. Cel mai adesea, astfel de defecte apar atunci când nervul optic este deteriorat.
De asemenea, scotomul este împărțit prin densitate în relativă și absolută. În ultimul caz, există un defect în câmpul vizual, pe care percepția vizuală lipsește complet. Adică, un obiect care intră în această zonă devine invizibil. Cu un scotom relativ, există doar o scădere parțială a vizibilității. De exemplu, un obiect din zona scotomului relativ poate să apară mai ușor, iar magnitudinea lui se schimbă. Uneori, în timpul perimetrării, același câmp vizual este perceput ca un scotom absolut și relativ. În acest caz, situația depinde de forma, dimensiunea și luminozitatea obiectului afișat. În acest sens, medicul trebuie să indice în rezultatele studiului luminozitatea și amploarea subiectului. Dacă densitatea scotomului scade treptat spre zone neschimbate, atunci este un proces patologic proaspăt care tinde să progreseze. Dacă marginea scotomului este clară și ascuțită, atunci scotoma are o etapă completă sau procesul este într-o fază stabilă.
În formă de scotom patologic există formă în formă de pană, arcuită, ovală, inelară. În același timp, fiecare patologie este caracterizată de forma proprie de scotom. De exemplu, glaucomul formează adesea un scotom arcuat, iar cu degenerarea pigmentară a retinei - inelară.
În funcție de locația poate fi identificat scotom paracentrale, centrale, periferice, scotoame pericentral. Prin urmare, scotoame centrale aranjate direct în punctul de fixare, și astfel de modificări apar la o leziune rezultată degenerare maculară macular (scotoame pozitiv) sau nevrită patologie papillomacular fascicul optic ce rezultă din axial (scotom negativ). Localizarea paracentală a bovinelor este însoțită de o exploatare directă a zonei patologice până la punctul de fixare. Când pericentral scotoame locație este situată în jurul punctului de fixare, dar nu adiacente acesteia. Cel mai adesea, acest tip de tulburări vizuale se produce atunci când Bjerrum scotoame care înconjoară punctul central al unui arc. Interesant, acest lucru apare scotoame in glaucom si poate schimba dimensiunea: cu o creștere a presiunii intraoculare este crescută, și cu o scădere - este redusă. In etapele ulterioare de glaucom pot forma scotom inelar, care se formează la confluența a două bovine Bjerrum arcuit. scotoame periferic, de obicei, format la retinită, distrofie retiniană zona sau corioretinită corespunzătoare.
Cu un aranjament cu două laturi a vitelor, care sunt localizate în emisferele similare sau diferite, ele sunt numite gemianopsicheskimi (gemiskotom). În cazul în care căile vizuale afectate în chiasmei, atunci Geteronimnaja scotoame bitemporal, și, uneori, binazalnaya scotoame gemianopsicheskie. În cazul în care centrul patologic este situat deasupra chiasmei optice, atunci există scotoame omonime, scotom central și gemianopsicheskie paracentrale. In optica leziunile tracte, centrele corticale și subcorticale scotom se formează pe partea opusă a patologiilor vatra.
Ar trebui reamintit din nou că scotoamele pot apărea ca urmare a diferitelor patologii oculare și, prin urmare, necesită adesea intervenția unui medic. Este important să se acorde atenție alegerii clinicii, în care ei pot ajuta într-adevăr cu scotomul și să nu-și piardă boala. Mai jos sunt centrele specializate în care puteți efectua o examinare completă cu apariția unui scotom. După aceea, medicii vor putea alege un tratament eficient.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: