Sensibilitatea la radiațiile ionizante, precum și durata perioadei de recuperare în celulele normale și tumorale, sunt diferite, pe care se bazează regimul de fracționare pentru radioterapie. După iradiere, încep cele mai importante procese regenerative: radiobiologia "patru R"
- Reparația. Rata de reparare depinde de temperatură; restabilirea afectării intracelulare are loc cu participarea enzimelor. În celulele unor tumori, procesul de reparare este perturbat, astfel încât o singură doză limitată de iradiere afectează mai multe celule tumorale decât celulele normale.
- Reoxigenare. După iradierea și moartea unei părți din celulele tumorale, mai mult oxigen și nutrienți intră în celulele viabile. Aceasta stimulează celulele tumorale în zona de aprovizionare insuficientă a sângelui spre divizare, ceea ce le crește sensibilitatea la următoarea doză de iradiere. De asemenea, efectul de oxigen mărește sensibilitatea.
- Regenerarea. Celulele care au păstrat capacitatea de a partaja treptat înlocuiesc celulele neviabile și moarte. Acest proces are loc atât în țesuturile normale cât și în tumoare. Regimul de fracționare permite câtorva să se recupereze la țesuturile normale. În același timp, pentru a evita regenerarea tumorii, pauza nu ar trebui să fie prea lungă.
- Distribuție. În timpul ciclului celular, sensibilitatea celulelor la deteriorarea radiațiilor nu este aceeași, poate fi diferită de trei ori. Majoritatea liniilor celulare cu o perioadă scurtă de timp G1 sunt cele mai sensibile la radiații la limita G2 și mitoză, sunt mai puțin sensibile în perioada G1 și sunt foarte rezistente la iradiere la sfârșitul perioadei S (perioadă sintetică). După prima sesiune de radioterapie, celulele cele mai sensibile mor, iar iradierea ulterioară găsește alte celule tumorale în cea mai sensibilă fază a ciclului celular.
Celulele de reacție iradierii se datorează parțial acțiunea factorilor de creștere diferite și citokine. Iradierea de celule sunt eliberate FNOalfa. IL-1 și alți factori. FNOalfa provoacă proliferarea fibroblastelor și îmbunătățește răspunsul inflamator. Este demonstrat că in vitro IL-1 și FNOalfa exercita un efect protector asupra celulelor hematopoietice, creșterea parametrului Do Curba de supraviețuire celulară (a se vedea „Radiația ionizantă. Curba de supraviețuire celulară“). Cultura celulelor tumorale umane, dimpotrivă, mor repede în cazul în care expunerea pentru a le adăuga FNOalfa. În funcție de tipul de celule FNOalfa poate ridica sau sensibilitatea la radiații mai mici, dar aplicabilitatea ei nu este încă definită.
Efectul întârziat al radiației ionizante asupra vaselor de sânge este aparent asociat cu eliberarea factorului principal de creștere a fibroblastelor și a beta factorului de creștere derivat din plachete. Apariția citokinelor este cauzată de activarea transcripției la iradiere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: