Tumorile maligne care apar în globul ocular sunt principalul motiv pentru enucleare - îndepărtarea completă a ochiului bolnav. Melanomul melanos se referă la forme rare de patologie oncologică (un raport aproximativ de 10 persoane la 1 milion). Odată cu detectarea timpurie a formării tumorale, enuclearea globului ocular poate fi evitată: în primele etape ale bolii, se folosesc metode de tratament de înaltă tehnologie, ceea ce permite păstrarea organului de viziune.
Tumorile coroidei
Apariția unei creșteri asemănătoare tumorii în zona coroidului globului ocular este o boală determinată genetic, fapt confirmat de următoarele fapte:
- prezența predispoziției familiale și ereditare;
- patologia este mult mai frecventă la persoanele de rasă albă cu un ochi albastru;
- Identificarea mutațiilor anormale la anumite tipuri de gene.
Există 3 mecanisme de dezvoltare a tumorii:
- Pe fondul unui coroid sănătoasă din exterior;
- Melanomul coroidului se formează pe baza unui nevus (mol);
- Formarea țesutului tumoral din melanoză oculodermică (pete pigmentare).
Boala este extrem de rar bilaterală: de obicei, o leziune a tumorii apare într-un singur ochi. Prezența unei cantități bune de sânge creează condiții pentru progresia rapidă a procesului malign și apariția timpurie a metastazelor (principalele căi de a răspândi celulele canceroase - la ficat și la plămâni). Vârsta tipică a detectării primare a bolii este după 50 de ani.
Tipuri și etape ale procesului malign
De obicei melanomul coroidului se formează în partea exterioară a coroidului a 2 tipuri de structuri celulare:
Riscul metastazelor depinde de compoziția celulară a tumorii - neoplasmul epitelioid este cea mai gravă opțiune, deoarece riscul de răspândire a celulelor canceroase este de aproximativ 50%.
În funcție de apariția următoarelor tipuri de tumori:
Forma focală sub forma unui nod pe suprafața coroidului - aceasta este cea mai comună formă de oncopatologie a ochiului (până la 70% din toate tipurile de tumori de globule oculare). În timpul creșterii, țesutul tumoral distruge straturile din apropiere, penetrandu-se în retină, ceea ce determină formarea unui melanom coroidial în formă de ciupercă. Varianta plată se extinde pe laturi și se extinde rapid dincolo de globul ocular. În funcție de gravitatea oncologiei și de prezența metastazelor, există 4 etape ale bolii:
- Absența simptomelor și a manifestărilor vizibile (în timpul examinării, medicul poate detecta un nevus asimptomatic sau un punct de pigment);
- Manifestări primare sub forma unui nod cu inflamație a ochiului coroidian sau creșterea persistentă a presiunii intraoculare;
- Germinarea tumorii dincolo de coaja exterioară a globului ocular;
- Detectarea metastazelor în organele interne.
Stadiul procesului oncologic determină tactica tratamentului: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a păstra ochiul.
Manifestări ale bolii
În stadiile inițiale ale bolii nu există semne care să indice riscul unei tumori. Cu toate acestea, ar trebui să se acorde atenție schimbărilor minime ale acuității vizuale și să se viziteze în mod regulat un oftalmolog cu scop preventiv. Melanomul coroidului se manifestă prin următoarele simptome:
- deteriorarea vederii (miopie sau luminozitate);
- probleme de percepție vizuală (forme distorsionate de lucruri și obiecte, evaluarea incorectă a culorilor);
- defectele vizuale (pete întunecate sau luminoase din câmpul vizual, ceață, mucegai sau muște);
- durere, care este cauzată de reacția inflamatorie sau de presiunea intraoculară ridicată.
Cu orice probleme, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a găsi primele manifestări ale bolii la timp.
Metode de detectare a unei tumori oculare
O importanță deosebită pentru diagnosticul precoce este localizarea neoplasmului: localizarea centrală vizibilă în timpul examinării se manifestă prin simptoamele timpurii ale insuficienței vizuale. Formarea unei tumori în partea opacă a coroidului face dificilă vizualizarea sitului cu metode standard de diagnosticare. La examinarea primară oftalmologul va acorda atenție următoarelor semne ale leziunii unei cochilii vasculare a unui glob ocular:
- prezența formării nodale de diferite mărimi și culori (de la maro la roz);
- schimba forma și culoarea irisului;
- probleme cu vasele de pe fundus (diferite variante de angiopatie a retinei);
- apariția fluidului inflamator în camerele ochiului;
- edemul țesuturilor din zona maculară;
- site-uri cu hemoragii locale.
Pentru a clarifica diagnosticul, pe lângă metodele standard de examinare oftalmologică (oftalmoscopie, biomicroscopie), sunt utilizate următoarele studii:
- scanarea cu ultrasunete cu dopplerometrie;
- tomografie computerizată sau MR;
- angiografie de contrast.
Organele interne sunt examinate în mod necesar pentru prezența metastazelor (ultrasunete ale ficatului, radiografie pulmonară). Pe baza rezultatelor examinării complete, medicul va oferi opțiuni de tratament.
Metode eficiente de terapie
Prezența unei tumori maligne cu risc crescut de metastază determină tactica tratamentului: numai prin înlăturarea tumorii este posibilă crearea condițiilor pentru recuperare. În funcție de stadiul procesului, se folosesc următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- Tehnici de economisire a energiei;
- Îndepărtarea ochilor (enucleație).
În prima etapă a procesului oncologic, când mărimea nodului nu depășește 3,5 mm, nu există semne de răspândire a celulelor canceroase în țesuturile vecine și în organele îndepărtate, se utilizează următoarele metode:
- brahiterapia (efect radiativ local asupra tumorii);
- coagularea cu laser;
- crioterapie;
- termoterapie cu o rază laser cu infraroșu.
Pentru fiecare pacient, procedura este selectată individual, cu luarea în considerare a posibilităților metodei terapeutice, indicații și contraindicații ale procedurii. La 3-4 stadii ale bolii, singura șansă reală de a salva viața unei persoane este de a efectua o operație pentru a elimina globul ocular urmat de radioterapia complexă pentru a influența metastazele îndepărtate ale cancerului.
Prognoza pentru viata
Melanomul coroidului este o varianta periculoasa a unei tumori maligne cu risc crescut de metastaze. Detectarea ulterioară a neoplaziei în ochi reduce brusc șansele de recuperare. O posibilă măsură de prevenire este o vizită regulată la oftalmolog: cu diagnosticarea precoce a patologiei și a intervenției chirurgicale de conservare a organelor în timp util, probabilitatea de a păstra viziunea și viața este semnificativ crescută.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: