Malformația vaselor cerebrale este o afecțiune congenitală rar întâlnită a vaselor de sânge. Tulburarea se manifestă prin intercalarea vaselor cerebrale în glomeruli de diferite mărimi, care pot comprima țesutul cerebral, provoacă hemoragie. Această boală poate fi asimptomatică de mai mulți ani, dar în unele cazuri provoacă apariția unor complicații grave. Datorită diagnosticării corecte și a tratamentului eficient, este posibilă restabilirea rapidă a sănătății.
Este important să știți:
Această tulburare se găsește cel mai adesea la vârsta de zece până la treizeci de ani, dar există cazuri de diagnosticare a malformațiilor la pacienții vârstnici. Boala nu este ereditară, bărbații îi suferă mult mai des decât femeile. În ciuda faptului că cercetătorii au acordat o atenție deosebită acestei tulburări pentru o lungă perioadă de timp, motivele apariției ei încă provoacă o mulțime de controverse.
Majoritatea experților sunt de acord că cauza principală a afecțiunii este vătămarea fătului în timpul dezvoltării intrauterine. Din fericire, prevalența malformațiilor este scăzută: pentru o sută de mii de copii nou-născuți, apare în aproximativ cincisprezece ani. Faptul că, în unele cazuri, întreruperea are loc la reprezentanții diferitelor generații din aceeași familie, sugerează că boala poate fi cauzată genetic.
Deci, să ne dăm seama ce este malformația vasculară a creierului. Cu această tulburare congenitală în diferite părți ale creierului și, mult mai rar, maduva spinării, forma glomerulă a vaselor subțiri încrețite. Pentru malformație arterio care apare mai frecvent decât alte tipuri de tulburări, caracterizate prin absența unei rețele de capilare, astfel încât sângele este șuntat direct de la artere la venos. Boala poate să apară în orice parte a creierului, dar, de regulă, se dezvoltă în regiunile posterioare ale emisferelor.
Aproximativ jumătate din persoanele care suferă de malformații, mai devreme sau mai târziu, există o hemoragie în creier. De obicei, este nesemnificativă, provoacă o deteriorare unică a țesuturilor și a vaselor de sânge și nu prezintă simptome dureroase. Dar la unii pacienți este diagnosticată o hemoragie masivă, uneori ducând la moarte. De asemenea, la o treime dintre pacienți, se observă diferite forme de convulsii epileptice.
Care sunt motivele încălcării?
După cum am mai spus, cauzele declanșării acestei tulburări la nou-născuți nu au fost încă determinate cu precizie, dar se crede că malformația este cauzată de încălcări ale dezvoltării intrauterine. Între săptămâna a șasea și a opta a sarcinii, creierul și rețeaua vasculară sunt așezate, iar formarea finală a vaselor cerebrale se încheie până în săptămâna a douăzeci.
Odată cu malformarea vaselor cerebrale, pereții arterelor se îngroașă, iar vasele devin mai largi, fluxul sanguin trece de la sistemul arterial până la sângele venos. În exterior, venele devin tensionate și pulsează vasele de sânge.
Dezvoltând în acest moment în viitoarele boli infecțioase mamă, intervenții chirurgicale, luând medicamente, cursul radioterapiei poate provoca modificări patologice în structura sistemului circulator al creierului. Până în prezent există metode de diagnostic care permit detectarea malformațiilor arteriovene la făt în a douăzecea săptămână de dezvoltare intrauterină și luarea în considerare a probabilității avortului.
Cum se manifestă tulburarea?
În două treimi din cazuri de malformații vasculare se dezvoltă tip hemoragic, atunci când vascular nod de dimensiuni mici, dar pacientul a fost o creștere constantă a tensiunii arteriale și riscul de hemoragie. În plus, pe tot parcursul anului, este posibil să se dezvolte re-sângerare, iar de-a lungul anilor, atunci când își pierde în mod natural elasticitatea și rezistența peretelui vascular, riscul unor astfel de complicații este mult crescut.
De regulă, boala nu se poate manifesta deloc în timp și poate fi descoperită din întâmplare, pentru imagistica prin rezonanță magnetică sau prin calculator, din alte motive. Dacă boala provoacă o deteriorare a bunăstării, atunci cel mai adesea se întâmplă la adolescenți, în timpul ajustării hormonale și a creșterii active. Dar, în unele cazuri, patologia se manifestă la pacienții care au schimbat cea de-a șasea duzină. Simptomele clinice depind de starea peretelui vascular, riscul lezării și apariția hemoragiilor, dimensiunea și localizarea glomerulilor.
Malformația vasculară se caracterizează prin următoarele simptome:
- Dureri de cap - Durerea poate fi diferite grade de severitate, nu simtit la locul bolii, se disting prin caracterul (presare, durere, plictisitoare, etc), intensificat după exercițiu.
- Crampe - parțiale sau totale, însoțite de opacitate și pierderea conștiinței.
- Amețeli.
- Deteriorarea vederii, auzului și mirosului.
- Discurs slăbit.
- Greață și nu aducerea de relief vărsături.
- Tulburări de coordonare, instabilitatea mersului, scăderea sensibilității membrelor - la localizarea focusului patologiei în cerebel.
- Epileptice și epileptiform convulsii, caracterizat prin variație intensitate și frecvență.
- Presiune intracraniană mare.
- Halucinații.
- Parareză și paralizie parțială.
Sub influența unor factori necunoscuți, malformația vasculară poate începe să progreseze și să crească, stoarcerea unei zone tot mai mari de țesut cerebral. Cu toate acestea, există cazuri de dispariție completă a focusului patologiei. În plus, glomerulii vaselor mai mici au o probabilitate mai mare de a deteriora și provoca hemoragie decât cele mai mari.
Cum să efectuați diagnosticarea
Deoarece cel mai adesea această patologie nu cauzează deteriorarea pacientului în ceea ce privește bunăstarea, acesta este detectat în timpul imaginii prin rezonanță magnetică sau pe calculator, pentru indicații complet diferite. Astfel, este posibil să se stabilească localizarea glomerulului, forma și dimensiunea sa, precum și gradul de impact al acestuia asupra țesuturilor cerebrale vecine.
Metoda cea mai informativă și mai precisă este angiografia de contrast, în care se injectează un agent de contrast în canalul venos, urmată de o examinare cu raze X a creierului. Riscul ridicat de complicații se explică prin faptul că astăzi se utilizează angiografie super-selectivă în locul acestei metode. Această metodă se bazează pe faptul că o legătură de contrast prin intermediul unui cateter este introdusă în vasul arterial, direct în zona de malformații.
Cum se efectuează tratamentul?
Terapia malformațiilor vasculare este caracterizată de un număr de caracteristici. În primul rând, la fel ca în cazul majorității patologiilor, este necesar să se înceapă un tratament într-un stadiu incipient al bolii atunci când malformația dimensiunii mici, riscul de hemoragie intracerebrală este scăzută, iar multe dintre complicațiile însoțitoare nu au avut timp să se dezvolte. În plus, trebuie avut în vedere faptul că încălcarea nu se supune terapiei conservatoare, care este prescrisă numai dacă pacientul are contraindicații la intervenții chirurgicale.
În cazul în care este eliminat de focalizare malformația de dimensiuni mici și situate chirurgie deschisă a avut loc superficial, în care este deschis craniul, iar porțiunea afectată. În cazul localizării profunde a malformațiilor, această metodă este inacceptabilă datorită riscului ridicat de deteriorare a structurilor creierului. Este demonstrat intervenția endovasculare atunci când, sub îndrumarea radioscopic în artera cerebrală administrată cateter subțire, prin care medicamentul intră în centrul patologic, cauzand infundarea lumenul vaselor defecte.
Metoda cea mai promițătoare de tratament, excluzând necesitatea de a încălca integritatea craniului și a structurilor creierului, este radiochirurgia. În timpul sesiunii terapeutice, o rază de raze radioactive este trimisă în zona afectată și o distruge fără a afecta țesuturile sănătoase adiacente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: