Hydradenitis - cauze, simptome, diagnostic și tratament

hydradenitis

Hydradenita nu este niciodată văzută la copii și la vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că funcționarea glandelor sudoripare apocrine începe doar până în perioada pubertății și se estompează la vârste înaintate. Majoritatea bolilor de hidradenită (aproximativ 85%) apar la femeile cu vârste cuprinse între 16 și 55 de ani. Cel mai adesea, hidradenita apare în timpul pubertății, când există dezechilibru hormonal și în perioada climacteristică. În inima hidradenitei se află numeroși factori care conduc la dezvoltarea procesului inflamator infecțios în glanda sudoripică apocrină.







Cauze ale hidradenitei

Hydradenita este o boală purulentă a glandelor transpirație și se referă la piodermie. Cel mai adesea, cauza hidradenitei este Staphylococcus aureus. Agentul cauzal penetrează glandele apocrine direct prin canalele de scurgere sau prin căile limfatice prin deteriorarea stratului de suprafață al pielii. Leziunile cutanate pot apărea în timpul bărbieritului, în timpul epilării sau în pielea pieptului datorită dermatozei de mâncărime. Umezirea și macerarea constantă a pielii datorită transpirației excesive determină, de asemenea, o scădere a funcției de barieră și penetrarea microorganismelor.

Dezvoltarea unui proces infecțios în glanda apocrină are loc la slăbirea apărare al organismului. Hidradenitis spri- promova emergență: offset sudoare pH la partea alcalina, neglijarea regulilor de igienă, tulburări endocrine (tulburări ale gonadelor, diabet, obezitate.), Procese inflamatorii cronice.

Simptomele hidradenitei

În cele mai multe cazuri, hidradenita este unilaterală, dar apar leziuni bilaterale. În dezvoltarea timpurie Hidradenitis Îl sprijinim (etapa de infiltrare) pentru a separa pielea apar fascicule dense de dimensiuni mici. Acestea sunt însoțite de mâncărime și dureri ușoare, crescând cu presiune asupra nodulului. Nodulii cresc rapid în dimensiune și se transformă într-un nod dens dens, cu o suprafață de formă de pere. Ele se ridică deasupra suprafeței pielii, asemănătoare cu sfarcurile. Pielea de la locul de formare a nodurilor capătă o culoare roșu-albastră, apare puffiness și se observă o durere severă. Creșterea, Hidradenitis nodurilor individuale pot Îl sprijinim fuziona între ele pentru a forma un difuz infiltrează consistență solidă, având o formă de disc și model similar cu phlegmon. În acest caz, durerea severă se observă nu numai atunci când pacientul se mișcă, ci și în repaus. Imaginea clinică descrisă corespunde etapei de maturare a hidradenitei. Este însoțită de tulburări generale: stare generală de rău, febră, sindrom de durere severă.

În viitor se va produce o înmuiere graduală a părții centrale a nodurilor și deschiderea hidradenitei cu eliberarea de puroi, care în consistența ei seamănă cu smântână groasă. Masele purulente pot conține un amestec de sânge. O caracteristică care distinge hidradenita de furuncul. este absența unei tulpini necrotice. Deschiderea nodului de hidradenită are loc de obicei la 7-10 zile de la debutul acestuia și este însoțită de o îmbunătățire a stării generale și o scădere a durerii. La locul nodului nou deschis se formează un ulcer, care apoi se vindecă, lăsând în urmă o cicatrice retrasă.

Ciclul complet de dezvoltare a hidradenitei durează aproximativ 2 săptămâni. Dar, împreună cu formațiunile deja cicatrice, glandele sudoripare situate în procesul inflamator pot fi prinse. Hidradenita are un curs recurent, prelungit sau cronic, în care exacerbările se pot produce de zeci de ori. Acest lucru este observat mai frecvent cu tratamentul precoce sau inadecvat, nerespectarea igienei personale și la pacienții cu boli concomitente care reduc imunitatea.







Complicații ale hidradenitei

Cu hidradenită, complicațiile apar în special la pacienții slăbiți sau în absența tratamentului. Răspândirea procesului purulent la țesuturile moi înconjurătoare, fără drenaj adecvat al concentrării purulente conduce la formarea unui abces sau la dezvoltarea flegmonului. În stadiile îndelungate de hidradenită, infecția pyogenică poate intra în fluxul sanguin și se poate răspândi în tot corpul - apare sepsis.

Diagnosticul hidradenitei

Diferențiează hidradenita din furuncul, limfadenita. tuberculoza ganglionilor limfatici axilari, limfogranulomatoza.

Tratamentul hidradenitei

Pacienții cu hidradenită trebuie să urmeze o dietă specială. În termen de 3 luni, este necesar să se abțină de la alimente condimentate, alcool, condimente, ar trebui să limiteze consumul de dulciuri. În același timp, nutriția ar trebui să vizeze creșterea apărării organismului. food vitaminizată Recomandat bogate în fosfor și fier: .. Mere, morcovi, boabe, varza, citrice, migdale, nuci, solduri etc. Consolidarea imunității promovează ingerarea preparatelor cu multivitamine de suc pătlagină sau aloe, ginseng sau tincturi Eleutherococcus.

Pentru a preveni răspândirea infecției la alte glande sudoripare, pielea din jurul focurilor de hidradenită de 3-4 ori pe zi trebuie să fie șters cu alcool salicilic, boric sau camfor. Deoarece apa poate contribui, de asemenea, la răspândirea infecției, este mai bine să înotați sub duș, având în prealabil acoperit locul hidradenitei cu un plasture.

Terapia generală a hidradenitei se efectuează în conformitate cu principiile tratamentului cu piodermie. în special antibiotice (doxiciclină, eritromicină, etc.) În cazurile de recidivă a hidradenitei, este indicat un tratament imunostimulator, care este prescris numai în funcție de imunogramă. Când se confirmă caracterul stafilococ al hidradenitei, pot fi utilizate imunoterapie specifică: gama globulină stafilococică, vaccin stafilococ.

Tratamentul conservator este indicat în stadiul de infiltrare a hidradenitei. În zona afectată și în jurul acesteia, tăiați părul. Produce tratarea pielii peste antiseptice infiltreze :. soluție 3% etanol strălucitor verde, 96%, soluție alcoolică 2% acid salicilic, 5% iod tinctură etc. Dacă există zone mari de infiltrare cu o morbiditate severa, care il produc obkalyvanie 0,5- Soluție 1% de novocaină cu antibiotice.

Primele 3-5 zile de hidradenită sunt recomandate pentru pansamentele de umectare uscată de alcool etilic. Utilizarea de bandaje cu unguente pot provoca macerarea pielii și pentru a promova procesul. Tratamentul hidradenitei de diferite tipuri prin comprese este contraindicat. Crește infiltrația și accelerează supurația. Tratamentul poate fi utilizat numai căldură uscată: fier prosop încălzit, la 5 minute de impregnare lampă albastră la o distanță de 15-20 cm, încălzirea solară în timpul sezonului cald (de la 10 la 30 minute, în funcție de intensitatea razelor solare).

Hydradenita coptă (înmuiere) este supusă unui tratament chirurgical. Deschiderea și scurgerea obișnuită a hidradenitei nu dă un rezultat pozitiv, deoarece infiltrarea sa este reprezentată de o multitudine de microabsesses care rămân în sursă în timpul unui astfel de tratament, continuă să se maturizeze și să producă puroi. Tratamentul chirurgical al hidradenitei se realizează printr-o incizie largă, trecând prin infiltrarea țesuturilor sănătoase. După evacuarea puroiului, toate grăsimile infiltrate sunt îndepărtate.

Cu recidive repetate de hidradenită, se efectuează tratamentul chirurgical radical. Intervenția interventivă constă în 2 etape. În prima etapă focalizarea purulentă este larg deschisă și excizată toată fibra inflamată. Vindecarea rănilor are loc în condiții deschise și cu terapie obligatorie cu antibiotice. După sedimentarea proceselor inflamatorii și apariția granulelor, se efectuează a doua etapă a tratamentului chirurgical - îndepărtarea completă a pielii și a țesutului gras subcutanat din zona afectată cu hidradenită. Închiderea defectului format este efectuată de plasturile deplasați de pe pielea proprie a pacientului (autodermoplastia). Efectuarea tratamentului chirurgical radical al hidradenitei printr-o operație în stadiu nu este recomandată din cauza supurației frecvente a plăgii postoperatorii după astfel de intervenții și vindecarea lungă a acesteia cu formarea unui rumen grosier.

Cu un flux persistent, repetat repetat de hidradenită, se poate utiliza terapia cu raze X, în timpul căreia glandele sudoripare sunt distruse.

Hydradenitis - tratament în Moscova







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: