Procedura de hemodializă în sistemul de sănătate a fost întotdeauna considerată una dintre cele mai intensive resurse. Este prescris pacienților cu insuficiență renală acută sau cronică să își purifice sângele din produsele metabolice toxice. Pentru hemodializă necesită echipamente scumpe, materiale ieftine permanente și nu, precum și regularitatea procedurii literalmente depinde de viața pacienților - pentru conectarea la «rinichi artificial» au nevoie la fiecare două zile, iar procedura de compensare a sângelui durează patru ore.
Calea de ieșire sa constatat în parteneriatul public-privat. Serviciile lor privind organizarea procedurii de hemodializă pe baza spitalului regional, a propus un „Nefrosovet“ - instituție de sănătate privată de formare profesională suplimentară, o parte din „Expert Medical Consiliul“ Structura unei organizații non-profit. Moscoviții a donat echipament a fost transferat într-un personal al departamentului de stat, apoi de hemodializă, serviciile lor sunt plătite de către fondul de asigurări obligatorii de asistență medicală, adică pacienții care fac hemodializă a fost încă procedură liberă. În plus, „Nefrosovet“ a fost de acord să pe cheltuiala proprie pentru a repara Corpul 5 al spitalului regional, care a fost găsit într-o situație de urgență și pentru repararea, care au o instituție de stat nu a avut bani.
Departamentul a deschis opt camere de hemodializă, care le-au găsit 22 aparate „rinichi artificial“, care permite procedura de la 120 de pacienți, în trei schimburi. Pentru referință - în regiunea Kirov în prezent terapia de substituție renală sunt 284 de persoane, iar numărul acestora, potrivit estimărilor medicilor, în creștere cu aproximativ 10% pe an. Dintre acestea, 234 de pacienți vin pentru hemodializă în Kirov. Pacienții rămași sunt serviți în centrul de dializă din Nefrosovet din Slobodsky și departamentul de hemodializă de stat din Sovetsk.
Planurile de Ministerul Sănătății până la sfârșitul anului pentru a cumpăra în ramura Kirov hemodializei încă 20 de unități, care, potrivit medicului-șef al spitalului regional Vadim Ralnikova închide complet cererea centrului regional în terapia de substituție renală. Dacă luăm în considerare faptul că, în departamentul „Nefrosoveta“, situat în carcasa 5a toate de același spital regional, in prezent opereaza 43 de vehicule, iar alte două sunt în rezervă, în viitorul apropiat, numărul de locuri de dializa in Kirov dubla la de două ori necesitatea reală.
- Am fost una din puținele regiuni în care sistemul de hemodializă de stat era complet absent. Și având în vedere că aceasta este o procedură vitală, suntem acum gata să concuram pe picior de egalitate cu antreprenorul privat. Și concurența întotdeauna motivează să fie mai bine și să trăiască interesele pacienților, - a declarat Dmitry Kurdyumov la deschiderea departamentului de stat de hemodializă.
Sub serviciile ca avantaj
Contestarea cu antreprenorii privați "statiști" se bazează pe servicii suplimentare. În special, în departamentul nou deschis, se va efectua nu numai hemodializa standard, ci o altă procedură similară, dar mai complicată - hemodiafiltrarea. În plus, departamentul va deschide un spital de zi pentru 5 paturi, în care pacienții vor fi corectați pentru anemie.
- Ca regulă, 90% dintre pacienții care au nevoie de terapie de substituție renală suferă de anemie, adică anemie. Le vom injecta cu medicamente care stimulează hemoglobina într-un spital ", a explicat Vadim Ralnikov. - Același lucru este valabil și pentru boala hipertensivă, care este observată practic la toți pacienții cu "rinichi artificiali" - putem, de asemenea, să ne corectăm cursul. De asemenea, avem posibilitatea de a efectua terapia de substituție renală pentru pacienții cu diabet zaharat. În plus, se deschide o cameră de rezervă în baza departamentului, unde se poate efectua procedura de hemodializă pentru pacienții cu HIV, hepatita C și alte boli similare.
Cinci medici lucrează în departamentul de stat al hemodializei. Personalul a fost recrutat, nu unul dintre angajații lui Nefrosovet a mers la hemodializă "de stat". Șeful departamentului de stat a fost Konstantin Malykh. În "Nefrosoviet" se spune că el a lucrat în departamentul lor, dar sa retras acum câțiva ani.
Cardul de atu este factorul uman
Medicul-șef al filialei Nefrosoviet din filiala Kirov, Serghei Smirnov, a confirmat că niciunul dintre angajații săi actuali nu sa mutat la noul departament.
- Principala coloană vertebrală a angajaților departamentului de hemodializă a fost formată acum 26 de ani, iar toți acești oameni au trecut odată la Nefrosovet, plus au fost adăugați noi. Toți au rămas cu noi să lucreze, - a spus Serghei Viktorovici. - Nu intenționăm să împărțim pacienții, nu avem conflicte între medici. Conform legislației federale, un cetățean are dreptul de a alege o organizație medicală. Atunci când un pacient cu insuficiență renală este identificat, el trece comitetul de screening pentru hemodializă și ea determină locul unde ar trebui tratat. Desigur, poate influența pacientul, dar din nou, pacientul are dreptul să aleagă și poate merge acolo unde dorește. Nimeni nu va depasi cu forța pacienții de la un departament la altul sau nu vorbește despre lucruri rele despre concurenți. Nu au existat astfel de precedente în spitalul nostru și, sper, nu va fi. Și pacienții vor beneficia numai. Ei vor avea mai multe opțiuni, de exemplu, alegeți o schimbare mai convenabilă. Vor exista mai multe oportunități.
În același timp, Serghei Smirnov consideră că o altă ramură a hemodializei în Kirov a fost într-adevăr necesară, deoarece numărul de pacienți care necesită terapie de substituție renală este în creștere cu fiecare an care trece. Dar ce zici dacă, ca rezultat, puteți obține economii, el nu este sigur.
- În multe regiuni de hemodializă încerca să facă cadrul parteneriatelor public-privat, deoarece echipamentul este foarte scump și este uzura foarte repede, cu 20% pe an. Adică, la fiecare cinci ani aceste dispozitive trebuie să fie cumpărate din nou. Multe regiuni transferă aceste costuri către investitori, iar economiile sunt redirecționate către sarcini prioritare.
Medicul principal al ramurii Nefrosoviet din ramura Kirov nu se teme de tranziția în masă a pacienților la noul departament. Potrivit lui, serviciile suplimentare ale spitalului zilei promise în departamentul de stat ar trebui să apară în curând în organizația sa.
Dar șeful filialei Kirov a organizației publice inter-regională a pacienților nefrologie Jade-League „Pavel Shishkin la deschiderea departamentului de stat a amestecat emoții.
- Pe de o parte, competiția - este un lucru bun, dacă va separa și va „Nefrosovet“, cele două organizații vor fi interesați de modul de îmbunătățire a calității asistenței medicale - a spus el. - Dar, din nou, se prevede că concurența este corectă, iar resursele administrative nu vor fi incluse. Pentru că aceeași licență pentru un spital de zi este emisă de Ministerul Sănătății noastre și ar fi bine dacă nu a pus stick-ul în roți. Pe de altă parte, există temerea că, dacă vor introduce încă 40 de dispozitive "renale artificiale", vom avea o cantitate prea mare de dializă. Și indiferent de cum a dus la închiderea Nefrosovetului. În mod personal, nu am dorința de a trece încă la dializa de stat. Pentru mine principalul lucru este personalul. Hemodializa nu este doar o procedură: a venit, a curățat sângele și a plecat acasă. Boala cronică de rinichi este o boală complexă, pacienții au în mod constant unele complicații, leziuni, acesta este un efect distructiv permanent asupra corpului. Și pacientul trebuie să contacteze constant medicul care acționează. Prin urmare, medicul trebuie să aibă experiență. Cred că pentru mulți pacienți cu insuficiență renală, factorul determinant nu va fi echipamentul, ci personalul medical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: