Cardiologie profilactică


Realizări semnificative ale cardiologiei din zilele noastre. Aparatele automate recunosc cele mai mici defecte ale mușchiului cardiac și a vaselor de sânge, monitorizează pacienții și, în zeci de indicatori, examinează compoziția sângelui. Cele mai noi medicamente ajută la reglarea eficientă a tensiunii arteriale. controlul ritmului inimii, dizolvarea cheagurilor de sânge în vase. Retrăgea moartea prematură: mai des, după un atac de cord și un accident vascular cerebral, oamenii se întorc la muncă. Datorită noilor medicamente care reduc tensiunea arterială, milioane de oameni hipertensivi se simt mai bine.







Se întâmplă multe lucruri despre care medicii recent au visat nu cu mult timp în urmă. Dar în cele din urmă învinge bolile cardiovasculare - totuși! - nu a reușit.

În multe țări ale lumii, printre cauzele morții, sunt în primul rând bolile inimii și vasele de sânge, de trei ori mai mari decât cancerul și care lasă mult în urma tuturor celorlalte afecțiuni. Anual ateroscleroză. hipertensiune. câteva zeci de milioane de oameni se îmbolnăvesc de boli cardiace coronariene.

"Boala este o dramă în două fapte, dintre care prima este jucată în tăcerea întunecată a țesuturilor, cu lumina stinsă. Când există durere sau alte senzații neplăcute, este aproape întotdeauna al doilea act ", a remarcat faimosul medic și cercetător francez René Lerish.

Deja Hippocrates, Abu Ali Ibn Sina și alți medici extraordinari din trecut au cerut ca tratamentul bolii să înceapă cât mai curând posibil, la sursele sale.

Cu toate acestea, ideea a rămas nerealizată. De ce? Va fi mai ușor să răspundem la această întrebare dacă încercăm să ne imaginăm ce înseamnă prevenirea în masă în condiții reale, de fapt.

Sondaj scurt. Setul standard de date este introdus pe cardul de ambulatoriu: vârstă, greutate corporală, înălțime. Tensiunea arterială a fost măsurată, a fost efectuată o electrocardiogramă și un chestionar special a fost completat. Concluzia medicului: "În regulă." Sau - "Ești sănătos, dar dacă nu renunți. (alcool, fumat, alimente grase etc.), vă puteți îmbolnăvi. " Astfel se termină de la 80 la 85 la sută din anchete.

În 15-20% din cazuri este posibil să se identifice primele simptome ale bolii: hipertensiune arterială sau semne de boală coronariană. Urmați testele suplimentare, iar persoana care părăsi medicul primește sfaturi și, dacă este necesar, rețete. Precursorii bolii sunt evideni, de ce sa asteptati pentru "al doilea act de drama"?

Se întâmplă și așa: semnele tulburătoare au avut deja un efect. Pacientul a încercat să se lupte cu ei, așa cum a putut, să zică, să simtă greutatea din spatele sternului, a mers la abur în baie: nu este o răceală, spun ei. În astfel de cazuri, din fericire, rare, examenul trebuie completat la spital.

Inspectarea, recomandările, spitalizarea de urgență - ce este neobișnuit în legătură cu acest lucru? Scara, bineînțeles.

Profilaxia masivă, ca o ofensivă pe front, trebuie să fie precedată de un fel de recunoaștere care epuizează studiul situației în fiecare detaliu.

Dar bolile cardiovasculare în diferite părți ale țării? Care dintre ele predomină în oraș, ce fel de sat? Cum influențează condițiile de muncă, stilul de viață, tradițiile naționale?

Posibilitățile statisticii medicale sunt cu adevărat unice. Simptomele subtile - ele și medicul experimentat nu se deosebesc întotdeauna - nuanțele relațiilor și influențelor repetate fixate, "prinse" de chestionare în timpul anchetelor în masă, după ce procesarea pe computere se adună în modele stabile.

Pentru a lua cel puțin acești factori de risc care ne interesează - influențele care stau la baza bolii pregătesc solul pentru aceasta.

În timpul anchetelor în masă, a fost posibil să se identifice mai mult de 50 de astfel de factori și această listă este departe de a fi finalizată. Deschide alcoolul și țigările, urmate de hrana excesivă, hipertensiunea arterială, activitatea fizică redusă, stresul psiho-emoțional - stresul.

O caracteristică caracteristică a factorilor de risc este acțiunea lor, în special în mod individual, cu alte cuvinte, faptul că o persoană aflată într-o anumită situație poate provoca o boală, căci altul va duce numai la deteriorarea bunăstării sau chiar va trece neobservată.

Există două grupuri de factori de risc care nu sunt supuși, și așa mai departe, "gestionabili". Primul include sexul, vârsta și ereditatea. De exemplu, bărbații, de exemplu, au mai multe șanse de a suferi de boli cardiovasculare decât femeile; la vârstnici, riscul bolii este mai mare decât cel al celor tineri; În cele din urmă, dacă ceilalți membri ai familiei au suferit, de exemplu, un infarct miocardic înainte de vârsta de 50 de ani (adică, până când influențele de vârstă au predominat), medicii vorbesc despre predispoziția genetică asupra bolilor cardiovasculare. În acest caz, trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății dvs., încercând mai întâi să evitați alți factori de risc.







Uneori puteți găsi o judecată despre legătura fatală și inevitabilă a bolilor de inimă cu progresul științific și tehnologic: așa spun ei, este o plată pentru binecuvântările civilizației. Cu alte cuvinte, realizările omenirii sunt încercate pentru a construi factorul de risc. Este adevărat acest lucru? Nu, desigur. Un exemplu: Japonia, cu un nivel economic ridicat de dezvoltare pentru decesele cauzate de infarctul miocardic, este de 10 ori mai mare decât Statele Unite, Scoția la 9 ani și Austria de 8 ori. Cu toate acestea, atunci când emigrează în Statele Unite, japonezii își recuperează repede cu americanii lor nativi, la fel ca italienii care au plecat în America. Totul este hotărât de un echilibru complex de influențe pozitive și negative, fiecare dintre aceste țări are propriile sale.

Un alt aspect nu mai puțin dezvăluitor: în spatele schimbărilor negative ale modului de viață este apariția unor astfel de obiceiuri nocive precum utilizarea alcoolului. fumatul, nutriția excesivă, mobilitatea scăzută etc. - o deteriorare destul de rapidă a situației cardiologice este destul de rapidă. Din aceste motive, în mai multe regiuni ale lumii, femeile au început, de asemenea, să "recupereze" bărbații cu privire la bolile din profilul nostru. Și invers, în care predomină tendințele favorabile - refuzul de a fuma, alcoolul, hobby-ul pentru cultură fizică, turismul, unde este evaluată poziția sportivă și, prin urmare, dieta este organizată mai rezonabil, aceste afecțiuni scad rapid.

Aș dori să subliniez în mod special rolul unui astfel de factor de risc, care este alcoolul. Ventilatoarele de băut suferă adesea de așa-numita cardiomiopatie - o boală în care dimensiunea crește, iar ritmul inimii nu scade. Consecința inevitabilă a acestui fapt este insuficiența cardiacă, urmată de un sfârșit trist. Sau fibrilația ventriculară. Sub influența alcoolului, contracțiile fibrelor musculare - fibrile devin brusc haotice, asincrone. Este extrem de dificil să oprești un astfel de proces, chiar și în departamentul cardiologic cu echipamentul său special, în condiții obișnuite acest lucru nu este întotdeauna posibil și o persoană moare. Adesea chiar la masă sau la câțiva pași de la ieșirea din restaurant. Și este amenințată nu numai de bețivi amari, ci și de oameni care de obicei beau mici, de obicei de vârstă înfloritoare, 30-35 de ani.

Dosarul de pagube cauzate de alcool, în mod semnificativ. Aici și hipertensiune arterială. care este provocată de alcool și o încălcare a medicamentelor care reduc tensiunea arterială (tratarea unui băut hipertensiv este un lucru inutil), iar debutul este adesea obezitate.

Nutrienți - aminoacizi, proteine ​​etc. - băuturile alcoolice nu conțin, dar conținutul lor caloric este extrem de ridicat. În plus, ele stimulează apetitul. Astfel, băutorul primește o dublă încărcare - calorii "goale" de alcool și o cantitate exorbitantă de gustări: toate condițiile pentru obezitate, cu consecințe precum bolile cardiace coronariene, diabetul și alte afecțiuni.

Prin desfășurarea anchetelor de masă, a fost posibilă și clarificarea bazelor psihologice ale stresului emoțional - stres. De la aleatoriu, se pare, accidentele, literalmente cu un pic, medicii psihologi au strâns un portret al unei persoane predispuse la boli cardiovasculare (comportamentul așa-zis "tip A").

Mersul lui este rapid, vorbirea este grăbită, adesea vagă. Expresia facială este tensionată, uneori absentă: după începerea conversației, își ia imediat gândurile în următoarea afacere.

Iritabil, se poate aprinde pentru orice motiv și apoi nu ezită în expresii. În timpul jocului, chiar și cu copiii lor, întotdeauna încearcă să obțină mâna superioară, să câștige prin toate mijloacele.

Comportamentul "tipului A" este adesea special pentru lucrătorii care sunt cu adevărat de afaceri, energici, și aduc binele publicului.

Cauza inițială a multor leziuni ale sistemului cardiovascular este, după cum știți, ateroscleroza. Simptomele acestei afecțiuni - îngustarea arterelor, scăderea elasticității acestora datorită plăcilor caracteristice pe peretele vasului - sunt bine cunoscute. De mult timp, nimeni nu sa îndoit de vârsta când au loc astfel de schimbări: desigur, la bătrânețe. Și aici este un fel de senzație medicală de la sfârșitul anilor '60: plachetele aterosclerotice au fost găsite în 14-, 12- și chiar și elevi de 10 ani! Apropo, la ultima conferință s-au dat date despre astfel de schimbări întâlnite la un copil de un an.

De la specialiști care au efectuat anchete în masă, s-au raportat și alte fapte la fel de îngrijorătoare: la 10-12 ani, se pare că nu este neobișnuită o tensiune arterială crescută.

Sa descoperit că copiii sunt expuși riscului de la aceiași factori de risc ca și adulții. Singura diferență este că, la o vârstă fragedă, influența acestor factori nu este atât de stabilă: băieții sunt mai ușor de împărțit cu obiceiuri proaste. Și schimbările nedorite în acest sens, după cum spun medicii, sunt reversibile, pot fi combătute cu succes.

Când ar trebui să încep să marchez "abilitățile de sănătate" atunci când încep să-mi educ copilul? Da, de la copilăria foarte timpurie.

Un exemplu. Adesea spuneți: un copil plin este un copil sănătos. Este așa? Nu întotdeauna. De cele mai multe ori, completitudinea este primul semn al încălcării echilibrului dintre aportul de energie în organism și cheltuielile sale. În plus, pentru băieți, pentru mama, pentru bunica, "linguri de terci de porc, nenumărate bușteni și bomboane - copiii le iau" la fel "," nu sunt capricios "- se transformă într-un obicei de supraalimentare. Și rezultatul? Excesul de substanțe grase din țesuturile depuse, creșterea aportului de colesterol în sânge, ateroscleroza la îndemână.

Un alt aliat puternic al bolilor cardiovasculare precoce este o țigară. Aici sunt detalii cu privire la sondajul nostru eșantion, ele sunt, de altfel, în deplină concordanță cu cele ale Organizației Mondiale a Sănătății: prima dată copilul încearcă să fumeze în imitație de adulți complac în 10-11 ani.

Supraalimentarea. Cum să rezolvați acest lucru este recomandat cel mai bine de un medic pediatru, sub supravegherea căruia un tânăr cetățean crește în țara noastră în mod literal din prima zi a vieții.

Război ireconciliabil cu poțiune de tutun, alcool. Cu toate acestea, aici este nevoie de un tact special. La urma urmei, nu puteți obține multe lucruri prin interdicții directe, amenințări, pedepse. Avem nevoie de o confidențialitate, pentru o discuție egală, de exemplu, că o persoană este cu adevărat puternică - un atlet, o balerină - nu fumează, nu bea. Chiar mai bine, o atitudine sceptică față de astfel de obiceiuri se va exprima un fel de lider, liderul unui grup de tipi care sunt prieteni cu fiul sau fiica ta: colegii de copii ascultă de bună voie decât părinții lor, și, uneori, profesori. psihologii au identificat și modelul invers: consiliul de familie, în cazul în care probleme: .. Fie pentru a începe jogging, nu arunca de a fuma, etc - este adesea decisivă pentru copii cuvânt. studiind cu atenție caracteristicile influenței reciproce a generațiilor - „părinților și copiilor“, încercăm să găsim unde este, probabil, canalele prin care familia poate fi livrate mesaje de prevenire, sanitare de uz casnic.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: