Am examinat 95 de carduri ambulatorii ale pacienților cu polinoză care au consultat un medic despre exacerbarea bolii în cabinetul de alergologie al instituției medicale. Dintre acestea, alergia alimentară transversală a fost observată la 40 pacienți din grupul de studiu (42,11%).
La aceste persoane, repartizarea pe sex a fost următoarea: majoritatea - 29 (72,5%) - erau femei, bărbații erau 11 (27,5%). Jumătate dintre subiecții studiului au fost mai tineri de 30 de ani - 20 pacienți, până la 40 și până la 50 de ani - 7 persoane (sau 17,5%), peste 50-6 persoane (15%).
Durata bolii la 7 pacienți a fost mai mică de un an la 11 la 5 ani, 10 pacienți, în vârstă de 10 de ani, de la 2 la 15 ani, 7-20; Peste 20 de ani, 3 persoane erau bolnavi. Istoria vieții a bolilor gastro-intestinale cel mai frecvent întâlnite: gastro - 10 persoane (25%), colecistita - 3 (7,5%), ulcer peptic - 2 (5%), colită. dischinezii biliare tip hipoton - la 1 pacient (2,5%) și hipertensiune marcată - 2 cazuri (5%), fibrom uterin, gușă euthyroid, distonie, bronșită cronică (1 caz).
Legate de manifestări alergice în grupul de studiu au fost următoarele: urticarie și bronhospasm provocate de alergeni de uz casnic - 9 pacienți (22,5%), alergie de droguri - 7 pacienți, 4 dintre ele - cu sensibilizare la antibiotice care curge prin tip dermatite 1 - umflarea Quincke de la efectele medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, 2 - șoc anafilactic la anestezice.
Alergia epidermică a fost observată la 3 pacienți (7,5%), la rece - la 2 (5%), inactivi - la 1 (2,5%).
Anamneza ereditară a fost agravată la 10 persoane (25%). Pe linia maternă: la 3 din 5 pacienți mama a suferit de polinoză, 1 - alergie alimentară, 1 - astm bronșic; la 2 pacienți, bunica și mătușa mea erau bolnavi de astm. Pe linia paternă la 2 pacienți, tatăl a avut astm bronșic sau sensibilizare la alergeni de uz casnic, în 1 - bunicul a avut o alergie la medicament. Astfel, anamneza alergică ereditară la pacienții cu alergii alimentare este în primul rând împovărată cu astm sau cu lichid amniotic matern, cu un prim grad de rudenie.
Pește, citrice, pui sunt cele mai frecvente alergeni alimentari la persoanele care suferă de febra fânului. Afirmația privind produsele alimentare polivalente a fost prezentă la un pacient (5 alergeni alimentari), oligovalent - în 5, în altele - monovalent.
Au fost analizate caracteristicile clinice ale alergiilor alimentare la pacienții care suferă de polinoză, în funcție de vârstă. Primul subgrup a inclus 20 de persoane sub vârsta de 30: 11 femei și 9 bărbați. Cele mai multe sindroame alergiei orale observate -11 persoane (55%), erupție cutanată - 5 (25%), dermatita - 4 (20%), angioedem - 3 (15%), rinita și mâncărime - 1 caz (5%) .
Cele mai frecvente alergeni: mere (6 pacienți), fructe citrice, fructe cu coajă lemnoasă, miere, floarea soarelui și produse morcov (câte 3 persoane fiecare), pere (2 persoane). Cazurile unice au evidențiat o alergie la verde, caise, struguri, pești.
Boala de bază însoțită adesea alergeni de uz casnic -vstrechalas în 7 persoane din 3-epidermică, droguri și rece - la 1. Ereditatea este împovărat la 7 pacienți (ambele linii). Al doilea subgrup este format din 14 persoane de vârstă mijlocie - de la 30 la 50 de ani, dintre care 12 femei și 2 bărbați. Sindromul clinic principal al alergiilor alimentare a fost sindromul de alergie orală - 7 (58,3%); dermatită mai puțin frecventă și urticarie - 2 persoane (16,7%); în cazuri izolate, s-au observat eczeme, edemul lui Quincke, rinita și bronhospasmul.
Anamneza ereditară este împovărată de 3 persoane pe linia maternă. Principalii alergeni alimentari - citrice, ciocolată și nuci - au răspuns la fiecare al treilea pacient, miere, mere - fiecare al patrulea pacient; în cazuri izolate, alergii cauzate de halva, verdeață, lapte, roșii, piatră, cafea.
S-au observat sensibilizări la 4 persoane (28,6%), gospodării - în 2 cazuri (14,3%), la rece - la 1 pacient (7,1%). Al treilea grup a constat din 6 femei peste 50 de ani.
Ei au o alergie la alimente, mai întâi a apărut ca sindrom de alergie orala, un important alergeni alimentari sunt făină de grâu, mere (unul din trei), în cazuri izolate între AG întâlnit lapte, pui, ouă, carne de vită, cod, citrice, nuci. O treime dintre persoanele din acest grup au avut o alergie la medicamente. Anamneza ereditară nu este împovărătoare.
Astfel, alergia alimentară la diferite grupe de vârstă diferă nu numai în spectrul manifestărilor clinice și al alergenelor alimentare, ci și în caracteristicile anamnezelor alergice ereditare și individuale.
Printre manifestările clinice majore de alergie la alimente la pacienții cu polenoza dar sindrom de alergie orala la 21 de pacienți (52,5%), marcat urticarie - 7 pacienți (17,5%), dermatite - 6 persoane (15,0%) și angioedem - 4 persoane (10,0%). Eczemul, bronhospasmul, rinita, conjunctivita și mâncărimea pielii au fost observate în cazuri izolate. alergie Latent a fost detectată prin stabilirea unor probe intepatura când a existat o reacție pozitivă la alergeni alimentari la pacientii cu febra de fân fără prezența plângerilor de hipersensibilitate la alimente.
Deoarece manifestarea clinică majoră a alergiilor alimentare a fost sindrom de alergie încrucișată orală în detaliu a analizat pacienții cu aceste manifestări plângeri. Sa constatat că sa întâlnit o gâdilă în nas și gât -11 bolnav, strănut mai des decât altele - 6, senzația de mâncărime gât - 5, tuse uscată - 3. La 2 pacienți a existat un sentiment de sufocare, de la 2-udare, în câteva cazuri au fost observate durere în ochi, senzație de arsură gât, secreții din nas, gura și laringe edem, care este de obicei combinate între ele.
boala de baza (febra fânului), la pacienții cu alergie alimentară încrucișată manifestată sub formă de rinită (39 pacienți, sau 97,5%), conjunctivită (38 pacienți, sau 95%), astmatic bronșită - 6 persoane (15%), faringita - 3 ( 7,5%), astmul bronșic - 1 (2,5%). Preponderente sensibilizarea la copaci sau o combinație de „Trees + Asteraceae“ - 8 persoane, sau 20% din fiecare grupă de vârstă. Culorile complexe au provocat alergii la 7 pacienți (17,5%). Sensibilizarea la cereale și compozite și combinația lor cu copaci a fost detectată în 15% din cazuri; în 3 alergii la polenul copacilor și cerealelor (7,5%), într-un caz doar la cereale (2,5%).
Alergie la latex:
În literatura de specialitate există descrieri ale așa-numitul sindrom latex-fructe, în cazul în care există o sensibilizare încrucișată la proteinele din latex și plante. Cele mai multe cazuri de alergie la latex se produce in randul personalului medical de facilități medicale și de diagnosticare (1,5-10,3%), cabinete stomatologice (2,5-20%), secțiile chirurgicale, ginecologice și urologice (0,8-9,1% ), operblocuri și laboratoare de diagnostic, precum și la copiii din spatele bifidului (34,3-64%). Cateterizarea multiplă a vezicii urinare, examinările rectale, intervențiile chirurgicale joacă un rol principal în acest caz.
Simptomele alergiei la latex:
Din simptomele pielii până la dezvoltarea unui atac de sufocare trece de la 2 la 20 de luni de contact cu latex. Diagnosticul se face pe baza unui chestionar, examinarea unui dermatolog și a unui alergist, teste de primă cu alergeni de latex, studii calitative și cantitative ale IgE specifice.
Posibilă sensibilizare a aerosolilor izolate (personalul departamentelor chirurgicale și ale blocurilor chirurgicale), în acest caz testul cutanat poate fi negativ. În unele cazuri, este necesară o testare provocatoare a mănușilor cu agitație intensă, înainte și după aceea se măsoară FEV în prima secundă. Cu un test pozitiv, există mâncărime, hiperemie, erupție cutanată și / sau bronhospasm. Probele de inhalare cu latex sunt inadmisibile, deoarece sunt extrem de periculoase.
Prevenirea și tratamentul:
Prevenirea - limitarea sau excluderea expunerii la alergenul de latex. Precauții-levigarea mănuși sub formă de praf, care transportă particulele de latex, amplasând mănuși de bumbac sau mănuși din latex de alte țesuturi neutre (utilizare de peste mări nitril și vinil).
Pentru tratamentul și profilaxia astmului bronșic persistent ușoară până la moderată severitate și rinita alergică la lucrătorii medicali care nu au dorit să se schimbe profesiiyu, aplica peptide ruzam-- complexe cu greutate moleculară mică dintr-o tulpină termofile de S. aureus, având activitate antialergică și antiinflamatorie. Aplicați sub formă de unguente și simultan în injecții.
Articole similare
-
Alimente alergice - Articole - portal medical din Chelyabinsk
-
Caracteristicile utilizării enalaprilului (berlipril®) la pacienții cu hipertensiune arterială
Trimiteți-le prietenilor: