Într-un studiu clinic, a fost luată în considerare eficacitatea medicamentului antimicotic în tratamentul otomicozei, în funcție de calendarul necesar pentru a vindeca procesul fungic. Bazându-ne pe experiența proprie în tratamentul otitei medii micotice, considerăm că criteriul pentru eficacitatea medicamentului studiat în studiile clinice este recuperarea pacienților în 1-2 săptămâni. Desigur, pacientul poate fi vindecat după 2 săptămâni (după 3 săptămâni sau mai mult) de terapie medicamentoasă, dar acest lucru va indica deja o activitate terapeutică scăzută a medicamentului la acest pacient. Pe exemplul unui studiu clinic al efectelor sanguinarinei și nitrofunginei, vom arăta mai detaliat studiile pe care le-am efectuat.
Sanguinarin - dezvoltat în Institutul de cercetare științifică a plantelor medicinale și aromatice, este un alcaloid derivat din distribuția genului Hohlatka. Conform structurii sale chimice, sanguinarina se referă la derivați de naftofanantridină. Am folosit sulfat de sanguinarină sub formă de soluție de alcool 0,2%; 1% soluție apoasă de sanguinarină în acidul sarbic a fost ineficientă, așa că am continuat studiul clinic cu soluție de alcool 0,2%. Sanguinarin este un medicament antibacterian cu spectru larg. In vitro este activă atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și a celor gram-negative, precum și a unor protozoare. Activitatea sa a fost dezvăluită și în legătură cu ciupercile patogene
Am fost tratati sagvinarinom cerumen 45 de pacienți, dintre care înfrângerea urechii externe a fost la 19, media otit- la 13 și micozei cavitatea urechii postoperatorii - la 13 pacienți. Agenții cauzatori ai bolii la pacienții cu otită externă au fost A. niger (la 11), A. oryzae (y 2), P. tardum (y 1) și Candida (y 5). Otita medie micotică a fost numit A. niger (y 5), A. fumigatus (y 3). A clavatus (y 1), Mucor spp (y 2), Candida (y 2) este de operare înfrângere cavitati ale urechii cauzate A. niger (4 y), A. versicolor (y 1), A ochraceus (y 1), A. oryzae (în 2), P notatum (în 1), Hucor spp. (Y1), Candida (in 3) Rezultatele tratamentului 19 pacienți sanguinarină otitei externe micotice sunt prezentate în Tabelul. 2.
Tabelul 2. Rezultatele tratamentului cu sanguinarină la pacienții cu otita medie mitică externă
Astfel, într-un grup de pacienți cu otită mitică externă, un tratament pentru sanguinarină a fost realizat într-un timp relativ scurt în 12 din 19 pacienți.
Rezultatele tratamentului pacienților cu sanguinarnym cu otita medie micotică sunt prezentate în Tabelul. 3.
Tabelul 3. Rezultatele tratamentului cu sanguinarină la pacienții cu otie medie mijlocie
Din datele prezentate în Tabelul. 3, se poate observa că sanguinarina sa dovedit a fi un tratament suficient de eficient pentru pacienții cu otita mediană mijlocie. În primele 2 săptămâni de la începerea tratamentului, 8 din 13 pacienți s-au recuperat. Cu continuarea tratamentului timp de 3 până la 4 săptămâni, au fost vindecați încă 3 pacienți.
În tratamentul pacienților cu sanguinarină cu leziuni micotice ale cavităților postoperatorii, a fost utilizată aceeași metodă de administrare a medicamentului ca și la pacienții cu leziuni micotice ale urechii externe. Rezultatele tratamentului sunt prezentate în Tabelul. 4.
Tabelul 4. Rezultatele tratamentului cu sânvininarină la pacienții cu leziuni micotice ale cavităților urechilor postoperatorii
Tratamentul pacienților cu leziuni micotice ale cavității urechilor postoperatorii a fost cel mai eficient: ca rezultat al terapiei, recuperarea a fost obținută la 12 din 13 pacienți. Eficacitatea terapeutică ridicată a medicamentului în această boală poate fi legată de disponibilitatea cavității de operare pentru tratamentul și contactul cu medicamentele. Rezultatele finale ale tratamentului pacienților cu sanguinarină sunt prezentate în Tabelul. 5.
Tabelul 5. Rezultatele tratamentului cu sanguinarină la pacienții cu otomicoză
Rezultatele obținute confirmă eficacitatea preparatului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că niciunul dintre cei 45 de pacienți care au suferit un proces de tratament nu a suferit o exacerbare a procesului inflamator, iar medicamentul nu a provocat efecte secundare.
Astfel, evaluarea rezultatelor tratamentului pacienților cu leziuni micotice atat urechii externe și medii, precum cavitățile urechii postoperatorii se poate concluziona că soluția alcoolică este sanguinarină mijloace destul de eficace și poate fi recomandată pentru tratamentul pacienților cu această boală.
Tratamentul cu pitufungin a fost efectuat la 166 pacienți cu otomicoză. Rezultatele tratamentului sunt prezentate în Tabelul. 6.
Tabelul 6. Rezultatele tratamentului cu nitroglicină la pacienții cu otomicoză
Din datele prezentate în Tabelul. 6 se poate observa că 95% dintre pacienți au fost vindecați în primele 2 săptămâni și chiar 98% dintre pacienții cu aspergiloză, ceea ce este deosebit de important, deoarece aproximativ 70% dintre pacienții cu otnocemie sunt cauzați de Aspergillus. Eficacitatea nitrofunginei este semnificativ mai mare decât cea a sanguinarinei, deoarece 71% dintre pacienți sunt vindecați cu ea.
Astfel, studiile clinice ale medicamentelor antimicotice au făcut posibilă nu numai stabilirea fezabilității utilizării lor în otomicoze, ci și identificarea celor mai eficiente mijloace.
Cu privire la eficacitatea tratamentului local cerumen am testat medicamente pot fi plasate în următoarea ordine: introfungin, kanesten. Soluție 1% alcool de fungifen. 0,1% soluție alcoolică hinozola, multifungin, amfotericina B, sanguinarină, soluție 2% alcool flavofungina, miconazol (Daktarin) emulsie nistatinovaya (50 000 unități per 1 g), sare de sodiu a nistatin, levorin de sodiu, 1% grizeminovaya emulsie 0 5% emulsie de lutenurină, 2% alcool salicilic.
Trebuie remarcat faptul că grupurile de pacienți care au suferit un tratament local cu un anumit medicament au diferit în termeni cantitativi. Acestea se datorează mai multor factori.
În primul rând, tratamentul a fost efectuat în conformitate cu rezultatele testelor de laborator ale sensibilității tulpinilor de agenți patogeni fungici la medicamente, prin urmare, selectarea grupurilor care sunt identice în numărul de pacienți este imposibilă.
În al doilea rând, acest lucru se datorează studiilor clinice efectuate cu medicamente antifungice pentru tratamentul otomicozei - o boală, care recent a fost complet neexplorată, de aceea nu au fost dezvoltate metode sau metode specifice de tratament. Alegerea acelorași medicamente, studiile lor clinice, căutarea celor mai eficiente pentru a le recomanda pentru utilizare în practică sunt sarcini responsabile și dificile, a căror soluționare durează mult timp.
În al treilea rând, în ultimii ani, am tratat pacienții din perspectiva experienței acumulate, adică folosind cele mai eficiente medicamente pentru otomicozele cauzate de o ciupercă patogenă particulară. Acest lucru explică faptul că cele mai numeroase grupuri de pacienți au fost tratați cu nitrofugină și canestenă.
Trebuie remarcat faptul că tratamentul pacienților cu otita medie micotică cu un astfel de instrument vechi, încercat și testat, recomandat de mulți medici în anii precedenți, ca alcool salicilic de 2%, a fost într-o anumită măsură un control. Acest instrument sa dovedit ineficient; recuperarea a fost realizată numai la 1 din 20 de pacienți și sa observat recurența acestui proces. Numirea în viitor a unor agenți antifungici mai eficienți a dat rezultate pozitive.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: