Abordări ale terapiei în criză
Pentru a selecta medicamentul potrivit pentru reducerea tensiunii arteriale în criza hipertensivă, precum și pentru a obține efectul cât mai curând posibil și cu reacții adverse minime din corpul pacientului, se acceptă să se ghideze după următoarele principii de bază:
- În stadiul inițial de tratament, se utilizează doze mici de medicamente antihipertensive: astfel se evită efectele secundare ale medicamentului sau se reduce semnificativ puterea lor
- Dacă reacția pacientului la medicament este acolo, dar controlul cifrelor BP arată că presiunea scade nu este suficientă și lentă, puteți crește ușor doza (luați în considerare tolerabilitatea medicamentului!)
- Pentru a minimiza efectele secundare ale terapiei și, în același timp, pentru a maximiza scăderea tensiunii arteriale, este posibil să se utilizeze combinații eficiente de medicamente diferite în doze mici
- Dacă un medicament este ineficient, nu este nevoie să-i creșteți doza: cea mai bună alegere va fi utilizarea unui alt medicament antihipertensiv
- Pentru a înlocui un medicament cu altul (în caz de ineficacitate sau intoleranță a pacientului din primul), este necesar fără a trece cel de-al treilea medicament la cel de-al doilea și, de asemenea, fără a crește doza inițială aleasă
Cum să combinați medicamentele
Atunci când se combină medicamente antihipertensive cu diferite grupuri farmacologice, este necesar să se ia în considerare care grupuri de medicamente sunt combinate eficient și cu cele mai puține reacții adverse posibile. Combinațiile prioritare includ următoarele combinații posibile:
- Antagoniști ai receptorilor de angiotensină și diuretice (diuretice)
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei + diuretice
- Antagoniști ai receptorilor de angiotensină + antagoniști ai calciului
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei + antagoniștii de calciu
- Antagoniști ai calciului + diuretice
Combinațiile eficiente de medicamente cu criză hipertensivă sunt marcate cu săgeți
Ce pastile sunt eficiente pentru criza hipertensivă
Cu o criză hipertonică necomplicată, este necesară scăderea tensiunii arteriale a pacientului timp de mai multe ore. De regulă, se utilizează așa-numitele preparate orale: ele sunt administrate pe cale orală și sunt disponibile sub formă de tablete.
Eficace la o criză de creștere a presiunii pot fi următoarele tipice pentru utilizarea în crize medicamente antihipertensive:
- Propranolol (grupul farmacologic al beta-blocantelor) într-o doză inițială de 40 mg: medicamentul este administrat sublingual (sub limbă) sau spălat cu un pahar de apă încălzită. Deoarece beta-blocantele au un efect negativ asupra ritmului cardiac, propranololul este potrivit pentru un pacient care are o criză combinată cu tahicardie.
- Captoprilul (grupul farmacologic al blocantelor enzimei de conversie a angiotensinei) în doza inițială de 25 până la 50 mg: este prescris în cazurile de creștere moderată a tensiunii arteriale
- Nifedipina (grupul farmacologic al blocantelor de canale de calciu) într-o doză inițială de 10-20 mg: medicamentul este luat sub limbă sau mestecat. Dacă efectul administrării nifedipinei nu vine imediat, puteți repeta medicamentul după treizeci de minute de la prima încercare.
- Moxonidina sau Fiziotenz (medicament care acționează la nivel central), într-o doză inițială de 0,4 mg: medicamentul este eficace pentru pacienții la care există activitate crescută a sistemului nervos simpatic, care participă la formarea hipertensiunii arteriale
(NB) Medicamentele nu trebuie prescrise, în niciun caz, la un pacient cu criză hipertensivă, care nu este medic specialist, într-un mediu intern. Astfel de încercări pot agrava starea pacientului sau fără a provoca efectul scăderii presiunii arteriale sau a provocării unor efecte secundare sau a unei stări reversibile a hipotensiunii (o scădere puternică a tensiunii arteriale). Este mai bine să căutați îngrijiri medicale specializate atunci când apare criza hipertensivă.
Informații utile: Capul se rotește toată ziua: care este motivul, ce să faceți
Trimiteți-le prietenilor: