O poveste recentă în mass-media, spunând că un medic dentist a rupt 22 dinți sănătoși de la pacient, mi-a determinat să scriu acest articol. O femeie care sa adresat clinicii cu problema disfuncției temporomandibulare a articulațiilor a primit tratament ortopedic complex, dar nu a avut nici o ușurare. Din punct de vedere tehnic, munca a fost făcută corect. De ce nu a existat un efect pozitiv al tratamentului? Să încercăm să înțelegem.
Deci, pacientul a fost diagnosticat cu abraziune anormală a dinților și disfuncție a articulației temporomandibulare.
Care este cauza principală, eroziunea dinților a condus la disfuncții sau problemele din articulație au provocat abraziune?
Să ne întoarcem la literatura medicală.
Abraziunea anormală a dinților este o boală dentară, caracterizată printr-o scădere intensă anormală a țesuturilor dentare dure și o încălcare a formei anatomice a coroanei dintelui.
Recent, abraziunea anormală a dinților a devenit o problemă tot mai frecventă. Această boală afectează deja aproximativ 12% dintre oameni (cel mai adesea bărbați) și acest număr crește treptat. "
- Distorsiunea și distrugerea suprafeței dintelui, având ca rezultat formarea marginilor ascuțite ale smalțului dintelui, care poate afecta limba, precum și membrana mucoasă a obrajilor și buzelor
- Modificarea înălțimii dinților (cu dezvoltarea ulterioară a bolii) care duce la mușcătura și distorsiunea părții inferioare a feței
- Schimbarea poziției articulației temporomandibulare, care poate provoca diverse tipuri de leziuni la nivelul maxilarului
- Sensibilitatea crescuta a dintilor la diferite tipuri de stimuli termici, chimici si mecanici (calde, reci, acide, alimente dulci, etc.)
Vreau să scriu un articol separat despre articulația temporomandibulară, mai târziu această problemă este demnă de o discuție separată.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-1686280221092758"
data-ad-slot = "6398380220"
data-ad-format = "auto">
Conform observațiilor mele, procentajul persoanelor expuse acestei boli este mult mai mare. Aș menționa o cifră de 70% în rândul bărbaților mai în vârstă. Cel mai trist lucru este că această boală este mult mai "tânără", iar femeile sunt expuse și acestei patologii.
Printre cauzele abraziunii anormale se numesc anomalii musculare, afecțiuni endocrine, boli metabolice. Cu toate acestea, majoritatea surselor numesc bruxism cauza.
Bruxismul este noapte (de fapt bruxism) sau zi (bruxomania) scârțâind dinții. Există mai multe motive, dar majoritatea cercetătorilor sunt înclinați la cauza psihologică a bruxismului (stres). În literatura științifică nu am găsit o descriere mai detaliată a cauzelor bruxismului. În opinia mea, motivul acestui decalaj este lipsa interacțiunii dintre psihologi și medici din alte specialități, în special dentiștii.
Din păcate, practica curentă arată că stomatologi efectuează adesea lucru mecanic pentru a aborda problemele dentare fara a intra in zone de medicina generala, să nu mai vorbim mintea - este pentru noi să „lemn de culoare închisă.“
După cum a spus doctorul din filmul magnific, "capul este întunecat, nu poate fi cercetat"
Cu toate acestea, evenimentele recente arată că medicii dentiști ar trebui totuși să aibă o idee despre cauzele psihologice și psihosomatice ale diferitelor boli, iar aceste informații pot fi foarte utile pentru pacienți.
Răzuiți-vă cu dinții
(Un sunet caracteristic atunci când mănânci sau fără a mesteca.)
Din punct de vedere psihosomatic
O persoană se străduiește să evadeze de la auto-exprimare, fără să-i dorească conștient. El se abține de la a-și exprima disconfortul sau iritarea. El este în dezacord cu el însuși sau cu
alții, dar se abțin de la a spune acest lucru.
Bruxismul dinamic.
Oamenii care își zguduie dinții involuntar fac acest lucru mai ales noaptea, când atenția este redusă. Problema poate
apare brusc (stres intens) sau durează mulți ani.
În mediul dentiștilor profesioniști, se discută despre posibilitatea de a vă conecta propriile dinți cu implanturi folosind poduri sau nu.
Aici public un articol de Michel Abbou, membru al Asociației Implantologilor francezi, fondator și director științific al comunității Sict-mieux.
Indiferent dacă se vor conecta implanturile și dinții naturali?
Nu există un răspuns simplu la această întrebare în câteva propoziții; să nu mai vorbim de o opinie clară și de final în absolut. Dacă luăm în considerare diversitatea situațiilor clinice, pe de o parte, și toate datele din literatura științifică, pe de altă parte.
Poziția mea privind relația dintre implanturi și dinții naturali poate fi rezumată în cinci afirmații de mai jos:
Da, folosesc în mod regulat proteze care nu pot fi îndepărtate pentru a susține dinții și implanturile;
Da, am folosit această soluție atunci când este dificil sau imposibil să realizăm reconstrucții independente pe dinți și implanturi;
DA, în multe cazuri (dar nu în toate cazurile), combinația acestor două forme de suport protetic (conexiune rigidă) este superioară altor opțiuni terapeutice (3, 4, 5);
Da, confirm că nu am întâmpinat multe dificultăți cu aceste modele mixte cu alții, dar trebuie să recunosc că punerea lor în aplicare (și întreținere) necesită mai mult de gândire și grijă decât utilizarea structurilor individuale;
DA, problemele care trebuie abordate în aceste reconstrucții sunt:
Și eu răspund astăzi la aceste întrebări în același fel (figurile 1 și 2). Cu mai multă experiență de viață și mai multă experiență clinică, ceea ce mă confirmă în această abordare pragmatică, unde există încă un consens.
"Cunoașterea este dobândită prin experiență, orice altceva este doar informație" A. Einstein
În cele din urmă, în timp ce acesta este încă la modă să fie cazuri sceptice, compușii dinților naturali cu implanturi în proteze fixe, aș dori să închei acest articol, critica - cu ironie nedisimulată - cei care acordă o importanță atât de mult de informații care vin din comunitățile noastre științifice nobile și asociațiile din domeniul protezelor (cu sau fără implanturi).
- protezele detașabile (cu și fără implanturi ca suporturi) nu produc mai puține eșecuri decât eșecurile protezelor fixe. În ciuda costurilor mai mici ale complicațiilor cu fixarea fasciculului sau prin folosirea diferitelor tipuri de atașamente. apariția acestor probleme și eșecuri, ca regulă, tinde să crească odată cu trecerea timpului.
- proteze nedemontabile (cu sau fără includerea implantului ca suport) au o probabilitate de un incident în principal, în cei doi ani de la introducerea lor, statistic relativ frecvent în partea din spate a maxilarului superior. Dar aceste complicații au o ușoară tendință de creștere în timp, spre deosebire de protezele detașabile.
"Cunoașterea este navigarea într-un ocean de incertitudine prin arhipelago de certitudine." E. Moran
Imagini clinice
ARTICOLE DE RÉFÉRENCE:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: