Cel mai adesea miocardita acută și subacută poate fi cauzată de boli infecțioase: scarlatina, difterie, sepsis, tifoid, amigdalită cronică, pneumonie virală. În miocard, modificările inflamatorii pot deveni focale sau difuze. În primul caz, stimulatorul cardiac cel mai afectat, generează și distribuie impulsurile, astfel încât simptomele de miocardita infecțioase este asociat în principal cu tulburare de ritm cardiac. În al doilea caz, mușchii de lucru sunt mai des afectați, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și la problemele sistemului de conducere.
Imaginea clinică a miocarditei infecțioase
Imaginea clinică cu declanșarea miocarditei infecțioase poate fi foarte diversă: de la senzații minore subiective până la cel mai sever sindrom, caracteristic insuficienței cardiace. Nu există o coincidență completă între imaginea clinică și numeroasele manifestări morfologice ale procesului inflamator în miocard.
Iată ce simptome infecțioase ale miocarditei au de obicei:
- Dimensiunea inimii este ușor mărită.
- Ascultați sunete surde (în special primele), murmur sistolic ușor.
Simptomele precoce includ tahicardia și nu sunt legate de temperatura corpului, deoarece se datorează mai degrabă slăbiciunii musculare cardiace decât reacției la temperatură.
Mai puțin frecvent este o bradicardie cauzată de o leziune a nodului sinusal, ceea ce duce la o scădere a excitabilității acesteia.
Cu leziuni grave la miocard și o tahicardie puternică, se poate dezvolta embriocardia, în care dispare diferența dintre primul și al doilea ton: atât prin distanța dintre ele, cât și prin timbrul.
Eventuala apariție a aritmiei ciliare și extrasistolice sau debutul blocului cardiac. Dacă tonul miocardului scade considerabil, atunci poate fi observat un ritm galopant. Tensiunea arterială este sub normal.
Formele grele de miocardită sunt caracterizate de paloare a membranelor mucoase și a pielii, dificultăți de respirație și durere în regiunea inimii.
Cea mai severă miocardită acută infecțioasă este însoțită și de insuficiența vasculară.
Trebuie avut în vedere că pe imaginea clinică a miocarditei, o amprentă bine cunoscută impune întotdeauna un factor etiologic.
La momentul infecției sau la scurt timp după aceasta poate apărea stare de rău, durere cardiacă persistentă, dificultăți de respirație, palpitații și aritmii și, uneori, dureri articulare. Temperatura corpului este subfibrilă.
Adesea debutul bolii rămâne neobservat.
Infecționarea miocarditei la adulți, ca la copii, poate avea două forme. În forma toxică infecțioasă, semnele de leziuni miocardice apar direct în momentul intoxicației severe. Și cu o formă alergică infecțioasă, aceste simptome se manifestă la numai 15-20 de zile după apariția unei boli infecțioase acute sau exacerbarea formei sale cronice.
La mulți pacienți, prognosticul este destul de favorabil - poate apărea o recuperare completă. Dar la unii pacienți, după ce miocardita în miocard poate rămâne cicatrici, dezvoltarea progresivă a insuficienței cardiace se poate dezvolta treptat.
Diagnosticul miocarditei
Cu forme ușoare de miocardită subacută și acută, diagnosticul este foarte dificil. În severă este mai ușor de a livra, bazat pe dezvoltarea rapidă a simptomelor clinice tipice pentru insuficienta cardiaca, iar datele ECG: scăderea vârfurilor dinților, aritmie, tahicardie sinusală, tulburări de conducere. Dacă, după vindecarea unei infecții, tulburările de ritm și tahicardia persistă o lungă perioadă de timp, aceasta indică miocardită acută.
Simptome de miocardită la diferite boli
Miocardită cu gripă
Cu gripa virală, afectarea miocardică ar trebui să atragă o atenție deosebită, deoarece în acest caz nu este afectată numai miocardul în sine, ci este afectat și centrul nervos care reglează activitatea sistemului cardiovascular.
Gripa miocardică este adesea însoțită de durere în zona inimii, similară anginei. Inima crește în diametru, există o tahicardie, adesea murmurul sistolic fiind marcat deasupra vârfului inimii, care este asociat cu faptul că supapa mitrală are o deficiență relativă.
Miocardită în difterie
Afectarea miocarditei acute cu această boală se produce în majoritatea cazurilor. Miocardul este afectat de toxina difterică, mioliza, degenerarea grasă și inflamația intermitentă a mușchiului cardiac. De asemenea, este caracteristic faptul că toxina afectează sistemul de conducere al inimii. De obicei, miocardita apare la sfârșitul primei săptămâni de infecție. Miocardita difuză acută este deosebit de gravă atunci când apare mai devreme decât în acest moment. În astfel de cazuri, prognoza devine cea mai gravă. Uneori, din cauza blocadei, apare moartea subită. Există diferite tipuri de aritmii: bloc ciliar, extrasistolic sau inimă. tahicardie mai frecvente, dar bradicardie poate avea loc la o leziune a sistemului de conducere, dilatarea miocardite, scurtarea respirației, vărsături, cianoză, paloare alternat etc.
Prevenția este redusă la tratamentul rațional și la timp al difteriei, în primul rând toxic, pentru care este introdus ser antitoxic antidifteric.
Miocardită în amigdalită acută
În perioada de exacerbare clinică a tonzilitei, afectarea miocardică este determinată de senzații neplăcute și de dureri cardiace frecvente, dispnee, tahicardie, palpitații. Există adesea o temperatură subfebrilă, un extrasistol, în partea de sus și în cel de-al doilea spațiu intercostal, la murmurul sistolic stâng, hipotensiunea arterială, durerea articulară (artralgia) fără modificări obiective. Pentru a face diagnosticul corect, excluzând cardiaca reumatică, este necesară o observare dinamică. Acest tratament infecțios cu miocardită necesită o boală majoră, de exemplu, eficientă în tratamentul amigdalectomiei amigdale.
Tratamentul miocarditei alergice infecțioase
Dacă a demonstrat anumite simptome de miocardită infecțioasă alergică, tratamentul trebuie să includă:
- Pat de odihnă.
- Îmbogățită cu vitamine, proteine și microelemente, o dietă care ar trebui să stimuleze procesele metabolice în musculatura inimii.
- De asemenea, în tratamentul formelor infecțioase-alergice ale miocarditei se efectuează cursuri de terapie patogenetică, etiologică, simptomatică și metabolică.
- Tratamentul etiologic depinde de tipul de agent patogen: antibioticele sunt administrate pentru infecții bacteriene, agenți antivirali - în cazurile de miocardită complicată de infecțiile virale.
- Atunci când tratamentul este obligatoriu, sanarea și identificarea focarelor de infecție cronică sunt obligatorii.
După cursul terapiei antivirale și antibacteriene, este necesar un control microbiologic.
Atunci când tratamentul patogenetic al acestei forme de starea bolii sunt atribuite următoarele medicamente: antihistaminice (Tavegilum, difenhidramina, Suprastinum, Pipolphenum), imunosupresor și antiinflamatorie (corticosteroid).
În tratamentul complex al formei alergice infecțioase a miocarditei, este necesară o terapie metabolică obligatorie, în cadrul căreia se utilizează potasiu, riboxin, vitamine, cocarboxilază și ATP.
Terapia simptomatică este indicată pentru semne de insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului cardiac, hipertensiune arterială și o mare probabilitate de complicații tromboembolice.
De obicei, miocardita alergică infecțioasă este favorabilă. Cel mai adesea boala dobândește o formă ușoară sau moderată și se termină cu recuperarea. Extrem de rare sunt rezultate letale.
Dar simptomele acestei miocardite nu dispar imediat, iar efectele lor reziduale persista timp de mai multe luni.
Afecțiunile respiratorii și hipotermia pot declanșa o recidivă a acestui tip de miocardită. Pacienții care sunt infectați cu miocardită alergică infecțioasă au nevoie de o observație dispensară la cardiolog, deoarece necesită terapie periodică anti-recidivă.
Distribuiți acest articol cu prietenii dvs.:
Cel mai adesea miocardita acută și subacută poate fi cauzată de boli infecțioase: scarlatina, difterie, sepsis, tifoid, amigdalită cronică, pneumonie virală. În miocard, modificările inflamatorii pot ...
Veți fi interesați:
- Boala miocardită: cauze, simptome, diagnostic, tratament
- Infecționarea miocarditei la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament
- Miocardită idiopatică a lui Abramov-Fiedler: cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul acestuia
- Tratamentul diferitelor tipuri de miocardită: medicamente, terapie și altele
Opinia dvs.: Anulați răspunsul
Acum lectură:
- Insuficiență cardiacă congestivă acută. Cauze, tipuri, simptome, diagnostic și tratament (medicamente, recomandări)
- Tahicardie sinusală - ce este? Cauzele, simptomele și diagnosticul ei
- Durerea constantă în inimă: cauzele sale posibile
- Remedii populare pentru tahicardie: tratamentul cu ierburi, tincturi și decoctări
- Pericardita exudativă (sau efuzivă): ce este caracteristic pentru el și cum să îl tratați?
Informațiile sunt furnizate pe site numai în scopuri informative. Auto-medicația și auto-diagnosticarea bolilor este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.
Articole similare
-
Guta - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul gutei, cauzele bolii și diagnosticarea acesteia
-
Cancerul simptomelor laringelui de boală, diagnostic, cauze, tratament - popular despre sănătate
-
Boala granulomatoasă cronică cauzează, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: